Sirds mazāko asinsvadu slimība? Parunāsim par (mikrovaskulāro koronāro slimību)

Vai dažreiz jūtat dīvainas sāpes vai spiedošu sajūtu krūtīs? Kad tas notiek, mēs nobīstamies un dodamies pie ārsta. Pat pēc tādu pārbaužu kā EKG un ultrasonogrāfijas veikšanas ārsts saka: "Sirds lielajos asinsvados nav nosprostojuma." Tad mēs varam domāt: "Tad kāpēc tad ir šīs sāpes krūtīs?" Patiesībā dažreiz to cēlonis nav sirds lielie asinsvadi, bet gan ļoti mazie, sīciņi asinsvadi, kas no tiem atzarojas. Tieši par šo stāvokli mēs šodien runājam – mikrovaskulāro koronāro slimību jeb mazo asinsvadu slimību.

Kas ir mikrovaskulārā koronārā slimība?

Vienkārši sakot, šī ir slimība, kas skar ļoti mazos asinsvadus mūsu sirdī. Iedomājieties mūsu sirdi kā lielu pilsētu. Šajā pilsētā ir lieli autoceļi (tās ir lielās koronārās artērijas), kas piegādā asinis un skābekli. Bet, lai nobrauktu no šiem autoceļiem un nokļūtu katrā mājā un veikalā pilsētā, jums ir nepieciešami mazi sānceļi, bruģēti ceļi, vai ne? Tādā pašā veidā katrai sīkai šūnai mūsu sirds muskuļos asinis, skābekli un barības vielas piegādā ļoti smalku asinsvadu tīkls, kas nav biezāks par matu šķipsnu. To mēs saucam par "(koronāro mikrovaskulāciju)".

Stāvoklī, ko sauc par "mikrovaskulāro koronāro slimību", pat ja šie lielie ceļi ir labā stāvoklī, šie mazie ceļi ir bojāti un nedarbojas pareizi. Tad sirds muskulis nesaņem nepieciešamo skābekli un barības vielas.

Šim stāvoklim tiek izmantoti vairāki citi nosaukumi. Ārsts var lietot vienu no šiem nosaukumiem:

• Mazo artēriju slimība
• Mazo asinsvadu slimība
• Sirds X sindroms
• Mikrovadu slimība
• Neobstruktīva koronārā sirds slimība

Kā tas atšķiras no parastās sirds slimības (koronāro artēriju slimības)?

Daudzi cilvēki jauc šīs divas slimības, jo abas palielina sirdslēkmes risku. Tomēr abu darbība ir pilnīgi atšķirīga. Skaidri sapratīsim šo atšķirību.

Kam ir vislielākais risks saslimt ar šo stāvokli?

Šis stāvoklis ir biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem, īpaši menopauzes laikā un pēc tās, kad organismā samazinās estrogēna līmenis.

Turklāt cilvēkiem ar šādām slimībām ir arī lielāks risks saslimt ar šo slimību:

• Slimojot ar diabētu .
• Augsts asinsspiediens .
• Augsta holesterīna līmeņa klātbūtne asinīs .
• Aptaukošanās un svara pieaugums.
• Smēķēšana .
• Dzīvojot mazkustīgu dzīvesveidu bez fiziskām aktivitātēm .
• Pārāk daudz sāls, piesātināto tauku un pārstrādātu pārtikas produktu ēšana.
• Ar autoimūnām slimībām, piemēram, vilkēdi vai reimatoīdo artrītu.

Kāpēc šī slimība rodas?

Veselā sirdī šo mazo asinsvadu sieniņu smalkie muskuļi kontrolē asins plūsmu, saraujoties un atslābinot pēc nepieciešamības. Piemēram, kad mēs vingrojam, sirdij ir nepieciešams vairāk asiņu, tāpēc šie asinsvadi paplašinās un sūknē vairāk asiņu. Kad mēs esam miera stāvoklī, tie atgriežas savā normālajā stāvoklī.

Bet “mikrovaskulāras koronārās slimības” gadījumā ir bojātas šo mazo asinsvadu iekšējās sieniņas. Šis bojājums traucē to darbību. Dažreiz šie kanāli var pēkšņi spēcīgi sarauties (spazmas). Tad pēkšņi tiek traucēta asinsapgāde sirds muskulim, izraisot tādus simptomus kā sāpes krūtīs.

