Vai jums ir šī plaušu problēma? Uzzināsim vairāk par intersticiālo plaušu slimību (ILD)!

Vai Jums dažreiz trūkst elpas? Vai Jums ir pastāvīgs sauss klepus? Vai arī Jūs jūtat ģīboni, kad piepūlaties? Tas var nebūt tikai nogurums. Tie var būt arī simptomi stāvoklim, par kuru mēs šodien runāsim, ko sauc par "intersticiālu plaušu slimību" (ILD). Neuztraucieties, mēs par to runāsim vienkārši, jums saprotamā veidā.

Kas ir intersticiāla plaušu slimība?

Vienkārši sakot, intersticiāla plaušu slimība (ILD) nav viena slimība. Tā ir slimību grupa. Patiesībā ir vairāk nekā 200 veidu. Šīs slimības izraisa jutīgo audu plaušās ( intersticija ) iekaisumu, bojājumus un rētas. Tagad jūs, iespējams, jautāsiet: "Kas ir šis intersticijs?" Iedomājieties, ka mūsu plaušas sastāv no daudzu sīku balonu (sauktu par alveolām ). Intersticijs ir jutīgie audi starp šiem gaisa maisiņiem un asinsvadiem, kas tos ieskauj. Kad mēs elpojam, skābeklis tiek uzņemts un izdalīts asinīs caur šiem gaisa maisiņiem. Tātad, ILD gadījumā šie dzīvībai svarīgie audi ir bojāti, tāpēc skābeklis nenonāk organismā pareizi.

“ILD” sauc arī par “difūzo parenhīmas plaušu slimību (DPLD). Tomēr visbiežāk tiek lietots nosaukums “ILD”.

Kas notiek ar ķermeni, kad attīstās ILD?

Ja Jums ir ILD, tiek bojātas plaušu daļas, kas savāc skābekli no asinīm un nosūta to uz pārējo ķermeni. Šie audi rējas (to sauc arī par fibrozi ), apgrūtinot elpošanu. Jums var attīstīties arī pastāvīgs, sauss klepus. Jūs varat justies pastāvīgi noguris, jo jūsu ķermenis nesaņem pietiekami daudz skābekļa.

Ja šis bojājums turpina uzkrāties, tas var izraisīt komplikācijas, kas dažkārt var būt dzīvībai bīstamas. Piemēram, plaušu infekcijas un elpošanas mazspēja (kad organisms nesaņem pietiekami daudz skābekļa vai pārāk daudz oglekļa dioksīda).

Kādi “ILD” veidi pastāv?

Kā jau minējām iepriekš, pastāv vairāk nekā 200 “ILD” veidu. Viens no visizplatītākajiem ir “idiopātiskā plaušu fibroze” . Turklāt “ILD” var izraisīt arī darba vides faktori (darba vides iedarbība) vai saistaudu slimības. Daži citi piemēri:

• Azbestoze
• Silikoze
• Radiācijas pneimonīts
• Nespecifiska intersticiāla pneimonija

Kāda ir atšķirība starp "intersticiālu plaušu slimību" (ILD) un "plaušu fibrozi"?

Tas mulsina daudzus cilvēkus. Plaušu fibrozePlaušu fibroze (plaušu fibroze) ir ILD veids. Tas nozīmē, ka ne visas ILD ir plaušu fibroze. Plaušu fibroze ir rētu veidošanās plaušās. Lai gan šī rētu veidošanās ir dažu ILD galvenā pazīme, citu ILD galvenā pazīme var būt iekaisums.

Kam ir vislielākais risks saslimt ar ILD?

Jums var būt lielāka iespēja saslimt ar ILD, ja:

• Ja esat vecāks par 70 gadiem.
• Ja esat vīrietis. (Arī sievietes to var dabūt, bet tas ir biežāk sastopams vīriešiem.)
• Ja Jūs smēķējat vai esat smēķējis agrāk.
• Ja Jums iepriekš ir bijušas noteiktas slimības, piemēram, C hepatīts, tuberkuloze, pneimonija, HOPS vai saistaudu slimība.
• Ja darba vai vides dēļ ieelpojat vielas, kas ir kaitīgas jūsu plaušām . Piemēram: azbests, silīcija dioksīds, pelējums, sēnītes vai baktērijas.
• Ja Jums ir veikta staru terapija krūšu rajonā .

Cik nopietna ir `ILD`?

