Vai jūsu sirds mitrālais vārstulis ir nedaudz "vaļīgs"? (Mitrālā vārstuļa prolapss) - Parunāsim par to!

Vai dažreiz jūtat nelielu spiedošu sajūtu krūtīs, nelielas apgrūtinātas elpošanas vai sirdsdarbības izmaiņas? Tas varētu būt saistīts ar nelielām izmaiņām nelielā vārstulē jūsu sirdī. Daudzi cilvēki par to pat nezina, bet ir ļoti svarīgi to zināt. Neuztraucieties, šodien mēs par šo stāvokli (mitrālā vārstuļa prolapsu) runāsim vienkāršos vārdos.

Kas ir mitrālā vārstuļa prolapss?

Vienkārši sakot, mūsu sirdī ir vārstulis, ko sauc par mitrālo vārstu . Tas darbojas kā durvis. Tas atrodas sirds kreisajā pusē starp augšējo kameru (kreiso priekškambari) un apakšējo kameru (kreiso kambari). Šis vārstulis palīdz skābekli bagātinātai, tīrai asins plūsmai no kreisā priekškambara uz kreiso kambari.

Tagad iedomājieties, šim vārstam ir divi atloki (lapiņas) . Tas ir kā divas durvis. Katru reizi, kad sirds pukst, šie atloki atveras un aizveras. Stāvoklī, ko sauc par mitrālā vārstuļa prolapsu (MVP), šie atloki neaizveras pareizi un nedaudz noliecas kreisā priekškambara virzienā. Tas ir kā durvis, kas neaizveras pareizi. Tas var izraisīt vārstuļa nepareizu aizvēršanos.

Šis stāvoklis (MVP) nav tik nopietns, kā varētu šķist. Tas skar aptuveni 2 līdz 3 no 100 cilvēkiem vispārējā populācijā. Daudzi cilvēki dzīvo bez jebkādiem simptomiem un pat nezina, ka viņiem tas ir. Tas ir tāpēc, ka viņu vārstules joprojām darbojas labi. Tomēr dažiem cilvēkiem, kad stāvoklis kļūst smagāks, var parādīties simptomi un var būt nepieciešama ārstēšana. Dažreiz doma par operāciju var būt biedējoša, taču labā ziņa ir tā, ka ir daudz cilvēku, kuriem šāda veida operācija ir veiksmīgi veikta.

Kādi ir šī simptomi?

Lielākajai daļai cilvēku ar MVP nav nekādu simptomu, bet dažiem var rasties šādi simptomi:

• Sāpes krūtīs: Tās nav gluži asas sāpes kā sirdslēkme, bet tās var justies kā diskomforts vai spiediens krūtīs.
• Apgrūtināta elpošana (aizdusa): Jums var būt elpas trūkums, īpaši vingrojot vai kāpjot pa kāpnēm.
• Reibonis: Jums pēkšņi var rasties sajūta, ka galva griežas.
• Nogurums: Jūs varat vienkārši justies noguris un bezdzīves stāvoklī.
• Sirdsklauves: to piedzīvo daudzi cilvēki. Iedomājieties, ka jūsu sirds pēkšņi pukst straujāk, vai arī jūs dzirdat savu sirdsdarbību ārpusē, vai arī jūsu krūtīs var būt sajūta, ka tā pulsē.

Svarīgi ir tas, ka ne visiem ar šiem simptomiem ir nopietna slimība (MVP). Dažreiz starp simptomiem un slimības smagumu var nebūt būtiskas saistības. Tomēr, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, ir svarīgi konsultēties ar ārstu.

Kādi ir mitrālā vārstuļa prolapsa cēloņi?

Galvenais cēlonis ir vārstuļu audu pavājināšanās. Medicīnas zinātnē to sauc par miksomatozo deģenerāciju . Nav precīzi skaidrs, kāpēc šie audi pavājinās. Dažreiz tas var būt iedzimts. Tas nozīmē, ka šo stāvokli var nodot no vecākiem bērniem. Pētnieki ir atklājuši vairākus ar šo stāvokli saistītus gēnus (MVP). Piemēram, ir atklāts, ka šajā procesā ir iesaistīti gēni, ko sauc par (FLNA), (DCHS1), (DZIP1) un (PLD1).

Arī cilvēkiem ar noteiktām saistaudu slimībām var attīstīties šis stāvoklis (miksomatozā deģenerācija). Piemēram:

• Marfāna sindroms
• Ehlersa-Danlosa sindroms
• Loeisa-Dīca sindroms

Tā kā cilvēkiem ar šīm slimībām ir zināms ķermeņa saistaudu vājums, tas var ietekmēt arī sirds vārstus.

Kam ir vislielākais risks saslimt ar šo (MVP)?

Mitrālā vārstuļa prolapss var skart jebkura vecuma cilvēkus. Daži cilvēki ar šo stāvokli piedzimst, īpaši tie, kuriem ir iepriekš minētās saistaudu slimības. Turklāt šādi stāvokļi var palielināt mitrālā vārstuļa prolapsa risku:

• Reimatiska sirds slimība: stāvoklis, kas vēlāk var ietekmēt sirdi, ja kakla infekcija netiek pareizi ārstēta.
• Skolioze: stāvoklis, kurā mugurkauls izliekas.
• Greivsa slimība: pastiprināta vairogdziedzera darbība.

Lai gan MVP ir biežāk sastopams sievietēm, vīriešiem ir lielāka iespēja attīstīt smagu mitrālo regurgitāciju (asins noplūdi atpakaļ), kas no tā izriet.

Kādas komplikācijas tas var izraisīt?

Galvenā komplikācija, kas var rasties cilvēkiem ar mitrālo vārstules disfunkciju (MVP), ir mitrālā regurgitācija. Vienkārši sakot, vārstulis neaizveras pareizi, ļaujot asinīm noplūst atpakaļ no kreisā kambara kreisajā priekškambarī. MVP ir šī stāvokļa galvenais cēlonis. Ja noplūde ir smaga, var būt nepieciešama operācija vai cita ārstēšana, lai vārstulis darbotos pareizi.

Cilvēkiem ar mitrālā vārstuļa prolapsu un regurgitāciju ir risks saslimt ar tādām komplikācijām kā:

• Sirds mazspēja: Sirds nespēj sūknēt pietiekami daudz asiņu uz ķermeni.
• Infekciozais endokardīts: sirds iekšējās oderes vai vārstuļu infekcija.
• Priekškambaru fibrilācija: neregulāra sirdsdarbība.
• Ventrikulāras aritmijas: Tā ir arī neregulāra sirdsdarbība, kas dažkārt var izraisīt pēkšņu sirds nāvi.
• Insults: Asinsrites pārtraukšana smadzenēs.

Kā tiek diagnosticēta šī slimība (mitrālā vārstuļa prolapss)?

Ārsti diagnosticē MVP, jūs izmeklējot un veicot dažas pārbaudes. Ārsts var daudz pateikt , klausoties jūsu sirdi ar stetoskopu . Ja jums ir MVP, ārsts var dzirdēt "klikšķa" skaņu, kad jūsu sirds pukst, kam seko "murrāšana" (skaņa kā maiga vēsma, kas pūš caur sirdi). Šīs raksturīgās skaņas dēļ MVP sauc arī par "klikšķa-murrāšanas sindromu".

Izmeklējot jūs, ārsts apspriedīs arī jūsu iepriekšējo slimības vēsturi un ģimenes slimības vēsturi . (MVP) Šī informācija ir ļoti svarīga, jo tā dažreiz ir iedzimta.

Ja ārstam ir aizdomas par MVP vai citu vārstuļu problēmu, viņš veiks vismaz vienu testu, lai apstiprinātu diagnozi.

Kādi testi tiek veikti šim nolūkam?

Galvenais tests, ko izmanto MVP diagnosticēšanai, ir ehokardiogramma . Tajā tiek izmantota ultraskaņas tehnoloģija, lai pārbaudītu sirds struktūru un funkcijas. Jums var būt viens vai abi no šiem veidiem:

• Transtorakālā ehokardiogramma: tā ietver ultraskaņas devēja novietošanu dažādos krūškurvja punktos, lai fotografētu sirds vārstus un kameras.
• Transezofageālā ehokardiogramma: Tas ietver neliela ultraskaņas devēja nodošanu caur barības vadu, lai iegūtu skaidrākus attēlus.

Turklāt ārsts var pasūtīt šādus testus, lai uzzinātu vairāk par jūsu sirdi:

• Elektrokardiogrāfija (EKG): pārbauda sirds elektrisko aktivitāti.
• Krūškurvja rentgenogrāfija.
• Sirds kateterizācija: Sirds vēnās un kambaros tiek ievietota plāna caurule, lai tos pārbaudītu.

