Omfalocele (mazuļa vēdera dobuma orgānu izvirzīšanās uz āru) – Nebaidieties, parunāsim par to!

Kad ārsts pēc ultrasonogrāfijas jums pateica, ka jūsu mazulim ir naftocēle, jūs noteikti jutāt lielas bailes un šoku. Vai arī jūs bijāt pārsteigts, redzot kaut ko tādu pēc mazuļa piedzimšanas, un pat nevarējāt iedomāties, kas noticis. Tas ir ļoti izplatīts. Bet neuztraucieties. Šo stāvokli var veiksmīgi ārstēt medicīnas zinātnē. Tāpēc šodien par visu parunāsim vienkārši un skaidri.

Kas ir omfalocele?

Vienkārši sakot, omfalocele ir stāvoklis, kas pastāv jau no dzimšanas brīža. Tā rezultātā bērna vēdera dobuma orgāni (piemēram, zarnas un aknas) izvirzās caur nabu. Taču šie izvirzītie orgāni neatrodas tikai tur. Tos klāj un aizsargā plāna, caurspīdīga membrāna . Tā izskatās kā mazs, caurspīdīgs maisiņš, kurā ir izvirzīti daži vēdera dobuma orgāni. Šī membrāna sastāv no vēderplēves, membrānas, kas izklāj vēdera iekšpusi.

Kā kaut kas tāds var notikt?

Lai to saprastu, jums nedaudz jāzina par to, kas notiek bērna attīstības sākumposmā dzemdē.

Iedomājieties, ka laikā starp 6. un 10. grūtniecības nedēļu , kad bērna ķermenis strauji aug, bērna zarnas ir nedaudz garākas, tāpēc vēdera iekšpusē nav pietiekami daudz vietas, un tās īslaicīgi izvirzās nabassaites virzienā. Tas ir pilnīgi normāli .

Parasti apmēram 11. nedēļā bērna kuņģis atvērsies un zarnas, kas iznākušas, atgriezīsies kuņģī.

Tomēr, ja kāda iemesla dēļ šī zarna neatgriežas vēderā, rodas stāvoklis, ko sauc par omfaloceli.

Vai ir kādi omfaloceles veidi?

Jā, omfalocele var iedalīt divos galvenajos veidos, pamatojoties uz iznākušā orgāna lielumu.

Vai šajā situācijā var rasties citas problēmas?

Jā, aptuveni divām trešdaļām zīdaiņu ar nabaloceli var būt arī citas veselības problēmas. Tāpēc ārsti tam pievērš īpašu uzmanību.

• Hromosomu anomālijas: Tas var būt saistīts ar dažiem ģenētiskiem stāvokļiem.
• Sirds malformācijas: Bērnam var būt daži sirds defekti.
• Slikta plaušu attīstība: izvirzīto vēdera dobuma orgānu dēļ krūtīs var nebūt pietiekami daudz vietas, un plaušas var neattīstīties pareizi.
• Gremošanas sistēmas problēmas: var rasties tādas lietas kā zarnu darbības traucējumi.
• Bekvita-Vīdemana sindroms: šis stāvoklis raksturojas ar tādiem simptomiem kā liela mēle un zems cukura līmenis asinīs.

Ārsti rūpīgi pārbauda bērnu pirms un pēc dzemdībām, lai noskaidrotu, vai ir kādas citas līdzīgas problēmas.

Kādi ir omfaloceles attīstības riska faktori?

Lai gan nav iespējams precīzi pateikt, kas to izraisa, pētījumi liecina, ka noteiktas lietas var nedaudz palielināt šī stāvokļa risku.

Kā ārsti to atklāj?

Šo stāvokli bieži atklāj pirms bērna piedzimšanas, pirmsdzemdību ultraskaņas skenēšanas laikā grūtniecības laikā. Parasti skenēšana, kas veikta otrajā vai trešajā trimestrī, var skaidri parādīt bērna orgānus, kas attīstās ārpus dzemdes.

