Vai jums vai kādam jūsu paziņam ārsts ir teicis, ka daļa plaušu ir jāizņem ķirurģiski? Ir normāli just lielas bailes un nemieru, dzirdot šos vārdus. "Viņi izņems daļu manas plaušu? Vai pēc tam es varēšu elpot? Vai tas ir bīstami?" Jums droši vien prātā ir daudz šādu jautājumu. Neuztraucieties. Šodien mēs runāsim par šo operāciju, ko sauc par lobektomiju, ļoti vienkāršā un jums saprotamā veidā.
Vienkārši sakot, kas ir lobektomija?
Lobektomija ir plaušu daļas jeb "daivas" ķirurģiska noņemšana. Vai zinājāt, ka labajai plaušai ir trīs daivas, bet kreisajai - divas? Šīs operācijas laikā tiek noņemta tikai skartā daiva, atstājot veselo daivu neskartu.
Šo operāciju bieži veic agrīnas stadijas plaušu vēža ārstēšanai. Tā ir ļoti efektīva ārstēšanas metode, īpaši nesīkšūnu plaušu vēža gadījumā. Dažreiz ārsts var izlemt noņemt tikai daļu segmenta. To sauc par segmentektomiju .
| Galvenie lobektomijas iemesli | |
|---|---|
| Vēža slimības | Lai noņemtu plaušu vēzi (īpaši agrīnā stadijā), plaušu karcinoīdus audzējus un metastātiskus audzējus, kas izplatījušies plaušās no citām ķermeņa daļām. |
| Infekcijas un bojājumi | Lai novērstu neatgriezeniskus plaušu bojājumus, ko izraisījušas tādas lietas kā smagas infekcijas (piemēram, tuberkuloze) vai staru terapija. |
| Problēmas jau no dzimšanas brīža | Lai labotu noteiktus defektus, kas rodas plaušu veidošanās laikā dzimšanas brīdī. |
| Asiņošana | Ja plaušu bojājumu dēļ ir nekontrolējama asiņošana, šī daļa var būt jānoņem. |
Kādas ir ķirurģiskās metodes?
Agrāk šāda veida operācijas tika veiktas, veicot lielu iegriezumu krūtīs un noņemot ribas. To sauc par torakotomiju . Bet tagad, pateicoties tehnoloģiju attīstībai, lielākā daļa operāciju tiek veiktas, izmantojot minimāli invazīvas metodes. Vienkārši sakot, šī operācija tiek veikta caur dažiem maziem caurumiem, neveicot lielu iegriezumu.
- VATS (video asistēta torakoskopiskā ķirurģija): šī metode ietver vairāku nelielu iegriezumu veikšanu krūškurvja sānos, nelielas kameras ievietošanu caur vienu iegriezumu un ķirurģisko instrumentu ievietošanu caur pārējiem iegriezumiem. Ārsts veic operāciju, vērojot plaušu iekšpusi lielā ekrānā. Šī metode neprasa ribu lauzšanu vai pārvietošanu.
- RATS (robotizēta torakoskopiskā ķirurģija): šī metode ir ļoti līdzīga VATS. Tomēr šeit ķirurgs kontrolē instrumentus, izmantojot robotizētu roku sistēmu. Tas ļauj operāciju veikt delikātāk un precīzāk.
Šīs jaunās metodes samazina sāpes pēc operācijas, paātrina atveseļošanos un saīsina uzturēšanos slimnīcā.
Kā mēs gatavojamies šai operācijai?
Tā kā šī ir nopietna operācija, pirms tam tiks veiktas vairākas pārbaudes, lai noskaidrotu, cik gatavs jūsu ķermenis ir tai. Pēc šo testu veikšanas nekrītiet panikā. Tas viss ir jūsu drošībai.
| Tests tiek veikts | Ko tu tajā saskati? |
|---|---|
| Fiziskā apskate | Ārsts iegūs pilnīgu priekšstatu par jūsu vispārējo veselības stāvokli. |
| Attēlveidošanas skenēšana | Lai noteiktu precīzu plaušu problēmas atrašanās vietu un apmēru, tiek izmantoti krūškurvja rentgena stari, datortomogrāfija un PET skenēšana. |
| Plaušu funkcionālie testi | Viņi mērīs, cik labi darbojas jūsu plaušas un vai pēc operācijas jūs varēsiet normāli elpot ar atlikušo plaušu daļu. |
| Sirds testi | Lai apstiprinātu, vai jūsu sirds var izturēt tik lielu operāciju, tiks veiktas tādas pārbaudes kā EKG (elektrokardiogramma) un ehokardiogramma. |
| Biopsija | Dažreiz pirms operācijas tiek ņemts neliels audzēja paraugs plaušās vai tuvējos limfmezglos, lai pārbaudītu, vai tas ir vēzis vai nē. |
Papildus šīm pārbaudēm jūs apmeklēs arī kardiologs un anesteziologs. Anesteziologs paskaidros anestēziju, kas jums tiks ievadīta operācijas laikā, un to, kā mazināt sāpes pēc operācijas.
