Vai Jums ir anālā plaisa? Uzzināsim par šo operāciju (laterālo iekšējo sfinkterotomiju)!

Anālās sāpes, īpaši dedzinošas un asas sāpes zarnu kustības laikā, ir kaut kas tāds, par ko daudzi cilvēki nevēlas runāt, bet no tā cieš ļoti no iekšpuses. Dažreiz cēlonis ir neliels plīsums anālā kanāla sienā. Medicīniski mēs to saucam par "anālo plaisu". Parasti šie plīsumi sadzīst dažu nedēļu laikā, lietojot medikamentus, ziedes un mainot dzīvesveidu. Bet dažiem cilvēkiem tas ilgst mēnešiem ilgi, pat gadiem ilgi. Tāpēc ārsti runā par operāciju, ko sauc par "laterālo iekšējo sfinkterotomiju" cilvēkiem ar šādu hronisku plīsumu .

Vienkārši sakot, kas ir laterālā iekšējā sfinkterotomija?

Labi, lai gan nosaukums var šķist nedaudz sarežģīts, patiesībā koncepcija ir diezgan vienkārša. Laterālā iekšējā sfinkterotomija ir neliela operācija, kas tiek veikta vienam no diviem muskuļu gredzeniem, kas ieskauj anālo atveri.

Iedomājieties, ka ap mūsu anālo atveri ir divi muskuļu gredzeni.

1. Iekšējais anālais sfinkteris: Mēs to nevaram kontrolēt. Tas vienmēr ir saspringts un atslābst tikai zarnu kustības laikā.

2. Ārējais anālais sfinkteris: To var sasprindzināt vai atslābināt jebkurā laikā.

Galvenais iemesls, kāpēc ilgstošas ​​anālās plaisas nedzīst, ir šī iekšējā muskuļa gredzena sasprindzinājums . Šīs operācijas laikā ķirurgs veic ļoti nelielu iegriezumu pārāk saspringtajā iekšējā muskulī un samazina tā saspringumu. Tas ir kā nedaudz pārgriezt saspringtu gumijas lenti un pēc tam to atslābināt. To sauc par "(miotomiju)", kas nozīmē muskuļa pārgriešanu.

Kāpēc jums ir nepieciešama šī operācija?

Jums varētu rasties jautājums: "Kāpēc man būtu jāveic operācija nelielas dzimumzīmes dēļ?" Lūk, iemesls.

Kad taisnajā zarnā veidojas plaisa, atsegtas pamatā esošās muskulatūras daļas. Tas izraisa biežu un nekontrolējamu muskuļa sasprindzinājumu. Mēs to saucam par muskuļu spazmu. Šīs spazmas rada divas galvenās problēmas:

1. Brūces stiepšana: Kad muskulis saspringst, cīpslas malas savelkas kopā. Tāpat kā tad, kad saliecam roku un mums ir brūce uz elkoņa, brūce atveras. Tas samazina brūces dzīšanas iespējamību.

2. Samazināta asins plūsma: Kad muskulis ir cieši sarauts, asins piegāde šai zonai ir samazināta. Laba asins piegāde ir būtiska jebkuras brūces dzīšanai. Kad asins plūsma ir samazināta, dzīšanas process pilnībā apstājas.

Tas izraisa muskuļa sasprindzinājumu sāpju dēļ, un muskuļa sasprindzinājums neļauj brūcei sadzīt un sāpes pastiprinās. Tas ir kā apburtais loks. Operācija “Laterālā iekšējā sfinkterotomija” pārtrauc šo apburto loku. Kad muskuļu sasprindzinājums samazinās par 20% līdz 50%, “spazmas” apstājas, asins plūsma atjaunojas un brūce sāk dabiski dzīt.

Kas notiek pirms operācijas un tās laikā?

Parasti šī nav liela operācija. Tā bieži ir ambulatorā procedūra, kuras laikā varat doties mājās tajā pašā dienā pēc ārstēšanas.

Gatavošanās operācijai

• Anestēzija: Šī operācija parasti tiek veikta vispārējā anestēzijā. Tas nozīmē, ka operācijas laikā jūs neko nejutīsiet. Tāpēc pēc operācijas jūs nevarēsiet vadīt automašīnu. Ir svarīgi, lai kāds jūs aizvestu mājās.
• Ievērojiet norādījumus: precīzi ievērojiet ārsta norādījumus, piemēram, cik stundas pirms operācijas jāgavē.

