Vai jūsu dēls raud, kad urinē? Vai urīns noplūst? Tā varētu būt urīnvada stenoze!

Vai jūsu mazulis pēkšņi sāk raudāt, urinējot ? Vai arī jūs kādreiz esat jutuši, ka viņam urinējot ir sāpes? Vai esat kādreiz pamanījuši, ka dažreiz urīns neplūst taisni, bet gan plūst dīvainā veidā? Ir normāli, ja vecāki jūtas nedaudz nobijušies, ieraugot kaut ko tādu. Bet neuztraucieties. Šodien mēs runāsim par stāvokli, kas daudziem cilvēkiem nav pazīstams, bet ir diezgan izplatīts bērnu vidū.

Vienkārši sakot, kas ir gaļas stenoze?

Nosaukums var šķist nedaudz sarežģīts, taču nozīme ir pavisam vienkārša. Dzimumlocekļa atveres stenoze ir stāvoklis, kad atvere vīrieša vai zēna dzimumlocekļa galā (medicīniski saukta par izeju), pa kuru izdalās urīns, kļūst šaurāka nekā parasti. Vārds "stenoze" nozīmē "sašaurinājums".

Šis stāvoklis dažreiz var būt iedzimts, bet visbiežāk tas tiek novērots neilgi pēc bērna piedzimšanas, īpaši vecumā no 3 līdz 7 gadiem .

Šis stāvoklis pieaugušiem vīriešiem ir ļoti reti sastopams. Ja tas rodas, to var izraisīt urīnizvadkanāla operācija, ierīces (piemēram, ilgtermiņa katetra) ievietošana vai noteikti ādas stāvokļi.

Tiek lēsts, ka visā pasaulē no 8% līdz 10% vīriešu ir gaļas atveres stenoze.

Kādi tieši ir šī stāvokļa simptomi?

Galvenais simptoms ir tāds, ka atvere dzimumlocekļa galā šķiet šaura. Šī sašaurināšanās rada urīna plūsmas šķēršļus. Šādā gadījumā Jums var rasties viens vai vairāki no tālāk minētajiem simptomiem. Apskatīsim tos tabulā.

Kāpēc rodas šāda situācija?

Galvenais un biežākais gaļas stenozes cēlonis maziem bērniem ir apgraizīšana . Šis stāvoklis neapgraizītiem bērniem ir ļoti reti sastopams.

Pēc apgraizīšanas ir vairāki citi iemesli, kāpēc tas var notikt:

• Pietūkums vai sāpīgums dzimumlocekļa galā: Pēc apgraizīšanas dzimumlocekļa gals berzējas tieši pret autiņbiksītēm. Šī berze var izraisīt jutīgās ādas pietūkumu, apsārtumu un nelielu čūlu veidošanos. Šīm čūlām dzīstot, atvere dažreiz var sašaurināties.
• Ar urīnu piesūcinātas autiņbiksītes: Urīns satur atkritumproduktus, ko sauc par urīnskābi un amonjaku. Tie var uzkrāties autiņbiksīšu iekšpusē un, ilgstoši nonākot saskarē ar dzimumlocekļa galu, bojāt jutīgo ādu, izraisot pietūkumu un atveres sašaurināšanos.
• Ilgstoša urīnceļu katetru lietošana: šī atvere var sašaurināties arī cilvēkiem, kuriem medicīniska stāvokļa dēļ ilgstoši ir ievietots urīnceļu katetrs.
• Citas operācijas vai testi: Šo stāvokli var izraisīt arī operācijas vai testi, kuros instrumentus ievieto caur urīnizvadkanālu.

Kas var notikt, ja to neārstē?

Šis ir jautājums, kas rodas daudziem vecākiem. Ārstu vidū pastāv dažādi viedokļi par to, kas var notikt, ja gaļas stenoze netiek ārstēta. Daži ārsti uzskata, ka šis stāvoklis var izraisīt šādas komplikācijas:

• Urīnceļu infekcijas (UTI)
• Nieru problēmas
• Nevēlama urinēšana

Tomēr daži citi ārsti uzskata, ka šīs komplikācijas neizraisa tikai gaļas atveres stenoze. Tāpēc viņi iesaka, ka pat tad, ja caurums ir šaurs, operācija nav nepieciešama, ja bērnam nav diskomforta vai komplikāciju.

