Grūtniecība ir laiks, kad katrai mātei ir daudz cerību, bet arī nedaudz baiļu. Mēs vienmēr domājam par mazuļa veselību un to, vai viss būs kārtībā. Šādā laikā mēs runājam par stāvokli, par kuru, iespējams, neesat dzirdējušas, bet ir ļoti vērts zināt. Tā ir dzemdes kakla nepietiekamība jeb, kā ārsti to sauc , "nekompetents dzemdes kakls" vai "dzemdes kakla nepietiekamība" . Nebaidieties, dzirdot šo nosaukumu, ja esat par to pienācīgi informēta un saņemat pareizu ārstēšanu, vairumā gadījumu jūs varat ar to tikt galā bez problēmām.
Vienkārši sakot, kas ir nekompetents dzemdes kakls?
Iedomājieties savu dzemdi (maisiņu, kurā atrodas jūsu bērns) kā mazu mājiņu. Dzemdes kakls ir durvis uz šo māju. Šīm durvīm jābūt cieši aizvērtām, līdz bērns ir pilnībā attīstījies, kas ir aptuveni 37–40 nedēļas. Tikai tad jūsu bērns var droši palikt jūsu dzemdē.
Tomēr stāvoklī, ko sauc par "nekompetentu dzemdes kaklu", šīs durvis sāk atvērties bez jebkāda iemesla vai sāpēm aptuveni grūtniecības vidū, pirms bērns ir pilnībā attīstījies. Dzemdes kakls kļūst vājš, īss un atveras.
Kāpēc tā ir problēma?
Iedomājieties, kas notiktu, ja bērna mājas durvis atvērtu pārāk agri? Bērnam būtu jāiznāk. Taču tajā laikā bērna dzīvībai svarīgie orgāni, piemēram, plaušas un sirds, vēl nebija pilnībā attīstījušies. Tas varētu radīt divas nopietnas problēmas:
1. Otrā trimestra spontānais aborts: bērna zaudējums pirms 20 grūtniecības nedēļām.
2. Priekšlaicīgas dzemdības: bērna piedzimšana pirms 37 nedēļām.
Šis stāvoklis rodas aptuveni 1 gadījumā no 100 grūtniecībām, tāpēc ir svarīgi par to zināt.
Kam šis stāvoklis ir visvairāk pakļauts riskam?
Šis stāvoklis var rasties ikvienam, taču dažiem cilvēkiem ir lielāks risks. Ārsts jautās par jūsu veselības vēsturi, lai noskaidrotu, vai jums ir kāds no šiem riska faktoriem.
| Riska faktors | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| Iepriekšējie spontānie aborti vai priekšlaicīgas dzemdības | Galvenais riska faktors ir nesāpīgs spontāns aborts anamnēzē, īpaši otrajā trimestrī (no 14. līdz 27. nedēļai) iepriekšējās grūtniecības laikā. |
| Dzemdes kakla vai dzemdes bojājumi | Ja dzemdes kakls ir bojāts iepriekšējo dzemdību, tādas procedūras kā dzemdes kakla plīsuma, D&C vai cita iemesla dēļ. |
| Dzemdes kakla operācijas | Pēc tādas procedūras kā LLETZ vai konusa biopsijas dzemdes kakla vēža gadījumā dzemdes kakls var kļūt īsāks un vājāks. |
| Dzemdes vai dzemdes kakla iedzimti defekti | Dažas sievietes var piedzimt ar dzemdes vai dzemdes kakla formas anomālijām, kas var izraisīt arī dzemdes kakla vājināšanos. |
| Ģenētiskie apstākļi | Ja Jums ir ģenētiskas slimības, kas vājina organisma saistaudus, piemēram , Ehlersa-Danlosa sindroms , var vājināties arī dzemdes kakls. |
| Daudzaugļu grūtniecība | Šis risks var palielināties arī tad, ja dzemdē vienlaikus atrodas vairāki bērni, piemēram, dvīņi vai trīnīši, jo ir lielāks spiediens uz dzemdi un dzemdes kaklu. |
Vissvarīgākais ir pastāstīt savam ārstam visu informāciju par iepriekšējām grūtniecībām un operācijām , neko neslēpjot . Šī informācija palīdzēs viņam par jums labi rūpēties.
Kādi ir šī stāvokļa simptomi?
Šī ir lielākā problēma. Vairumā gadījumu nav acīmredzamu "nepilnvērtīga dzemdes kakla" simptomu. Nav kontrakciju, kā tas ir dzemdību laikā, un ūdeņi netek. Viss notiek klusi.
Tomēr dažiem cilvēkiem no 14. līdz 20. nedēļai var rasties šādi smalki simptomi:
- Spiediena vai smaguma sajūta vēdera lejasdaļā.
- Sajūta ir kā nelielas sāpes mugurā.
- Maksts izdalījumu izmaiņas (var būt ūdeņainas, gļotām līdzīgas vai ar nelielu asiņu piejaukumu).
- Smērēšanās.
Šie simptomi ir tik nemanāmi, ka dažreiz tos var nepamanīt kā normālus grūtniecības diskomfortus. Tāpēc, ja jūtat kaut ko neparastu, pat ja tā ir tikai neliela lieta, nekad nevilcinieties pastāstīt savam ārstam.
Kā ārsts to atrod?
Šo stāvokli bieži diagnosticē, rūpīgi novērojot sievieti, kurai iepriekšējās grūtniecības laikā ir bijušas problēmas. Ja Jums ir kāds no iepriekš minētajiem riska faktoriem, ārsts Jums pievērsīs īpašu uzmanību.