Tā kā pastāv daudzi ILD veidi, katrai personai attīstītās ILD smaguma pakāpe var atšķirties. Daži var būt viegli, bet citi var būt ļoti nopietni. Svarīgi ir tas, ka daudzu ILD veidu izraisītie plaušu bojājumi ir neatgriezeniski. Tas nozīmē, ka bojātos audus ir grūti atjaunot. Daži smagi ILD veidi laika gaitā pasliktinās (progresē).

Kādi ir ILD simptomi?

Visbiežāk sastopamie ILD simptomi ir:

• Apgrūtināta elpošana (aizdusa): Tas var pasliktināties, īpaši fiziskās slodzes vai intensīvas aktivitātes laikā.
• Sauss klepus (klepus bez krēpām).
• Ļoti liels nogurums (nespēks).
• Diskomforts vai sāpes krūtīs .

Sākumā šie simptomi var nebūt smagi, bet mēnešu vai gadu laikā tie var pakāpeniski pasliktināties. Atkarībā no ILD pamatcēloņa var attīstīties arī papildu simptomi.

Kādi ir ILD cēloņi?

ILD cēloņus var iedalīt divās galvenajās kategorijās: identificēti cēloņi un neidentificēti cēloņi .

Zināmi cēloņi

Tas nozīmē, ka ILD attīstās citas slimības dēļ, kas jums jau ir, vai noteiktu medikamentu lietošanas, staru terapijas vai kaitīgu vielu iedarbības dēļ vidē.

Daži no galvenajiem identificētajiem iemesliem:

• Saistaudu slimība: Piemēri ir tādas slimības kā reimatoīdais artrīts (RA), vilkēde un sklerodermija.
• Granulomatoza slimība: Piemērs ir sarkoidoze.
• Dažu vielu ieelpošana: piemēram, azbests, silīcija dioksīds, tabaka un berilijs.
• Inhalantu alerģija (paaugstinātas jutības pneimonīts): Šo stāvokli var izraisīt tādu lietu kā pelējuma, sēnīšu, baktēriju, putnu spalvu vai mazu putnu izkārnījumu daļiņu ieelpošana.
• Dažas zāles vai ārstēšana: Piemēram, tādas zāles kā amiodarons, nitrofurantoīns, metotreksāts un staru terapija.

Nezināmi cēloņi (“Nezināmi cēloņi” vai “Idiopātiski”)

Dažreiz ārsti nevar atrast precīzu ILD cēloni. Tas nozīmē, ka Jums attīstās ILD bez jebkādiem citiem medicīniskiem stāvokļiem vai saskares ar kaut ko kaitīgu. Mēs to saucam par idiopātisku intersticiālu pneimoniju . Pastāv vairāki ILD veidi. Visizplatītākais ILD veids, kad cēloni nevar atrast, ir idiopātiska plaušu fibroze .

Kā diagnosticēt ILD? (Diagnoze)

Lai diagnosticētu ILD, ārsts veiks vairākas darbības. Vispirms viņš jūs pārbaudīs, noklausīsies jūsu plaušas un pārbaudīs, vai nav neparastu skaņu (piemēram, krakšķu). Pēc tam viņš jums uzdos šādus jautājumus:

• Jūsu pilnīga medicīniskā vēsture un jebkādi citi pašreizējie veselības stāvokļi.
• Par medikamentiem, ko pašlaik lietojat vai esat lietojis agrāk .
• Vai kādam jūsu ģimenē ir kāda no šīm slimībām vai saistaudu slimībām?
• Vai jūsu darbs vai hobiji pakļauj jūs lietām, kas var izraisīt ILD .

Kādi testi tiek izmantoti, lai diagnosticētu ILD?

Ja ārstam ir aizdomas par ILD, viņš var veikt šādus testus:

• Plaušu funkcionālie testi (PFT): Tie parasti ir elpošanas testi, bet dažreiz tie var ietvert arī asins analīzes vai slodzes testus. Tie pārbauda, ​​cik labi darbojas jūsu plaušas.
• Attēlveidošanas testi: Lai novērtētu plaušu stāvokli, tiek veikta krūškurvja rentgenogrāfija vai augstas izšķirtspējas datortomogrāfija (HRCT). HRCT var redzēt ļoti smalkas detaļas.
• Asins analīzes: No rokas ņemts asins paraugs tiek pārbaudīts, lai noskaidrotu, vai ir kādi zināmi cēloņi (piemēram, saistaudu slimības), kas var izraisīt ILD.
• Bronhoskopija:Tas ietver plānas, ar kameru aprīkotas caurulītes (bronhoskopa) ievietošanu plaušās caur degunu vai muti, lai pārbaudītu elpceļus. Dažreiz no plaušām var ņemt arī šūnu paraugu (skalošanu).
• Biopsija: Dažos gadījumos no plaušām tiek ņemts neliels audu gabaliņš un pārbaudīts mikroskopā. Tas var palīdzēt noteikt precīzu ILD veidu. Biopsiju var veikt, veicot bronhoskopiju vai nelielu operāciju (ķirurģisku plaušu biopsiju).

Kādas ir ILD ārstēšanas metodes?

Diemžēl joprojām nav tādas ārstēšanas, kas varētu pilnībā izārstēt ILD.

Bet nezaudējiet cerību. Ārstēšanas mērķis ir ārstēt pamatslimību, kas izraisīja ILD, kontrolēt simptomus un palēnināt slimības progresēšanu. Ārsts var izrakstīt fizioterapiju, papildu skābekli vai medikamentus, lai mazinātu plaušu pietūkumu vai kontrolētu rētu veidošanos.

Kādas zāles un ārstēšanas metodes lieto ILD ārstēšanai?

• Kortikosteroīdi: Zāles, piemēram, prednizons, palīdz mazināt plaušu pietūkumu.
• Antifibrotiskie un citotoksiskie līdzekļi: Šīs zāles var palēnināt rētu veidošanās ātrumu plaušās. Piemēri: azatioprīns, ciklofosfamīds, pirfenidons, nintedanibs.
• Bioloģiskās zāles: Zāles, piemēram, rituksimabs, lieto dažu autoimūnu slimību un citu ILD izraisošu stāvokļu ārstēšanai.
• GERD ārstēšana: Ja Jums ir gastroezofageālā refluksa slimība (GERD), tā var pasliktināt ILD. Tādēļ Jums var tikt nozīmētas zāles kuņģa skābes kontrolei.
• Plaušu rehabilitācija: šī ir īpaša vingrojumu un izglītojoša programma. Elpošanas vingrinājumi un fiziskie vingrinājumi palīdz stiprināt plaušas un atvieglot elpošanu.
• Skābekļa terapija: Ja jūsu asinis vai audi nesaņem pietiekami daudz skābekļa, ārsts var izrakstīt papildu skābekli. To ievada caur deguna kanulu vai sejas masku.
• Plaušu transplantācija: Cilvēkiem ar ļoti smagu ILD plaušu transplantācija var būt pēdējais līdzeklis.

Ārstēšanas blakusparādības

Dažas ILD ārstēšanas metodes (īpaši kortikosteroīdi un citotoksiskas zāles) var vājināt Jūsu imūnsistēmu. Tādēļ ārsts Jūs regulāri uzraudzīs un pievērsīs uzmanību iespējamām komplikācijām.

Vai ILD var novērst?

Daudzus ILD veidus ir grūti novērst. Tomēr, lai samazinātu ILD attīstības risku, varat rīkoties šādi:

• Pārvaldiet visas esošās veselības problēmas (piemēram, saistaudu slimības).
• Izvairieties ieelpot vielas, kas ir kaitīgas plaušām.
• Ja strādājat vietās, kur ir azbests, metāla putekļi vai ķīmiskas vielas, valkājiet piemērotu respiratoru (masku, kas filtrē gaisā esošās daļiņas).
• Ilgstošas ​​alerģijas var izraisīt tādi priekšmeti kā siens, graudi, putnu mēsli vai spalvas, kā arī apkures un dzesēšanas sistēmas. Strādājot ar šīm lietām, valkājiet respiratoru.
• Ja Jums ir tāda slimība kā saistaudu slimība vai sarkoidoze, konsultējieties ar ārstu par ILD profilakses veidiem.
• Ja smēķē, noteikti atmet. Ja nesmēķē, nesāc.

Kāda nākotne sagaida cilvēku ar ILD?

Ja Jums ir ILD, jūs kopā ar ārstu noteiksiet, kā pārvaldīt Jūsu stāvokli, atkarībā no ILD cēloņa. Piemēram, ja ILD izraisa darbs vai alerģija (paaugstinātas jutības pneimonīts), Jums, iespējams, būs jāpārtrauc strādāt ar vielu, kas izraisa ILD, vai jāievēro īpaši piesardzības pasākumi.