Operācijas laikā

Operācija faktiski ilgst aptuveni 30 minūtes. Ķirurgs vispirms izmanto nelielu instrumentu, ko sauc par anoskopu, lai ieskatītos anālajā atverē un atrastu precīzu plaisas atrašanās vietu. Pēc tam zem plaisas iekšējā sfinktera muskuļa pusē tiek veikts neliels iegriezums. Šo iegriezumu var veikt ar skalpeli vai elektrisko ierīci, ko sauc par elektrokauteriju. Mērķis ir samazināt muskuļa stīvumu līdz vēlamajam līmenim un ļaut plaisai sadzīt.

Kas notiek pēc operācijas? Un kādas ir sāpes?

Pēc operācijas jūs jutīsiet nelielas sāpes, taču daudzi cilvēki saka, ka šīs sāpes ir daudz mazākas nekā asas, nepanesamas sāpes, kas viņiem bija pirms operācijas . Ārsts izrakstīs pretsāpju līdzekļus.

Kā atvieglot defekāciju?

Pēc operācijas vēdera izejas laikā Jums var būt nelielas sāpes. Taču tas Jums nav nekas jauns. Ir dažas lietas, ko varat darīt, lai to mazinātu:

• Izkārnījumu mīkstinātāji: lietojiet izkārnījumu mīkstinātājus (kā norādījis ārsts).
• Ūdens un šķiedrvielām bagāti pārtikas produkti: Dzeriet daudz ūdens. Ēdiet vairāk šķiedrvielām bagātu pārtikas produktu, piemēram, augļus, dārzeņus un pilngraudu produktus.
• Sēdvanna: 10–15 minūtes pasēdiet remdenā ūdenī. Tas mazinās sāpes un palīdzēs uzturēt brūci tīru.
• Bērnu salvetes: Bērnu salvešu lietošana tualetes papīra vietā var samazināt brūces bojājumus.

Kādi ir šīs operācijas ieguvumi un iespējamie riski?

Tāpat kā jebkurai operācijai, arī šai ir savas priekšrocības un ļoti nelieli riski.

Galvenā priekšrocība ir tā, ka jūs varat neatgriezeniski atbrīvoties no sāpēm, kas jūs ilgstoši nomoka, ar aptuveni 95% veiksmes rādītāju . Tas ievērojami uzlabos jūsu dzīves kvalitāti.

Riski (komplikācijas):

Šīs ir ļoti reti redzamas lietas.

• Neliela fekāliju nesaturēšana: Muskuļiem atslābstot, dzīšanas procesa laikā var rasties neliela fekāliju vai gaisa noplūde . Lielākajai daļai cilvēku tā ir īslaicīga parādība un pilnībā izzudīs dažu nedēļu laikā.
• Urīna aizture: Dažiem cilvēkiem pēc operācijas var rasties urinēšanas grūtības. Tas parasti pāriet pats no sevis.
• Infekcija vai asiņošana: Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, pastāv ļoti mazs infekcijas risks.
• Izsitumu atkārtošanās: Ļoti reti izsitumi var atkārtoties.

Ārsts ar jums pārrunās šos riskus un palīdzēs jums pieņemt vislabāko lēmumu.

Kad apmeklēt ārstu

Ja pēc operācijas rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties informējiet ārstu:

• Infekcijas pazīmes, piemēram , drudzis, pietūkums un brūces apsārtums .
• Pārmērīga asiņošana vai nepatīkami smakojošas strutas.
• Stipras sāpes, ko nevar kontrolēt pat ar pretsāpju līdzekļiem.
• Nespēja urinēt.

Vai ir arī citas alternatīvas ārstēšanas metodes?

Jā, ir arī citas iespējas. Fisurektomija ir vēl viena ķirurģiska procedūra. Tās laikā fisūra un apkārtējie audi tiek izņemti, negriežot muskuli. Vienlaikus tiek injicēts botulīns, lai atslābinātu muskuli. Tomēr laterālā iekšējā sfinkterotomija tiek uzskatīta par "zelta standartu" un jau ilgu laiku tiek izmantota ar visaugstāko panākumu līmeni.

Cilvēkam, kurš mēnešiem ilgi cieš no anālajām plaisām, doma par operāciju var būt biedējoša. Taču tā patiesībā var sniegt nepieciešamo atvieglojumu. Jau dažu dienu laikā pēc operācijas sāksiet sajust ievērojamas izmaiņas.