Kad tiek diagnosticēta omfalocele, ārsts bieži pasūta īpašu skenēšanu, ko sauc par augļa ehokardiogrammu, lai pārbaudītu, vai nav problēmu ar bērna sirdi.

Ļoti retos gadījumos, ja tas skenēšanas laikā netiek pamanīts, stāvoklis kļūst redzams tūlīt pēc bērna piedzimšanas. Šādā gadījumā medicīnas komanda nekavējoties veiks visus nepieciešamos pasākumus.

Kā to ārstē?

Omfaloceles ārstēšana ir ķirurģiska. Tomēr šīs operācijas veikšanas veids ir atkarīgs no vairākiem faktoriem.

• Omfaloceles izmērs (mazs vai liels).
• Bērna vispārējā veselība.
• Vai mazulis piedzima laikā vai priekšlaicīgi?
• Pārbaudiet, vai membrāna, kas pārklāj izvirzīto orgānu, ir neskarta un nav salauzta.

Mazas omfaloceles ārstēšana

Ja mazulim ir neliela nabas atvere (bamba), ķirurgi veiks operāciju drīz pēc bērna piedzimšanas. Tas ietver uzmanīgi izvirzīto orgānu ievietošanu atpakaļ vēderā un atveres aizvēršanu vēdera sienā. Tas var palīdzēt novērst orgānu infekciju un bojājumus.

Milzu omfaloceles ārstēšana

Ja mazulim ir liela nabalocele, kas nozīmē, ka ir izņemti daudzi orgāni, operācija netiek veikta uzreiz. Tā tiek veikta vairākos posmos .

Tāpēc ārsti vairāku dienu vai nedēļu laikā lēnām iespiež orgānus atpakaļ vēderā. Šajā laikā ārpusē esošie orgāni tiek pārklāti ar sterilu palagu, lai novērstu infekciju. Pēc tam, kad bērna vēders ir pietiekami izaudzis, lai tajā varētu ievietot visus orgānus, tiek veikta pēdējā operācija, lai aizvērtu atveri.

Zīdaiņiem ar tik lielu omfaloceli dažreiz var būt apgrūtināta elpošana nepietiekami attīstītu plaušu dēļ. Šādos gadījumos mazulim tiek nodrošināts ventilatora atbalsts, līdz viņš var elpot pats.

Kāda būs mazuļa nākotne?

Šis ir lielākais jautājums, kas nodarbina ikviena vecāka prātu.

Ja mazulim ir tikai nabas iekaisums, kas nozīmē, ka nav citu nopietnu veselības problēmu, pēc veiksmīgas operācijas mazulis var pilnībā atveseļoties un dzīvot normālu dzīvi.

Tomēr, kā jau iepriekš apspriedām, ja ir citas komplikācijas, piemēram, sirds defekti vai hromosomu problēmas, bērna turpmākā veselība būs atkarīga arī no šīm lietām.

Kopumā ar nabaloceli dzimušo zīdaiņu izdzīvošanas rādītājs ir pat 95 %. Tomēr šo statistiku var ietekmēt citas veselības problēmas. Jūsu ārsts var vislabāk izskaidrot jūsu mazuļa stāvokli. Atklāti ar viņu par to runājiet.

Kad man vajadzētu konsultēties ar ārstu pēc operācijas?

Kad pēc operācijas atvedat bērnu mājās, ir dažas lietas, kas jums jāzina. Ja pamanāt kādu no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Bailes, nemiers un neziņa, ko izjūti, uzzinot, ka tavam mazulim ir šāds iedzimts defekts, ir nepārvaramas. Taču tu neesi viena. Tavs ārsts un slimnīcas medicīnas komanda vienmēr ir gatavi palīdzēt tev un tavam mazulim. Pārrunā ar viņiem visus jautājumus vai bažas, kas tev varētu rasties. Viņi tev visu izskaidros par dzemdību procesu un mazuļa ārstēšanas plānu pēc dzemdībām.