Vai jūsu mazulis elpojot izdod dīvainu skaņu? Uzzināsim par laringomalāciju!

Vai, elpojot mazulim, dažreiz dzirdat klusu svilpojošu skaņu vai klusu vaidēšanu? Vecākiem ir normāli nedaudz uztraukties, redzot to jaundzimušajiem. Taču lielākoties tas nav nekas nopietns . Šodien mēs runāsim par stāvokli, ko sauc par laringomalāciju, kas to var izraisīt un ir izplatīta zīdaiņu vidū.

Kas ir laringomalācija?

Vienkārši sakot, laringomalācija ir neliels vājums bērna balss saitēs esošajā balsenē . Tas notiek tāpēc, ka mīkstie audi virs balss saitēm ir nedaudz vāji, un, kad mazulis elpo, šie audi īslaicīgi velkas uz traheju. Iedomājieties to kā balonu ar nedaudz atvērtu muti, kas rada troksni, gaisam izplūstot. Tas ir galvenais iemesls, kāpēc jaundzimušie elpojot rada troksni.

Mēs šo skaņu saucam par augstas frekvences svilpojošu skaņu (stridoru) . Šo skaņu visbiežāk dzird, kad mazulis ieelpo. Vairumā gadījumu tas nav bīstams stāvoklis. Tomēr dažos retos, smagos gadījumos tas var izraisīt mazuļa apgrūtinātu elpošanu vai problēmas ar barošanu.

Vai tas ir bieži?

Jā, šī slimība, ko sauc par laringomalāciju, ir ļoti izplatīta jaundzimušo vidū. Šo iedzimto slimību (iedzimto laringomalāciju) var novērot vairāk nekā pusei jaundzimušo pirmās dzīves nedēļas laikā. Dažiem zīdaiņiem tā var parādīties divu līdz četru nedēļu vecumā.

Arī pieaugušajiem var attīstīties laringomalācija, taču tā ir ļoti reta parādība. Ārsti to sauc par "iegūto laringomalāciju".

Kādi ir simptomi?

Laringomalācijas simptomi var būt no viegliem līdz smagiem . Galvenais simptoms ir skaļa, svilpojoša vai švīkstoša skaņa , kas rodas, zīdainim elpojot. Šī skaņa parasti pastiprinās pirmajos dzīves mēnešos un parasti pilnībā izzūd līdz viena vai divu gadu vecumam.

Lielākā daļa mazuļu dzird šo elpošanas skaņu, taču tā nav elpošanas vai barošanas ar krūti problēma . Tomēr šī skaņa var būt pamanāmāka, kad mazulis guļ, raud vai pēc barošanas ar krūti.

Tomēr zīdaiņiem ar smagu laringomalāciju var būt šādi simptomi:

• Apnoja (ilgas elpošanas pauzes)
• Pārtikas vai šķidrumu aspirācija plaušās
• Zila āda (cianoze) (īpaši ap lūpām)
• Rīšanas grūtības (disfāgija)
• Grūtības pieņemties svarā (svars netiek pieņemts pat pēc piena dzeršanas)
• Sajūta, ka elpojot kakls vai krūtis velkas uz iekšu("vilkšana" vai "ievilkšana")

Ja Jūsu bērnam ir kāds no iepriekš minētajiem nopietnajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu pediatru.

Kāpēc tas notiek? Kādi ir laringomalācijas cēloņi?

Eksperti joprojām precīzi nezina, kāpēc dažiem zīdaiņiem attīstās laringomalācija, bet citiem ne. Taču ir dažas lietas, kas, viņuprāt, varētu to veicināt:

• Strukturālas anomālijas: Kamēr bērns aug dzemdē, skrimšļi vai muskuļi ap balss kasti attīstās atšķirīgi vai slikti.
• Neiromuskulāri traucējumi: Šo stāvokli var izraisīt arī daži traucējumi, kas ietekmē balss kastes nervus un muskuļus.
• Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD): Vienkārši sakot, tā ir kuņģa skābes nokļūšanas rīklē rezultāts. Ja šī skābe nonāk balss saitēs, tā var izraisīt pietūkumu šajā zonā. Tas var pasliktināt strukturālos trūkumus, kas izraisa laringomalāciju.

Vai pastāv laringomalācijas veidi?

Ārsti iedala laringomalāciju trīs galvenajos veidos, pamatojoties uz stāvokļa cēloni:

• 1. tips: balss kastes gļotādas sašaurināšanās vai saīsināšanās.
• 2. tips: pārmērīgs mīksto audu daudzums balss kastes augšdaļā.
• 3. tips: laringomalācija rodas cita pamatslimības dēļ (piemēram, GERD vai neiromuskulāras slimības).