Vissvarīgākais: ja esat smēķētājs, ir ļoti svarīgi atmest smēķēšanu pēc iespējas ātrāk pirms operācijas. Smēķēšanas atmešana ievērojami samazina komplikāciju risku pēc operācijas.
Ārsts arī pateiks precīzi, cikos jums jāpārtrauc ēst un dzert naktī pirms operācijas.
Kas īsti notiek operācijas laikā?
Jums par to nemaz nav jāuztraucas. Pirms operācijas jums tiks ievadīta anestēzija, tāpēc jūs pilnībā aizmigsiet. Jūs nejutīsiet nekādas sāpes.
1. Caurulīti ievieto kaklā un savieno ar ierīci (ventilatoru), lai palīdzētu jums elpot.
2. Jūsu rokas vēnā tiks ievietota intravenozā caurule, un caur to tiks ievadītas nepieciešamās zāles.
3. Pēc tam ķirurgs sāk operāciju, veicot iegriezumus krūtīs, izmantojot iepriekš apspriesto VATS, RATS vai torakotomijas metodi.
4. Asinsvadi un bronhu zari, kas ved uz skarto plaušu segmentu, tiek rūpīgi atdalīti, un segments tiek pilnībā izņemts. Tomēr asinsvadi un bronhu zari, kas ved uz citiem veseliem segmentiem, netiek bojāti.
5. Noņemto daļu ievieto speciālā maisiņā un izņem no ķermeņa.
6. Ja tas ir vēzis, daļa no apkārtējiem veselajiem audiem tiks izņemta. Tiks izņemti arī daži limfmezgli krūškurvī un nosūtīti pārbaudei, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies.
7. Pēc tam, kad viss ir pabeigts, rūpīgi pārbaudiet, vai nav asiņojošu vietu, un rūpīgi nomazgājiet un notīriet krūškurvja iekšpusi.
8. Visbeidzot, iegriezumi tiek aizvērti ar šuvēm vai skavām.
Visa operācija parasti ilgst apmēram divas stundas, taču tas var atšķirties atkarībā no operācijas sarežģītības.
Kas notiek pēc operācijas? Kā rūpēties slimnīcā
Pēc operācijas jūs pamodinās un nogādās atveseļošanās palātā, kur jums ievadīs zāles sāpju mazināšanai.
- Kad esat pilnībā pie samaņas, elpošanas caurule tiek izņemta. Lielākā daļa cilvēku to pat neatceras.
- Pēc tam jūs pārvedīs uz vispārējo palātu vai dažreiz uz intensīvās terapijas nodaļu (ITN).
- Jums krūtīs tiks ievietota viena vai divas caurulītes (krūšu kurvja drenāžas kanāli). Tās izvadīs papildu šķidrumu un gaisu, kas uzkrājas ap plaušām. Tās tiks izņemtas pēc dažām dienām.
- Klepus un elpošanas vingrinājumi: medmāsas mudinās jūs bieži klepot un dziļi ieelpot. Lai gan tas var būt nedaudz sāpīgi, ir svarīgi uzturēt plaušas labi paplašinātas un novērst infekcijas.
- Lai novērstu asins recekļu veidošanos kājās, kamēr atrodaties gultā, varat lietot asins šķidrinošas zāles un valkāt uz kājām īpašas kompresijas ierīces.
- Sākot ar nākamo dienu pēc operācijas, man ar medmāsu palīdzību bija jāsāk pamazām staigāt.
Iepazīsimies arī ar ieguvumiem un riskiem.
Tāpat kā jebkurai operācijai, ir gan ieguvumi, gan daži riski.
Galvenā priekšrocība:
Agrīnās stadijas plaušu vēža gadījumā šī operācija ir labākā iespēja pilnīgai izārstēšanai .
Iespējamie riski (komplikācijas):
Tie nenotiek ar visiem, taču ir svarīgi par tiem zināt.