Tāpēc, ja Jūsu bērnam ir šī slimība, ir svarīgi atklāti pārrunāt ar ārstu , vai to ārstēt vai nē, un kas notiks, ja to neārstēs, lai pieņemtu vislabāko lēmumu.

Kā ārsts to atpazīst?

Ārsts parasti var viegli noteikt, vai bērnam ir šī slimība, veicot fizisku pārbaudi. Šīs pārbaudes laikā ārsts veiks šādas darbības:

• Cauruma platuma mērīšana: Tomēr ne visiem šī cauruma izmērs ir vienāds. Daži cilvēki var piedzimt ar nedaudz šauru caurumu, taču tas ne vienmēr nozīmē, ka viņiem ir gaļas atveres stenoze.
• Jautājumi par urinēšanu : Viņi jautā, piemēram, kur nonāk jūsu urīns un vai tas izlīst.
• Bērna urinēšanas vērošana: Maziem bērniem ārsts var vērot bērnu urinējot , lai noteiktu urīnceļu raksturu (vai tas plūst taisni vai piloši).
• Urīna plūsmas ātruma mērīšana: Dažreiz urīna plūsmas ātruma mērīšanai var izmantot īpašu ierīci.

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Gaitālā stenoze pati no sevis nedzīst. Tā ir jāārstē. Tās ārstēšanai ir vairākas galvenās metodes.

Meatotomijas operācija

Šī ir labākā un veiksmīgākā ārstēšanas metode vairumā gadījumu . Tā nav liela operācija. Tā ietver neliela iegriezuma veikšanu un sašaurinātā cauruma paplašināšanu. Tā ir ļoti vienkārša un aizņem tikai dažas minūtes. Šī stāvokļa atkārtošanās iespējamība pēc šīs operācijas ir ļoti zema.

Steroīdu krēms

Dažos gadījumos ķirurģiskas iejaukšanās vietā ārsts var ieteikt lokālu kortikosteroīdu krēmu, kas tiek uzklāts uz dzimumlocekļa gala. Šis krēms var būt jāuzklāj divas reizes dienā, dažreiz pat līdz trim mēnešiem.

Dilatācija

Vēl viena ārstēšanas metode ir izmantot īpašu ierīci, lai paplašinātu caurumu. Tomēr šī metode dažreiz var pārplēst ādu un izraisīt rētas. Šo metodi vairs daudz neizmanto, jo rētaudi var padarīt caurumu vēl šaurāku nekā iepriekš.

Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai pēc operācijas?

Bērns sāks justies labāk dažu dienu laikā pēc meatotomijas operācijas.

• Lai mazinātu sāpes, varat lietot ārsta izrakstītus pretsāpju līdzekļus.
• Mazuļa vannošanās remdenā ūdenī (siltas vannas) ievērojami mazina sāpes un diskomfortu.
• Asiņošana parasti nenotiek. Ja asiņošana ir neliela, to var apturēt, uzspiežot uz skartās vietas ar tīru drānu.
• Lai paātrinātu dzīšanas procesu, ārsts iesaka lietot ziedi, piemēram, Vaseline® vai Aquaphor®, divas reizes dienā dažas nedēļas.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja jums vai jūsu bērnam ir kāds no tālāk minētajiem simptomiem, noteikti apmeklējiet ārstu.

• Ja Jums ir grūtības urinēt .
• Ja Jums nav iespēju urinēt .
• Ja urinējot jūtat sāpes.

Kad jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA)?

Ja pēc meatotomijas rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, pēc iespējas ātrāk dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ETU) .

• Ja drudzis ir 38 grādi pēc Celsija (100 Fārenheita) vai augstāks.
• Ja ir spēcīga asiņošana , ko nevar apturēt.
• Ja sāpes pastiprinās.
• Ja vemjat vairāk nekā trīs reizes dienā.
• Ja Jums ir grūtības urinēt .
• (Ja tas ir mazs bērniņš) Ja autiņš joprojām ir sauss.