Kādi ir šīs slimības simptomi?

Šīs slimības galvenais un visbiežākais simptoms ir sāpes krūtīs, ko sauc par stenokardiju . Tomēr šīs sāpes var nedaudz atšķirties no sāpēm, kas rodas normālas sirds slimības gadījumā.

• Tas parasti ilgst 10 minūtes vai ilgāk .
• Šīs sāpes var rasties gan atpūtas stāvoklī, gan fiziskās slodzes laikā.
• Sāpes var pastiprināties, ja ir psiholoģisks stress .
• Dažiem cilvēkiem šīs sāpes apgrūtina pat ikdienas uzdevumu pareizu veikšanu.

Papildus sāpēm krūtīs var rasties arī citi simptomi:

• Elpas trūkums un apgrūtināta elpošana .
• Pārmērīgs nogurums bez iemesla .
• Miega problēmas, tostarp bezmiegs .

Kā precīzi diagnosticēt slimību?

Godīgi sakot, šīs slimības diagnosticēšana var būt nedaudz sarežģīta, jo šie sīkie asinsvadi ir pārāk mazi, lai tos varētu redzēt ar standarta sirds pārbaudēm. Tāpēc, ja Jums ir šie simptomi, vislabāk ir apmeklēt kardiologu, kurš specializējas šāda veida slimībās.

Šīs slimības diagnosticēšanas zelta standarta tests ir specializēts tests, ko sauc par "sirds kateterizāciju ar koronāro asinsrites rezervi (CFR)". Tas mēra, cik ātri šie mazie asinsvadi var paplašināties un piegādāt vairāk asiņu organisma vajadzībām.

Turklāt ārsts var ieteikt veikt vairākus citus testus:

• Kodolstress tests (PET skenēšana)
• Sirds MRI ar perfūziju

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Ārstēšanas galvenais mērķis ir uzlabot asinsvadu darbību, kontrolēt simptomus un samazināt tādu komplikāciju kā sirdslēkmes risku. Ārsts var izrakstīt vairākas zāles, lai palīdzētu jums to panākt.

• Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori: palīdz kontrolēt asinsspiedienu, paplašinot asinsvadus.
• Antikoagulanti: Zāles, kas novērš asins recēšanu.
• Aspirīns: Novērš trombocītu salipšanu un samazina asins recekļu veidošanos.
• Beta blokatori: kontrolē sirdsdarbības ātrumu un pazemina asinsspiedienu.
• Kalcija kanālu blokatori: atslābina asinsvadu muskuļus, paplašinot tos.
• Diurētiskie līdzekļi: izvada no organisma lieko šķidrumu un sāli, pazeminot asinsspiedienu.
• Statīni: zāles, kas pazemina holesterīna līmeni asinīs.

Kas mums jādara, lai novērstu un kontrolētu slimību?

Līdztekus medikamentu lietošanai, pozitīvas dzīvesveida izmaiņas ir ļoti svarīgas šīs slimības kontrolēšanā.

• Ievērojiet sirdij veselīgu uzturu: samaziniet sāls, eļļas, cukura un pārstrādātu pārtikas produktu patēriņu un ēdiet vairāk dārzeņu, augļu, pākšaugu un šķiedrvielām bagātu pārtiku.
• Regulāri vingrojiet: Katru dienu vismaz 30 minūtes vingrojiet, piemēram, pastaigājieties vai skrieniet. Ja vingrošana jums ir jauna, konsultējieties ar ārstu un, ja nepieciešams, apsveriet sirds rehabilitācijas programmu.
• Uzturēt veselīgu ķermeņa svaru.
• Uzturēt asinsspiedienu un cukura līmeni asinīs atbilstošā diapazonā.
• Ja smēķējat, pārtrauciet to pilnībā.

Par dzīvošanu ar šo slimību

Sākumā var būt nedaudz grūti lietot vairākas zāles un veikt šādas dzīvesveida izmaiņas. Dažas zāles var izraisīt blakusparādības, piemēram, reiboni.

Var būt arī ļoti noderīgi uzturēt dienasgrāmatu par saviem simptomiem un asinsspiedienu, jo tas palīdzēs ārstam iegūt skaidru priekšstatu par jūsu stāvokli un attiecīgi pielāgot ārstēšanu.