Kā jūs to precīzi atpazīstat?

Galvenais tests, ko izmanto laringomalācijas diagnosticēšanai, ir nazofaringolaringoskopija (NPL) . Šajā testā ausu, deguna un rīkles speciālists (ENT speciālists) ievieto nelielu, ar kameru aprīkotu caurulīti (endoskopu) caur bērna nāsi un kaklu, lai pārbaudītu balss saiti. Šis tests parasti ilgst apmēram divas līdz piecas minūtes. Tas nav ļoti sāpīgs bērnam.

Ko vēl jūs testējat?

Ja Jūsu mazulim tiek apstiprināta laringomalācija, ārstam, iespējams, būs jāveic papildu pārbaudes, lai noskaidrotu nodarīto bojājumu apmēru. Šīs pārbaudes ietver:

• Elpceļu fluoroskopija: šajā izmeklējumā izmanto rentgenstarus un īpašu šķidrumu (kontrastvielu), lai skaidri redzētu skartās mazuļa ķermeņa zonas. To var izmantot arī rīšanas procesa novērošanai ("rīšanas pētījums").
• Impedances zonde:Caur mazuļa degunu un barības vadā tiek ievietota neliela caurulīte, lai izmērītu, cik daudz kuņģa skābes nonāk balss saitēs. Zīdaiņiem, kuriem tiek veikta šī pārbaude, parasti jāpaliek slimnīcā vismaz vienu nakti.
• Mikrolaringoskopija un bronhoskopija (ML&B): Šajā izmeklējumā tiek izmantota arī apgaismota caurule, lai pārbaudītu bērna traheju/traheju un balss vadu, lai noteiktu elpošanas trokšņa cēloni. To veic vispārējā anestēzijā.
• Kakla vai krūškurvja rentgenstari: šie attēli var palīdzēt ārstam noskaidrot, vai ir kādi citi strukturāli defekti, kas varētu izraisīt bērna elpošanas skaņas.

Kā to ārstē?

Svarīgi ir tas, ka lielākoties laringomalācija izzūd pati no sevis gada vai divu laikā . Elpošanas troksnis pakāpeniski mazināsies. Vieglos, vieglos gadījumos simptomus var pārvaldīt mājās. Tomēr, ja Jūsu mazulim ir smaga laringomalācija, Jums var būt nepieciešami medikamenti vai operācija.

Kā pārvaldīt mājās?

Ja Jūsu mazulim ir tipiski simptomi, varat mājās sekot līdzi šiem faktoriem. Laringomalācijas ārstēšanas metodes katram mazulim var atšķirties:

• Ja mazulim ir grūtības norīt: iespējams, ka mazulis būs jābaro biežāk, lai kompensētu zaudētās kalorijas un uzturvielas. Varat arī mēģināt nedaudz sabiezināt maisījumu (varat izmantot zīdaiņu pārslas vai bezrecepšu biezinātājus). Tas palīdzēs samazināt ēdiena daudzumu, kas nonāk atpakaļ rīklē.
• Ja Jūsu mazulim ir apgrūtināta elpošana: ārsts var ieteikt Jums gulēt mazuli ar nedaudz paceltu matrača galvgali. Tas var palīdzēt atvērt elpceļus un atvieglot elpošanu.

Vienmēr jautājiet savam ārstam par konkrētiem veidiem, kā pārvaldīt bērna laringomalācijas simptomus.

Vai ir kāda ārstēšana ar zālēm?

Ja Jūsu mazulim ir arī GERD (gastroezofageālā refluksa slimība) kopā ar laringomalāciju, ārsts var izrakstīt tādas zāles kā protonu sūkņa inhibitoru (PPI) vai H2 blokatoru tās ārstēšanai. GERD var pastiprināt ar laringomalāciju saistīto pietūkumu, tāpēc ir svarīgi to kontrolēt.

Vai būs nepieciešama operācija?

Laringomalācijai reti nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās (supraglottoplastika). Šīs operācijas laikā tiek izgriezti un noņemti vājie, nokarenie audi virs bērna balss saitēm. Ausu, deguna un rīkles (LOR) ķirurgs veic šo operāciju operāciju zālē, bērnam esot vispārējā anestēzijā. Pēc operācijas bērns parasti tiek turēts slimnīcā pa nakti novērošanai.

Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai pēc ārstēšanas?

GERD medikamenti parasti mazina simptomus divu nedēļu laikā, bet Jūsu mazulim, iespējams, būs jāturpina lietot zāles vairākas nedēļas vai pat mēnešus.

