Kas ir metastāzes smadzenēs? - Parunāsim par to

Ir grūti vārdos izteikt bailes un nemieru, kas mūs pārņem, uzzinot, ka mums ir vēzis. Tikmēr sajūtas var būt vēl sliktākas, ja dzirdam, ka vēzis ir izplatījies uz citām ķermeņa daļām, īpaši smadzenēm. Bet nebaidieties, nekrītiet panikā. Šodien mēs runājam par vēzi, kas izplatās smadzenēs, ko medicīniski sauc par "(metastāzes smadzenēs)". Mēs ļoti vienkāršā veidā, lai jūs varētu saprast, runāsim par to, kas ir šis stāvoklis, kāpēc tas rodas un kādas progresīvas ārstēšanas metodes tagad ir pieejamas.

Kas ir smadzeņu metastāzes?

Vienkārši sakot, tas ir tad, kad vēzis sākas citur jūsu ķermenī (piemēram, plaušās, krūtīs vai ādā) un izplatās uz smadzenēm. Vieta, kur vēzis sākotnēji sākās, tiek saukta par primāro vēzi . Kad dažas vēža šūnas atdalās no šī primārā vēža, tās pa asinsvadiem nonāk smadzenēs, kur tās veido jaunu vai jaunus audzējus.

Iedomājieties to kā nezāles sēklu vienā dārza daļā, ko aizpūš vējš un kas uzdīgst citā dārza daļā. Šeit notiek tas pats. Vēža šūnas, kas atradās vienā ķermeņa daļā, ceļo uz smadzenēm un sāk tur augt.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Patiesībā visbiežāk pieaugušajiem novērotais smadzeņu audzēja veids ir metastātisks smadzeņu audzējs. Tas nozīmē, ka vēzis, kas izplatās uz smadzenēm no citas vietas, ir biežāk sastopams nekā vēzis, kas sākas pašās smadzenēs (primārais smadzeņu vēzis). Pētījumi liecina, ka no 10% līdz 30% cilvēku ar vēzi citur organismā pastāv risks kādā brīdī saslimt ar smadzeņu vēzi.

Šis risks parasti palielinās pēc 45 gadu vecuma. Lielākajai daļai cilvēku šis stāvoklis tiek diagnosticēts pēc 65 gadu vecuma.

Kādi ir smadzeņu vēža simptomi?

Smadzeņu vēža simptomi var atšķirties atkarībā no tā, kur audzējs atrodas smadzenēs un kā tas ietekmē šo zonu. Apskatīsim galvenos simptomus, ko var novērot.

Vēzim progresējot, var parādīties jauni simptomi, piemēram, dzirdes zudums, apgrūtināta rīšana un redzes dubultošanās. Visbiežāk novērotais simptoms pēdējās stadijās ir pastāvīga miegainība .

Dažreiz šie smadzeņu audzēji var izraisīt insultu. Tomēr insulta simptomi parādās pēkšņi. Tomēr lielākā daļa šo vēža audzēju simptomu sākas lēni un laika gaitā pakāpeniski pastiprinās .

Kāpēc vēzis šādi izplatās smadzenēs?

Tas notiek tāpēc, ka dažas vēža audzēja šūnas citur organismā atdalās, nonāk asinsritē un kopā ar asinsriti nonāk smadzenēs. Joprojām turpinās pētījumi par to, kāpēc tikai noteikti vēža veidi izplatās šādā veidā.

Šie vēža veidi visbiežāk izplatās smadzenēs:

• Plaušu vēzis: Apmēram pusei cilvēku ar plaušu vēzi vēzis ir izplatījies uz smadzenēm. Tas ir īpaši izplatīts tā veida gadījumā, ko sauc par "sīkšūnu plaušu vēzi".
• Krūts vēzis: Aptuveni 10–15 % cilvēku ar metastātisku krūts vēzi attīstīsies smadzeņu vēzis. Šis stāvoklis biežāk sastopams HER2+ un trīskārši negatīvā krūts vēža gadījumā.
• Melanoma: Šis ir nopietns ādas vēža veids. Apmēram pusei cilvēku ar melanomu vēzis ir izplatījies smadzenēs.

Turklāt nieru vēzis, resnās zarnas vēzis un vairogdziedzera vēzis dažreiz var izplatīties smadzenēs.

Kā ārsts precīzi diagnosticē šo stāvokli?

Ja Jums jau ir vēzis un Jums ir iepriekš minētie simptomi, ārsts veiks pārbaudes. Dažreiz, pat ja Jums nav nekādu simptomu, ārsts var veikt skrīningu, lai noteiktu vēža veidu, kam ir risks izplatīties uz smadzenēm.

Galvenie šim nolūkam veiktie testi ir šādi:

Kādas ir vēža ārstēšanas metodes, kas ir izplatījušās smadzenēs?

Galvenais ārstēšanas mērķis šeit ir apturēt vai kontrolēt smadzeņu audzēja augšanu un mazināt simptomus. Ārstēšanas metodes var iedalīt trīs galvenajās kategorijās.

1. Medikamenti simptomu kontrolei

Vispirms ārsts Jums nozīmēs medikamentus simptomu, piemēram, galvassāpju, kontrolei. Piemēram, ārsts var nozīmēt kortikosteroīdus, lai mazinātu smadzeņu pietūkumu (tūsku) un kontrolētu galvassāpes. Viņš var nozīmēt pretkrampju līdzekļus krampju kontrolei.

2. Staru terapija un ķirurģija

Šīs ir galvenās metodes, ko izmanto riekstu noņemšanai vai iznīcināšanai.

• Stereotaktiskā radioķirurģija / Gamma Knife® radioķirurģija: šī ir ļoti progresīva staru terapijas forma. Līdzīgi kā snaiperis, spēcīgs starojuma kūlis tiek precīzi vērsts uz audzēju , izvairoties no bojājumiem citām smadzeņu daļām. Šo ārstēšanu bieži vien var veikt vienas dienas laikā.
• Visas smadzeņu staru terapija: ja smadzenēs ir vairāki audzēji vai ja vēzis ir izplatījies uz smadzeņu apvalkiem (leptomeningeāla slimība), staru terapija tiek veikta visām smadzenēm. Tas tiek darīts aptuveni 10–15 sesijās divu līdz trīs nedēļu laikā.
• Smadzeņu operācija: Dažos gadījumos ārsti nolemj veikt operāciju, lai noņemtu audzēju vai audzējus.

3. Specifiskas zāles vēža ārstēšanai

Papildus ķirurģijai vai staru terapijai šīs zāļu terapijas var ieteikt arī atkarībā no primārā vēža veida.

• Ķīmijterapija: Lielākā daļa ķīmijterapijas zāļu nevar iekļūt smadzenēs, jo mūsu smadzenes aizsargā barjera, ko sauc par hematoencefālisko barjeru. Tomēr, ja vēzis ir izplatījies šķidrumā ap smadzenēm, ķīmijterapiju var injicēt tieši šajā šķidrumā.
• Mērķtiecīga terapija: Šīs zāles darbojas, traucējot specifiskiem procesiem, ko vēža šūnas izmanto dalīšanai un augšanai. Šī pieeja ir atzīta par efektīvu dažu plaušu un krūts vēža veidu ārstēšanā, kas ir izplatījušies smadzenēs.
• Imunoterapija: Šīs zāles palīdz organisma imūnsistēmai atrast un iznīcināt vēža šūnas. Šo ārstēšanu lieto dažu plaušu vēža un melanomas veidu ārstēšanai, kas ir izplatījušies smadzenēs.

Ko var sagaidīt šādā situācijā?

Kad vēzis izplatās uz smadzenēm, daudzi cilvēki domā, ka viss ir beidzies. Taču tā nav. Dažos gadījumos šo stāvokli var pilnībā izārstēt . Lai gan to nevar pilnībā izārstēt, mūsdienās pieejamās progresīvās ārstēšanas metodes var palīdzēt dzīvot ilgāk un ar labāku dzīves kvalitāti .

Agrāk tika uzskatīts, ka vidējais dzīvildze šāda veida vēža gadījumā ir mazāka par sešiem mēnešiem. Taču, pateicoties jaunām ārstēšanas metodēm, daudzi cilvēki tagad dzīvo daudz ilgāk un viņu simptomi tiek labi kontrolēti. Patiesībā daudzi cilvēki, kuriem vēzis ir izplatījies smadzenēs, nemirst no paša smadzeņu audzēja.

Kad man jāapmeklē ārsts? Cikos man jāiet uz neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļu?

Ja Jums rodas jebkādi jauni simptomi vai esošs simptoms pasliktinās , neatkarīgi no tā, vai tas ir saistīts ar Jūsu esošo vēzi vai audzēju, kas ir izplatījies uz Jūsu smadzenēm, nekavējoties informējiet savu ārstu. Ir svarīgi, lai Jūsu ārsts būtu informēts par šīm izmaiņām.

Ir arī gadījumi, kad jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANN). Smadzeņu audzējam ir augsts pēkšņu neiroloģisku problēmu, piemēram, krampju un ekstremitāšu zaudēšanas, risks. Tāpat, ja pēkšņi rodas insulta simptomi, nekavējoties jādodas uz ANN. Šie simptomi ir šādi:

• Pēkšņa līdzsvara zudums ejot
• Redzes izmaiņas
• Stāsta pavērsiens
• Vājums vienā ķermeņa pusē

Kādus jautājumus jums vajadzētu uzdot savam ārstam?

Dzīvojot ar vēzi, ir normāli, ja, uzzinot, ka tas ir izplatījies smadzenēs, jums rodas daudz jautājumu. Nebaidieties un nevilcinieties uzdot šos jautājumus savam ārstam. Tas palīdzēs jums izprast situāciju.

• Kā šis smadzeņu vēzis ietekmēs manu dzīvi?
• Kādu ārstēšanu jūs man ieteiktu?
• Kādas ir šo ārstēšanas metožu blakusparādības?
• Ja vēzis ir izplatījies manās smadzenēs, vai tas nozīmē, ka tas varētu izplatīties uz citām ķermeņa daļām?
• Vai ir vēl kādas organizācijas vai dienesti, no kuriem es varētu saņemt palīdzību? (piemēram, paliatīvā aprūpe)
• Ko jūs varat teikt par nākotni, balstoties uz manu situāciju?

Uzzināt, ka vēzis ir izplatījies smadzenēs, var šķist kā iekrist tumšā tunelī. Taču atcerieties, ka neesat viens. Jums ir pieejama medicīnas komanda un jūsu tuvinieki, kas jūs atbalsta. Nebaidieties runāt ar saviem ārstiem. Atklāti jautājiet par to, ko sagaidīt no ārstēšanas un blakusparādībām. Tad jūs varēsiet pieņemt sev piemērotākos lēmumus.