To var identificēt divos galvenajos veidos:
1. Veselības vēsture: Ārsts jums detalizēti jautās par iepriekšējām grūtniecībām, spontāno abortu un operācijām.
2. Transvaginālā ultraskaņa: šī ir labākā metode, lai diagnosticētu šo stāvokli. Šajā izmeklējumā caur maksti tiek ievietots neliels instruments, un tiek precīzi izmērīts dzemdes kakla garums. Šī skenēšana var skaidri redzēt, vai dzemdes kakls saīsinās vai atveras grūtniecības gaitā. Riska grupām ārsts var ieteikt atkārtot šo skenēšanu vienu vai divas nedēļas pēc 16. grūtniecības nedēļas un vēlreiz pēc 24. nedēļas.
Kādas ir ārstēšanas metodes un vadība?
Ja šis stāvoklis tiek diagnosticēts, ir vairākas ārstēšanas metodes, ko var izmantot, lai pagarinātu bērna laiku dzemdē, kas var palīdzēt novērst priekšlaicīgas dzemdības. Ārsts noteiks jums vispiemērotāko ārstēšanu, pamatojoties uz jūsu stāvokli un veselības vēsturi.
| Ārstēšanas metode | Apraksts |
|---|---|
| Dzemdes kakla gredzens | Šī ir visbiežāk izmantotā un veiksmīgākā metode. Vienkārši sakot, ap novājināto dzemdes kaklu tiek uzlikta izturīga šuve un pievilkta, lai to aizvērtu. Tas ir kā maisiņš, kas sasien dzemdes kaklu. Šī operācija parasti tiek veikta no 12. līdz 14. nedēļai. Pēc tam, kad bērns ir tuvu piedzimšanai, aptuveni 37. nedēļā, šuves tiek pārgrieztas un izņemtas. |
| Progesterona hormonu terapija (progesterona piedevas) | Progesterons ir hormons, kas palīdz uzturēt grūtniecību. Tām, kurām ir bijušas priekšlaicīgas dzemdības, šo hormonu var ievadīt tablešu vai maksts svecīšu veidā, sākot ar otro trimestri. Tas palīdz mazināt dzemdes kontrakcijas un saglabāt dzemdes kaklu stipru. |
| Pastāvīga uzraudzība | Ja pastāv risks, bet stāvoklis nav tik smags, lai būtu nepieciešamas šuves, ārsts veiks regulāras dzemdes kakla skenēšanas, lai uzraudzītu jebkādas izmaiņas tā garumā. Ja tiek pamanītas kādas izmaiņas, nepieciešamo ārstēšanu var uzsākt nekavējoties. |
Vai ikvienam var būt cerclage?
Nē. Ir daži gadījumi, kad šī operācija nav ieteicama. Piemēram:
- Ja jums ir dvīņi vai vairāk.
- Ja dzemdes kakls jau ir paplašinājies par vairāk nekā 4 centimetriem.
- Ja membrānas ir plīsušas.
- Ja dzemdē ir infekcija.
Šādos gadījumos ārsts ar jums pārrunās citas iespējas.
Vai vari domāt par savu nākamo grūtniecību?
Jā, tas noteikti ir iespējams. Taču, ja vienas grūtniecības laikā Jums bija "nepilnīgs dzemdes kakls", pastāv risks, ka nākamās grūtniecības laikā Jums būs tāds pats stāvoklis. Tāpēc, pirms domājat par vēl viena bērna ieņemšanu, konsultējieties ar savu ginekologu un pārrunājiet to. Pēc tam Jūs varēsiet rūpīgi uzraudzīt no nākamās grūtniecības sākuma un, ja nepieciešams, veikt pasākumus, piemēram, šuves (cerklāžas) ievietošanu agrīnā stadijā.
Labā ziņa ir tā, ka cerklāža ir aptuveni 90% veiksmīga. Tas nozīmē, ka jums ir labas izredzes saglabāt savu bērnu līdz noteiktajam datumam. Tāpēc neuztraucieties.
Kad nekavējoties jāapmeklē ārsts
Neatkarīgi no tā, vai Jūs saņemat ārstēšanu šī stāvokļa dēļ, ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja grūtniecības laikā rodas kaut kas neparasts. Īpaši, ja Jums rodas šādi simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANN).
- Ja no maksts izdalās šķidrums, piemēram, asinis vai ūdens.
- Ja jūtat sāpes vēdera lejasdaļā vai kontrakcijas.
- Ja Jums rodas neparastas muguras sāpes.
- Ja jūtat spiedienu vēdera lejasdaļā.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- "Nekompetents dzemdes kakls" ir stāvoklis, kad dzemdes kakls kļūst vājš un sāk atvērties, pirms bērns ir pilnībā attīstījies. Tas ir viens no galvenajiem priekšlaicīgu dzemdību cēloņiem.
- Vairumā gadījumu šim stāvoklim nav acīmredzamu simptomu, tāpēc ir ļoti svarīgi pastāstīt savam ārstam visu informāciju par iepriekšējiem spontānajiem abortiem un operācijām.
- Transvaginālā ultraskaņas skenēšana var atklāt dzemdes kakla paplašināšanos agrīnā stadijā.
- Dzemdes kakla cerklāža ir ļoti efektīva ārstēšanas metode.
- Ja jums rodas kādas šaubas vai bažas par šo jautājumu, nevilcinieties to apspriest ar savu ārstu. Jūsu un jūsu bērna drošība ir vissvarīgākā.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru