Vai jūsu sirds pēkšņi sāk pukstēt straujāk? Uzzināsim vairāk par šo (junkcionālo tahikardiju) !

Vai jūs vai kāds jūsu ģimenē, īpaši mazs bērns, kādreiz ir piedzīvojis pēkšņu, neiedomājami paātrinātu sirdsdarbību? Vai arī jūs mazliet nobijājāties, kad ārsts jums pateica nosaukumu "(junkcionālā tahikardija)"? Neuztraucieties. Šī ir reta slimība, taču, tiklīdz jūs to vienkārši sapratīsiet, jūs sajutīsiet lielu atvieglojumu. Parunāsim par to šodien sīkāk.

Kas ir "(junkcionālā tahikardija)"? Vienkārši sakot...

Vienkārši sakot, "(junkcionālā tahikardija)" ir stāvoklis, kad mūsu sirds ritms, tas ir, sirds pukstu modelis, ir nedaudz atšķirīgs, un tas notiek ātrāk. Precīzāk sakot, šeit notiek tas, ka sirdsdarbība nesākas no pareizās vietas, bet gan no citas vietas un sāk darboties ātrāk.

Iedomājieties, ka mūsu sirdij ir elektriskā sistēma. Tā dod sirdij signālu sisties īstajā laikā. Parasti šis signāls sākas no nelielas vietas, ko sauc par "(sinuatriālo mezglu)" sirds augšdaļā. Tas ir kā galvenais slēdzis mūsu mājās. No turienes elektriskais signāls pārvietojas pa visu sirdi un izraisa sirds muskuļa saraušanos un sitienu. Mēs to saucam par "(normālu sinusa ritmu)".

Tomēr dažreiz, ja ar šo „(sinuatriālo mezglu)” kaut kas notiek, tas nevar pareizi darboties. Tāpat kā lugā, kad galvenais aktieris ir slims, cita vieta sirdī, proti, „(atrioventrikulārais mezgls)”, kas atrodas starp sirds augšējo un apakšējo kameru (to var saukt arī par sirds „savienojumu”), pārņem atbildību par sirdsdarbības uzsākšanu. Tādā veidā sirds strauju pukstēšanu, kas sākas no sirds savienojuma vietas, sauc par „(savienojuma tahikardiju)”.

Parasti, kad mēs esam miera stāvoklī, mūsu sirds pukst no 60 līdz 100 reizēm minūtē. Tomēr cilvēkam ar "junkcionālu tahikardiju" sirds pukst vairāk nekā 100 reizes minūtē, dažreiz pat daudz ātrāk.

Kādi ir galvenie "(junkcionālās tahikardijas)" veidi?

Šī sirds ritma anomālija var rasties divos galvenajos veidos.

1. Primāra vai iedzimta (junkcionāla tahikardija)

Šis ir retākais veids. Dažiem zīdaiņiem šī slimība var būt jau dzimšanas brīdī. Ja tas notiek, mazuļa sirds apakšējās kameras (“kambari”) var sisties ļoti ātri, aptuveni 200 līdz 250 reizes minūtē. Šī ir ļoti nopietna slimība.

2. Sekundāra vai pēcoperācijas (junkcionāla tahikardija)

Šis ir visizplatītākais veids. Tas var rasties, īpaši maziem bērniem, kuriem pēc operācijas ir iedzimta sirds problēma. Piemēram, dažiem zīdaiņiem, kuriem tiek veikta operācija, lai koriģētu sirds slimību, ko sauc par Fallot tetraloģiju, var attīstīties šis stāvoklis. Tas var rasties 5–11 % bērnu, kuriem tiek veikta operācija.

Vai "(junkcionālā tahikardija)" ir "(SVT)"?

Jā, “(junkcionālā tahikardija)” ir “(SVT)” veids. “(SVT)” apzīmē “(supraventrikulāra tahikardija)”. Tas ir, paātrināta sirdsdarbība, kas sākas sirds augšējās kamerās (virs “kambariem”).

Kuru šī situācija ietekmē visvairāk?

Junccionāla tahikardija pieaugušajiem ir ļoti reta. Tomēr tā ir biežāk sastopama zīdaiņiem un maziem bērniem. Kā minēts iepriekš, tā var rasties iedzimta iemesla dēļ (kas ir ļoti reti) vai pēc sirds operācijas.

Kādi ir simptomi? Kā tos atpazīt?

Dažreiz šis stāvoklis var būt bez jebkādiem simptomiem. Bet, ja simptomi parādās, tie var ietvert:

• Sirdsklauves : Var šķist, ka kāds skrien jūsu krūtīs vai ka jūsu sirds izlaiž vienu vai divus sitienus.
• Reibonis : Jums var būt reibonis un grūtības stāvēt.
• Ģībonis : Jūs varat pēkšņi zaudēt samaņu un nokrist.
• Ļoti noguris : Jūs varat justies tik noguris, ka neko nevarat darīt.

Ja šie simptomi parādās, īpaši mazam bērnam, ir ļoti svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Kādi ir "(junkcionālās tahikardijas)" cēloņi?

Ir vairāki iemesli, kas var traucēt sirds "sinoatriālā mezgla" pareizu elektrisko signālu ģenerēšanu. Tāpēc rodas "junkcionālā tahikardija".

Piemēram, šis stāvoklis var rasties zāļu "(Digoksīns)" (zīmolu nosaukumi "Cardoxin®" vai "Digitek®") toksicitātes dēļ.

Šeit ir vēl daži iemesli:

• Miokardīts : Sirds muskuļa iekaisums.
• Sirdslēkme .
• Sirds vārstuļu nomaiņa vai cita sirds operācija.
• Iedzimta sirds slimība : Tas ir rets iemesls.
• Katetra ablācija ir cita sirds ritma traucējuma ārstēšanas metode.
• Laima slimība .

Kā atpazīt "(junkcionālo tahikardiju)"?

Galvenais tests šī stāvokļa diagnosticēšanai ir "(elektrokardiogramma - EKG)". Tā reģistrē sirds elektrisko aktivitāti. Personai ar "(junkcionālu tahikardiju)" EKG nebūs "P viļņa". Šis "P vilnis" ir signāls, ka sirds sāk pukstēt no "(sinuatriālā mezgla)".

Papildus EKG ārsts apkopos jūsu pilnīgu slimības vēsturi. Viņš vai viņa var arī nozīmēt papildu pārbaudes, piemēram, asins analīzes un ehokardiogrammu, kas ir sirds ultraskaņas izmeklējums.

Kā to ārstē?

Ārstēšana ir atkarīga no stāvokļa cēloņa un jūsu simptomiem. Ja patoloģisks ritms sākās pēc sirds operācijas, ārsts var:

• Elektrolītu nelīdzsvarotības korekcija organismā.
• Pārbaudiet, vai Jums ir drudzis, un, ja tā, ārstējiet to.
• Zāļu izrakstīšana, lai palēninātu sirdsdarbības ātrumu.

Ir arī citas ārstēšanas metodes:

• Var tikt nozīmētas zāles sirdsdarbības ātruma palēnināšanai vai normāla ritma atjaunošanai, piemēram, amiodarons (zīmolu nosaukumi Cordarone® vai Pacerone®).
• Ārstēšanas metodes, ko sauc par "(katetra ablāciju)" vai "(krioablāciju), ir divas. Šajā gadījumā katetrs tiek ievietots sirds zonā, kas izraisa neregulārus elektriskos signālus, un iznīcina šo zonu. "(Krioablācija)" ir metode, kurā tiek izmantots ekstremāls aukstums.
• Pārmērīga priekškambaru stimulācija: mēģinājums atjaunot sirds ritmu normālā stāvoklī, izmantojot ārēju ierīci, piemēram, elektrokardiostimulatoru.

Vai ārstēšanā ir kādas komplikācijas?

Pēc „(katetra ablācijas)” ārstēšanas šis patoloģiskais ritms dažreiz var atgriezties. Turklāt pieaugušajiem, veicot „(katetra ablāciju)”, pastāv „(atrioventrikulārās blokādes)” risks (tas ir, nākamā vadītāja, kas pārraida elektrisko signālu aiz „(sinoatriālā mezgla)”), blokāde). Tā kā šis risks ir zems, ārsti dažreiz izmanto „(krioablācijas)” metodi. Ja „(ablācijas)” ārstēšana pēc aptuveni divām reizēm nav veiksmīga, jums var būt nepieciešams implantēt arī „(elektrokardiostimulatoru)” (nelielu ierīci, kas kontrolē sirdsdarbību).

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtos no šīm ārstēšanas metodēm?

Parasti pēc katetra ablācijas jūs varat doties mājās un nekavējoties atsākt savas ierastās aktivitātes. Tomēr, iespējams, būs jāpagaida dažas dienas, pirms veicat jebkādas intensīvas aktivitātes. Ārsts sniegs jums konkrētus norādījumus par to.