Ja Jūsu mazulim ir veikta laringomalācijas operācija, pirmajās dienās viņš var dzirdēt nelielu elpošanas paātrināšanos . Tas ir normāli. Tas ir saistīts ar pietūkumu ap balss saitēm pēc operācijas. Šis troksnis pakāpeniski mazināsies, un pilnīga atveseļošanās prasīs aptuveni divas nedēļas.

Vai to var novērst?

Nē, nav iespējams novērst laringomalāciju. Tomēr ārstēšana var palīdzēt labāk kontrolēt Jūsu bērna simptomus.

Kā vecāks, jūs vienmēr vēlaties pasargāt savu mazuli no visa ļaunuma. Taču laringomalācija ir kaut kas tāds, kas dažreiz notiek spontāni. Tas nenozīmē, ka jūs kaut ko izdarījāt nepareizi. Lai gan skaņa, ko mazulis izdod elpojot, sākumā var būt nedaudz biedējoša, tā ne vienmēr prasa ārstēšanu.

Vai no tā vajadzētu baidīties?

Laringomalācija, lai gan elpojot var radīt troksni, parasti nav bīstama . Lielākā daļa zīdaiņu atveseļojas no šī stāvokļa paši, taču dažiem zīdaiņiem var būt nepieciešama operācija, īpaši, ja viņiem ir grūtības pieņemties svarā vai ir smagas elpošanas problēmas. Ja ārsts jums pateiks, ka jūsu mazulim ir šī slimība, viņš vai viņa jums paskaidros, kas sagaidāms.

Cik ilgi šī situācija turpināsies?

Laringomalācija parasti izzūd pati no sevis līdz 1 vai 2 gadu vecumam. Tomēr jums jāzina par nopietnākiem simptomiem, piemēram, apnoju, kas ir īslaicīga elpošanas apstāšanās, un zilu krāsas maiņu ap lūpām. Tie var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Kad man jāapmeklē ārsts? / Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Ja Jūsu mazulim ir laringomalācijas simptomi, piemēram, sēkšana, ieteicams pierakstīties pie ārsta. Ārsts var izmeklēt Jūsu mazuli, nepieciešamības gadījumā nosūtīt Jūs pie ausu, deguna un rīkles (LOR) speciālista un sniegt padomus par to, kā rūpēties par mazuli mājās.

Ja Jūsu mazulim pēkšņi parādās simptomi vai ja Jūsu mazulim ir stāvoklis, ko sauc par "GERD" (gastroezofageālā refluksa slimība), nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Šādā gadījumā dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA) :

• Ja mazulis neelpo ilgāk par 10 sekundēm .
• Ja elpas vilciena laikā šķiet, ka kakls vai krūtis velk uz iekšu .
• Ja lūpas kļūst zilas .

Kāda ir atšķirība starp laringomalāciju un traheomalāciju?

Gan laringomalācija, gan traheomalācija ir stāvokļi, kas ietekmē elpceļus. Laringomalācija ir audu virs balss saitēm pavājināšanās, savukārt traheomalācija ir skrimšļa zem tās, trahejā, pavājināšanās vai noslīdēšana . Traheomalācija ir stāvoklis, kas ir daudz retāk sastopams nekā laringomalācija un parasti ir nedaudz nopietnāks.

Vēl daži nelieli jautājumi...

Vai laringomalācija var izraisīt svara pieaugumu?

Parasti nē. Patiesībā zīdaiņiem ar smagu laringomalāciju var būt grūtības pieņemties svarā .

Kas pasliktina laringomalāciju?

Laringomalācijas simptomi var būt nedaudz sliktāki , ja mazulis guļ uz muguras . Ja pamanāt, ka mazulim ir apgrūtināta elpošana, guļot uz muguras, lūdzu, apmeklējiet ārstu.

Turklāt simptomi var pasliktināties GERD (gastroezofageālā refluksa slimība) dēļ, kas ir bieži sastopama zīdaiņiem ar laringomalāciju.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras...

Stāvoklis, ko sauc par laringomalāciju, var radīt nelielas bažas, it īpaši, ja esat jauns vecāks. Augsta, zema skaņa, ko mazulis izdod elpošanas laikā, var radīt nemieru un likt aizdomāties: "Vai tas ir kaut kas nopietnāks?"

Taču atcerieties, ka vairumā gadījumu laringomalācija nav bīstama. Tomēr, ja jums rodas kādas šaubas vai bažas, vienmēr vislabāk ir apmeklēt bērna pediatru un, ja nepieciešams, lūgt nosūtījumu pie ausu, deguna un rīkles (LOR) speciālista. Neuztraucieties, ārsti ir šeit, lai palīdzētu!

` Laringomalācija, laringomalācija, zīdaiņa elpošana, balss kaste, stridors, apgrūtināta elpošana, zīdaiņa veselība