Lai gan medikamenti var mazināt pietūkumu, rētas, kas rodas plaušās ILD dēļ, ir pastāvīgas. Tas nozīmē, ka bojājumus nevar atgriezeniski novērst. Ja Jums ir pamatslimība, tās pareiza ārstēšana var palīdzēt novērst turpmākus bojājumus. Ja Jums ir ILD, kurai nav atrodams cēlonis (idiopātiska), ārsts ārstēs Jūsu simptomus un centīsies novērst turpmākus bojājumus.

Kādas ir iespējamās ILD komplikācijas?

Ja ILD kļūst smaga, var rasties dzīvībai bīstamas komplikācijas, piemēram:

• Plaušu hipertensija
• Sabrukusi plauša (pneimotorakss)
• Plaušu infekcijas
• Elpošanas mazspēja
• Plaušu vēzis

Kāds ir paredzamais dzīves ilgums cilvēkam ar ILD?

Šo jautājumu uzdod daudzi cilvēki. Cilvēka ar ILD paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no ILD cēloņa un tās smaguma pakāpes. Daži cilvēki var dzīvot normālu dzīvi bez ārstēšanas vai ar minimālu ārstēšanu, ja viņu ILD nav smaga. Ja slimība nepasliktinās (tas ir, ja tā ir stabila), izredzes (prognoze) ir relatīvi laba.

Tomēr tiem, kam ir vissmagākās un visstraujāk progresējošās "ILD" formas, paredzamais dzīves ilgums pēc diagnozes noteikšanas var būt tikai 3–5 gadi. Neuztraucieties par šo statistiku. Tā katram cilvēkam ir atšķirīga.

Kā rūpēties par sevi, ja man ir ILD?

Ja Jums ir diagnosticēta ILD, labākais veids, kā parūpēties par sevi, ir sadarboties ar ārstu, lai izstrādātu plānu simptomu pārvaldībai un turpmāku bojājumu novēršanai.

• Ārstējiet visus pamatslimības, kas var izraisīt ILD.
• Kontrolējiet lietas, kas var pasliktināt ILD (piemēram, GERD).
• Ja strādājat ar vielām, kas bojā plaušas vai izraisa ilgstošas ​​alerģijas, jums jāievēro īpaši drošības pasākumi.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Nekavējoties apmeklējiet ārstu, ja rodas šādi simptomi:

• Pakāpeniski pieaug apgrūtināta elpošana.
• Apgrūtināta elpošana fiziskās slodzes laikā.
• Pastāvīgs sauss klepus.

Jo ātrāk ILD tiek ārstēta, jo labāks ir rezultāts.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Neaizmirstiet uzdot šos jautājumus, apmeklējot ārstu:

• Kāpēc man šī slimība parādījās?
• Kādas ārstēšanas iespējas man ir?
• Vai šī situācija pasliktināsies?
• Vai plaušu bojājumus var mazināt?
• Kādas izmaiņas es varu veikt, lai uzlabotu savu dzīves kvalitāti?

Ir desmitiem ILD veidu. Daži ir viegli, citi – ļoti nopietni. Tiešsaistē varat redzēt biedējošu statistiku, taču tikai ārsts var precīzi pateikt, kāds ir jūsu konkrētais stāvoklis. Godīgi pārrunājiet to ar savu ārstu un skaidri izprotiet savas cerības. Kopā jūs un jūsu ārsts varat izstrādāt plānu simptomu pārvaldībai un vislabākās iespējamās dzīves kvalitātes nodrošināšanai.

Atcerēsimies vissvarīgāko (vēstījums līdzi ņemšanai)

• “ILD” ir slimību grupa, kas bojā plaušu jutīgos audus, apgrūtinot elpošanu.
• Galvenie simptomi ir sauss klepus, apgrūtināta elpošana un nogurums.
• Iemeslu var būt daudz, un dažreiz iemeslu nevar atrast.
• Lai gan pilnīgas izārstēšanas nav, ir ārstēšanas metodes, kas var kontrolēt simptomus un novērst slimības pasliktināšanos.
• Ir svarīgi izvairīties no smēķēšanas, izvairīties no kaitīgu vielu ieelpošanas un kontrolēt pamatā esošās slimības.
• Ja Jums ir simptomi, nekrītiet panikā un meklējiet medicīnisko palīdzību. Ātra diagnostika un ārstēšana ir ļoti svarīga.

Ceram, ka šī informācija jums būs noderīga. Esiet veseli!

` intersticiāla plaušu slimība, ILD, plaušu slimība, elpošanas distress, sauss klepus, plaušu fibroze, plaušu rētas, elpošanas simptomi