Vai var samazināt "(junkcionālās tahikardijas)" risku?

Ārsti var samazināt junkcionālas tahikardijas attīstības risku, pirms operācijas vai tās laikā ievadot noteiktus medikamentus. Piemēram:

• (Magnijs)
• (Propranolols) (zīmolu nosaukumi Inderal®XL vai InnoPran®XL)
• (Deksmedetomidīns) (To dažreiz lieto sirds operāciju laikā maziem bērniem)

Ko var sagaidīt cilvēks ar "(junkcionālu tahikardiju)"?

Kad šī patoloģiskā ritma cēlonis ir atrasts un ārstēts, simptomi pakāpeniski uzlabosies. Tomēr jums būs jāpaliek slimnīcā, līdz jūsu "junkcionālās tahikardijas" stāvoklis uzlabojas.

Šī stāvokļa iznākums (“perspektīva”) atšķiras atkarībā no veida.

• Primārā vai iedzimtā (junkcionālā tahikardija)Šo stāvokli ir grūti ārstēt. Tas var izraisīt arī tādus nopietnus stāvokļus kā "(sirds mazspēja)" (sirds mazspēja), "(pilnīga sirds blokāde)" (pilnīga sirds elektrisko signālu bloķēšana) un "(kambaru fibrilācija)" (nekontrolēta sirds apakšējo kameru pukstēšana). Ja to neārstē, pastāv 9% nāves iespējamība. Tomēr, ja šis ritms sākas pēc pirmajiem sešiem dzīves mēnešiem, iznākums ir daudz labāks.
• Sekundāra jeb pēcoperācijas junkcionāla tahikardija parasti rodas divas līdz trīs dienas pēc operācijas, bet bieži vien izzūd nedēļas laikā. Tā var izraisīt zemu asinsspiedienu, reiboni un samaņas zudumu.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Divu nedēļu laikā pēc atgriešanās mājās no slimnīcas Jums jāapmeklē ārsts uz atkārtotu pārbaudi. Jums arī jāturpina ārstēt pamatslimību, kas izraisīja junkcionālo tahikardiju.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ER)?

Ja Jums ir veikta katetra ablācija, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja katetra ievietošanas vietā (parasti cirkšņos) rodas kāds no šiem simptomiem:

• Ja tas pēkšņi uzbriest.
• Ja asiņošana neapstājas pat pēc nospiešanas un turēšanas.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Kad uzzini, ka tev vai tavam bērnam ir šī slimība, ir normāli, ja rodas daudz jautājumu. Nebaidies jautāt savam ārstam par šīm lietām:

• Kāda veida junkcionālā tahikardija ir manam bērnam/man?
• Kāda ir labākā ārstēšana manam stāvoklim?
• Vai pastāv iespēja, ka arī maniem citiem bērniem attīstīsies šī slimība?

Ja Jūsu bērnam ir junkcionāla tahikardija, jautājiet savam ārstam par simptomiem un izprotiet tos. Tad, ja kaut kas līdzīgs atkārtojas, jūs to varēsiet ātri atpazīt. Nebaidieties uzdot jautājumus par ārstēšanu, ko Jūsu bērns saņem, un ar to saistītajiem riskiem. Apzinoties visu šo, jūs varēsiet pieņemt labākos lēmumus Jūsu bērna labklājībai.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Nebaidieties, dzirdot nosaukumu "(junkcionālā tahikardija)". Tā ir sirds ritma problēma, bet:

• To var noteikt. To var noteikt ar tādiem testiem kā EKG.
• Ir ārstēšanas metodes. Atkarībā no cēloņa to var kontrolēt ar medikamentiem vai metodēm, piemēram, "(ablāciju)".
• Šāda veida sāpes, īpaši pēc operācijas, bieži vien ir īslaicīgas. Pēc dažām dienām stāvoklis uzlabosies.
• Atklāti runājiet ar savu ārstu. Pārrunājiet ar viņu visus savus jautājumus un bailes un jūtieties mierīgi.

Vissvarīgākais ir atcerēties, ka jūs neesat viens. Ārsti un veselības aprūpes personāls vienmēr ir gatavi jums palīdzēt.

Vēlu jums un jūsu ģimenei labu veselību!

Sirdsdarbība , sirds slimība, tahikardija, bērnu sirds slimība, EKG, sirds ķirurģija, junkcionāla tahikardija