- Priekškambaru fibrilācija - šī ir visizplatītākā komplikācija.
- Pārmērīga asiņošana.
- Gaisa noplūde no plaušām, kas ilgst vairākas dienas.
- Asins recekļi kājās.
- Krūšu kurvja infekcijas.
- Neiroloģiski traucējumi (piemēram, balss izmaiņas).
- Apgrūtināta elpošana fiziskās slodzes laikā.
Labākais veids, kā samazināt šos riskus, ir izvēlēties slimnīcu ar pieredzējušiem ķirurgiem, kuri bieži veic šāda veida operācijas. Ja jums ir kādas bažas par šiem riskiem, pirms operācijas atklāti pārrunājiet tos ar savu ārstu.
Kā ātri atgūties pēc atgriešanās mājās?
Ja Jums ir veikta operācija, izmantojot modernu tehniku, piemēram, VATS vai RATS, Jūs varēsiet doties mājās no slimnīcas divu līdz trīs dienu laikā . Sāpes ir mazākas, tāpēc atveseļošanās laiks ir ātrāks. Parasti Jūs varat atgriezties pie viegla darba, piemēram, darba birojā, apmēram pēc divām nedēļām. Ja Jums ir darbs, kas saistīts ar smagumu celšanu, Jums būs jāatpūšas vismaz četras nedēļas.
Ja Jums tiktu veikta atklāta operācija (torakotomija), Jums būtu jāpaliek slimnīcā trīs līdz četras dienas , un atveseļošanās prasītu nedaudz ilgāku laiku.
Pēc došanās mājās:
- Apmēram nedēļu Jums tiks doti spēcīgi pretsāpju līdzekļi.
- Būtu lieliski, ja sākumā kāds būtu blakus, kas varētu palīdzēt.
- Dažiem cilvēkiem kādu laiku var būt nepieciešama skābekļa terapija mājās.
- Izvairieties no braukšanas, kamēr neesat lietojis pretsāpju līdzekļus.
- Jums būs atkārtota vizīte pie ārsta 1–3 nedēļu laikā pēc operācijas. Viņš vai viņa varēs pārrunāt jūsu analīžu rezultātus, apskatīt jūsu brūces un sniegt padomus par turpmāko rīcību.
Kad jums ir nepieciešams runāt ar ārstu?
Ja Jums ir infekcijas pazīmes, piemēram, drudzis, drebuļi un ārkārtējs nogurums, nekavējoties sazinieties ar ārstu.
Vēl daži jautājumi, kas jums varētu būt prātā:
Vai šī ir nopietna operācija?
Jā , lobektomija ir nopietna operācija, jo plaušām ir ļoti jutīgi un lieli asinsvadi. Tāpēc pastāv zināms risks.
Kāds ir paredzamais dzīves ilgums pēc operācijas?
Tas pilnībā atkarīgs no vēža stadijas. To var noteikt pēc patoloģiskā ziņojuma pēc operācijas. Vairumā gadījumu, ja tas tiek noņemts agrīnā stadijā, var panākt pilnīgu izārstēšanu.
Vai vēzis var atgriezties?
Iespēja pastāv. Tāpēc pēc operācijas piecus gadus ik pēc sešiem mēnešiem tiek veikta datortomogrāfijas uzraudzība. Ja vēzis neatkārtojas pēc pieciem gadiem, jūs tiekat uzskatīts par pilnībā izārstētu.
Jums var rasties sajūta, ka sabiedrība jūs ir atstumjusi vai apsūdzējusi par vēzi, ko izraisījusi smēķēšana. Šādas sajūtas ir normālas, taču nekavējieties pie tām. Jums jāvelta visa sava enerģija, lai drīz atveseļotos.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Lobektomija ir plaušu daļas (daivas) izņemšana. Šī ir ļoti efektīva plaušu vēža ārstēšanas metode.
- Mūsdienu metodes, piemēram, VATS un RATS, tagad samazina sāpes pēc operācijas un paātrina atveseļošanos.
- Tādas lietas kā smēķēšanas atmešana pirms operācijas var ievērojami samazināt komplikāciju risku.
- Šī ir nopietna operācija, tāpēc dodiet sev laiku pilnīgai atveseļošanai. Nevilcinieties lūgt palīdzību ģimenei un draugiem.
- Ja jums ir kādi jautājumi vai bažas par šo jautājumu, noteikti atklāti pārrunājiet tos ar savu ārstu. Zinot, kas jums ir prātā, viņam būs vieglāk plānot ārstēšanu.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru