Vai esat informēts par SBRT (stereotaktisko ķermeņa staru terapiju), ārstēšanas metodi, kas vērsta uz vēža šūnām?

Ir grūti vārdos aprakstīt bailes, nemieru un nedrošību, ko jūtat, kad ārsts jums paziņo, ka jums ir vēzis. "Ko man tagad darīt?", "Vai man būs jāveic operācija?", "Cik ilgi ilgs šī ārstēšana?" Jūsu prātā droši vien atskan tūkstoš šādu jautājumu. Tas ir ļoti normāli. Bet vissvarīgākais, kas mums šādā laikā jāatceras, ir tas, ka, pateicoties mūsdienu progresīvajai medicīnas zinātnei, ir jaunas, ļoti efektīvas ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt mums cīnīties pret vēzi. Šodien mēs runāsim par progresīvu staru terapiju, kas var iznīcināt tikai vēža šūnas ar lielu precizitāti, līdzīgi kā šaujot mērķī ar snaipera šauteni, bez operācijas. To sauc par SBRT.

Vienkārši sakot, kas ir SBRT?

Pilns SBRT nosaukums ir stereotaktiskā ķermeņa staru terapija . Šis ir īpašs staru terapijas veids vēža ārstēšanai. Tagad jūs, iespējams, interesē, kā tā atšķiras no parastās staru terapijas.

Iedomājieties to šādi: tipiska staru terapija ir kā koka laistīšana ar šļūteni. Ūdenim krītot uz koka, tas krīt arī uz zāles un zemes ap to. Tas nozīmē, ka, kad starojums tiek vērsts uz vēža šūnām, tas var nodarīt zināmu kaitējumu arī apkārtējām veselīgajām šūnām.

Taču SBRT metode ir daudz citādāka. Tā ir kā snaiperis, kas elektroniski tēmē un šauj tikai uz pareizo mērķi. Šajā metodē vairāki ļoti spēcīgi starojuma kūļi tiek vērsti uz precīzu audzēja atrašanās vietu no dažādiem leņķiem . Tas ļauj audzējam saņemt maksimālo starojuma devu, vienlaikus samazinot apkārtējo veselo orgānu, piemēram, plaušu, sirds un aknu, bojājumus.

Vēl viena svarīga lieta ir tā, ka SBRT terapiju var pabeigt dažu dienu laikā (parasti 1–5 ārstēšanas sesiju laikā) , nevis veicot virkni staru terapiju, kas parasti ilgst nedēļas.

Kādiem vēža veidiem tiek izmantota SBRT terapija?

SBRT ir īpaši noderīga maziem, atsevišķiem audzējiem , un dažreiz tā ir arī laba izvēle pacientiem, kuriem ir citas veselības problēmas, kas padara operāciju neiespējamu.

SBRT terapiju galvenokārt izmanto divu veidu vēža ārstēšanai:

• Primārie vēzi: Tie ir audzēji, kas atrodas tur, kur vēzis sākotnēji sākās.
• Oligometastātiski vēzi: tie ir vēzis, kas ir izplatījies no sākotnējās vietas uz citām ķermeņa daļām, bet joprojām ir neliels pēc skaita un izmēra.

Zemāk ir minēti daži no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem, kuru ārstēšanai tiek izmantota šī ārstēšanas metode.

Kā man vajadzētu sagatavoties šai ārstēšanai?

Kad ārsts būs izlēmis, ka SBRT ir piemērota tieši Jums, viņš vai viņa sniegs Jums pilnu konsultāciju. Viņš vai viņa izskaidros procedūru, tās ieguvumus un iespējamos riskus. Šis ir labākais laiks, lai uzdotu visus Jums radušos jautājumus. Pēc tam Jums tiks lūgts parakstīt piekrišanas veidlapu, lai apstiprinātu savu piekrišanu.

Pirms ārstēšanas jūs saņemsiet šādus norādījumus.

Vai vēlies nākt ar kādu?

Vairumā gadījumu pēc ārstēšanas jūs varat pats braukt mājās. Tomēr ieteicams līdzi ņemt ģimenes locekli vai draugu, lai justos mierīgi. Tas dos jums daudz garīgā spēka.

Uzziniet par pārtiku, dzērieniem un zālēm

Jums ieteiks pārtraukt ēst un dzert naktī pirms procedūras. Jums var lūgt lietot arī zāles pret sliktu dūšu, pretsāpju līdzekļus (NPL) vai zāles trauksmes un stresa mazināšanai.

Ko tev vajadzētu valkāt?

Vislabāk ir valkāt ļoti vieglu, viegli novelkamu apģērbu, jo jums būs jāvalkā slimnīcas halāts. Vislabāk ir atstāt mājās tādas lietas kā parūkas, rotaslietas, brilles un zobu protēzes.

Kontrolējiet savas bailes.

Dzīvojot ar vēzi, ir normāli justies stresa un trauksmes stāvoklī. Tas notiek ar visiem. Nebaidieties pirms ārstēšanas runāt ar savu ārstu par savām bailēm. Viņš var jums izrakstīt zāles, kas palīdzēs mazināt trauksmi. Arī grāmatas vai žurnāla līdzi ņemšana lasīšanai pirms ārstēšanas var palīdzēt novērst uzmanību.

"Ārstēšanas simulācija" pirms ārstēšanas

Pirms faktiskās SBRT terapijas tiek veikta sesija ar nosaukumu "Simulācija". Vienkārši sakot, tā ir kā "apmācības sesija". Šajā laikā medicīnas komanda nosaka precīzu audzēja atrašanās vietu un plāno ārstēšanu.

Šajā laikā notiek šādas lietas:

• Īpašas skenēšanas: Lai precīzi noteiktu audzēja atrašanās vietu, to pat nedaudz nekustinot, tiek veiktas vairākas pārbaudes, piemēram, datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana un rentgena izmeklējumi. Apstarošanas iekārta tiek programmēta, izmantojot no šīm metodēm iegūtos datus.
• Pozicionēšana: Medicīnas komanda noteiks jums labāko novietošanas pozīciju uz ārstēšanas galda. Viņi var arī atzīmēt nelielas atzīmes uz jūsu ādas, lai norādītu, kur tiks vērsti starojuma stari.
• Īpašu veidņu izgatavošana: Ārstēšanas laikā jūs nevarēsiet kustēties. Tāpēc, lai jūs noturētu nekustīgi un vienā pozīcijā, tiks izgatavota īpaša veidne vai atlējums, kas atbilst jūsu ķermeņa daļai, kur atrodas vēzis. Tas palīdzēs jums saglabāt vienu un to pašu pozīciju katras ārstēšanas laikā.

Kas notiek ārstēšanas laikā?

SBRT terapijas laikā nejutīsiet sāpes. Tas ir kā rentgena uzņēmums. Ja jūtaties neērti vai nobijies, varat jebkurā laikā lūgt pārtraukt ārstēšanu.

Lietas, kas notiek ārstēšanas laikā:

1. Jūs tiksiet novietots uz ārstēšanas galda tādā pašā pozīcijā kā iepriekšējā simulācijā. Radiācijas tehniķi jūs novietos tieši tādā pašā pozīcijā.

2. Tehniķi vada iekārtu no atsevišķas telpas. Taču viņi jūs uzrauga ekrānā. Jūs varat arī ar viņiem sarunāties, izmantojot domofonu.

3. Pēc tam aparāts tiek ieslēgts un tiek piegādāts starojums. Liela, rokai līdzīga aparāta daļa rotē ap jūsu ķermeni dažādos leņķos, precīzi virzot starojuma starus uz audzēja formu.

4. Procedūras laikā jūs neko nejutīsiet, bet, ierīcei kustoties, varat dzirdēt nelielu troksni.

Kas notiek pēc ārstēšanas?

Pēc ārstēšanas sesijas beigām tehniķi palīdzēs jums piecelties no galda. Atkarībā no jūsu ārstēšanas plāna šī var būt jūsu vienīgā un pēdējā ārstēšanas sesija. Vai arī var būt vēl vairākas sesijas. SBRT procedūru sērija parasti tiek pabeigta vienas līdz divu nedēļu laikā.

Vēža audzēji, kas labi reaģē uz ārstēšanu, nākamo mēnešu laikā var pakāpeniski sarukt .

Vai ir kādas blakusparādības?

Jā, SBRT, tāpat kā jebkura ārstēšana, var izraisīt dažas blakusparādības. Tomēr tās parasti ir īslaicīgas. Šīs blakusparādības atšķiras atkarībā no vēža veida un jūsu vispārējā veselības stāvokļa.

Kādas ir SBRT ārstēšanas priekšrocības un panākumu rādītāji?

Pētījumi liecina, ka SBRT ir ļoti efektīva ārstēšanas metode noteiktu vēža veidu ārstēšanai. Tai ir vairākas būtiskas priekšrocības:

• Ļoti precīzs: Tā kā tā precīzi iedarbojas uz vēža audzēju, apkārtējiem veseliem orgāniem ir ļoti mazs kaitējums.
• Nav nepieciešama operācija: līdzīgus rezultātus var sasniegt bez operācijas.
• Ārstēšanas periods ir īss: ārstēšanas kursu var pabeigt dažu dienu, nevis nedēļu laikā.
• Mazāk blakusparādību: Tā kā veseliem audiem ir mazāks bojājums, arī blakusparādību risks ir mazāks.

Jaunākie pētījumi liecina, ka SBRT terapija ir tikpat efektīva kā ķirurģiska iejaukšanās agrīnas stadijas plaušu un prostatas vēža gadījumā.

Vai pastāv kādi riski šai ārstēšanai?

Ļoti reti var rasties ilgtermiņa blakusparādības, ja starojums bojā veselos audus. Taču, kā jau iepriekš apspriedām, viena no lielākajām SBRT terapijas priekšrocībām ir tās precizitāte. Tāpēc šis risks ir ļoti zems.

Tāpat kā ar jebkuru staru terapiju, pastāv ļoti mazs, niecīgs risks saslimt ar citu vēzi nākotnē. Tomēr SBRT ierobežo starojuma daudzumu, kas sasniedz veselos audus, lai šis risks tiktu samazināts līdz minimumam. Jūsu medicīnas komanda jūs regulāri uzraudzīs.

Atveseļošanās un kad atkal jāapmeklē ārsts

Lielākā daļa cilvēku var atgriezties pie savām ierastajām aktivitātēm vienas vai divu dienu laikā pēc SBRT terapijas. Pēc terapijas varat arī ēst un dzert normāli.

Pēc ārstēšanas Jums tiks nozīmētas atkārtotas vizītes. Šo vizīšu laikā Jūs varēsiet pārrunāt ārstēšanas gaitu un visas iespējamās blakusparādības. Tomēr, ja Jums rodas blakusparādības, kas atšķiras no gaidītā vai ir smagākas, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, negaidot nākamo vizīti.

Kāda ir atšķirība starp SBRT un IMRT?

SBRT un IMRT (intensitātes modulētā staru terapija) ir ārējās staru terapijas (EBRT) veidi. Abas tehnoloģijas tiek izmantotas, lai mērķtiecīgi iedarbotos uz vēzi, vienlaikus samazinot apkārtējo audu bojājumus.

Bet galvenā atšķirība ir šāda:

• IMRT: Parasti lieto, lai aptvertu lielāku platību (vēzi un apkārtējās teritorijas, kur tas varētu būt izplatījies) nekā SBRT.
• SBRT: Lielāka starojuma deva tiek izmantota tikai ļoti mazu, atlasītu audzēju gadījumā. Šī lielākā deva ļauj samazināt ārstēšanas laiku no nedēļām līdz tikai dažām dienām.

Ārsts izlems, vai Jums piemērotākā ārstēšanas metode ir SBRT, IMRT vai abu kombinācija.