Kā tas tiek ārstēts?

Lielākajai daļai cilvēku ar MVP nav nepieciešama nekāda ārstēšana. Ja Jums ir viegls gadījums, ārsts var Jūs regulāri uzraudzīt. Viņš var arī izrakstīt zāles, piemēram, beta blokatorus , lai kontrolētu tādus simptomus kā reibonis un sirdsklauves.

Ja Jums ir priekškambaru fibrilācija vai iepriekš ir bijis insults, Jums var būt nepieciešams lietot antikoagulantus jeb asins šķidrinātājus. Konsultējieties ar ārstu, lai izlemtu, kuras zāles Jums ir piemērotas.

Dažiem cilvēkiem labākā MVP ārstēšanas metode ir operācija vai transkatetra procedūra.Tas ir iespējams. Visefektīvākā metode būs atkarīga no katra individuālās situācijas. Ķirurģiskās/procedūru iespējas ietver:

• Mitrālā vārstuļa remonts: Tas ietver jūsu vārstuļa remontu un tā pareizas darbības atjaunošanu. Šī procedūra ļauj jums saglabāt savu vārstuļu, tādējādi novēršot dažus ar mākslīgo vārstuļu implantēšanu saistītos riskus un komplikācijas.
• Mitrālā vārstuļa nomaiņa: Dažiem cilvēkiem jauns vārstulis var būt labākā, ja ne vienīgā iespēja. Ārsts paskaidros, kāpēc un kāda veida vārstus (mehāniskos vai bioloģiskos) jūs varat iegūt.
• Minimāli invazīva mitrālā vārstuļa remonts: šī ir mazāk invazīva operācija nekā atvērtā sirds operācija, jo operācija tiek veikta caur mazāku griezumu.
• Transkatetra mitrālā vārstuļa nomaiņa: šī metode, kurā katetrs tiek izvadīts caur asinsvadu, izmanto arī mazāku iegriezumu nekā citas operācijas.

Kāda ir labākā ārstēšana man?

Atbilde uz šo jautājumu katram cilvēkam ir atšķirīga. Konsultējieties ar savu ārstu par jums piemērotāko ārstēšanas plānu. Pārliecinieties, ka saprotat jebkuras (MVP) ārstēšanas priekšrocības un riskus. Jums piemērotākais ārstēšanas plāns būs atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp:

• Jūsu vecums: Cilvēkiem, kas vecāki par 80 gadiem, ir lielāks ķirurģiskas iejaukšanās risks.
• Jūsu iepriekšējā veselības vēsture.
• Jūsu pašreizējais veselības stāvoklis.
• Vai jums ir citas sirds problēmas, kas jālabo: Dažreiz ķirurgi var vienlaikus veikt vārstuļu remontu un procedūru, ko sauc par koronāro artēriju šuntēšanu (CABG).

Kā es varu zināt, vai man ir nepieciešama mitrālā vārstuļa prolapsa ārstēšana?

Apmēram 1 no 10 cilvēkiem ar mitrālā vārstuļa prolapsu būs jāapmeklē ķirurgs, lai salabotu vai nomainītu vārstuļu. Jums var būt nepieciešams vārstuļu remonts vai nomaiņa, ja:

• Ja jūsu simptomi laika gaitā pasliktinās.
• Ja mitrālā vārstuļa darbība izraisa pārāk lielu asiņu noplūdi (smaga regurgitācija).
• Ja testi liecina , ka jūsu sirds paplašinās (kreisā kambara un/vai kreisā priekškambara paplašināšanās), tādas lietas kā vārstuļu problēmas un paaugstināts asinsspiediens var izraisīt kreisā priekškambara vai kreisā kambara palielināšanos.
• Ja Jums ir aritmija (neregulāra sirdsdarbība).
• Ja jūsu sirds nespēj sūknēt pietiekami daudz asiņu uz ķermeni. Jūsu (izsviedes frakcija)Ja kreisā kambara tilpums (asins daudzums, ko kreisais kambaris var vienlaikus sūknēt) kļūst pārāk zems, tas var izraisīt sirds mazspēju.

Vai var novērst mitrālā vārstuļa prolapsu?

Nav droša veida, kā novērst mitrālā vārstuļa prolapsu. Tomēr jūs varat samazināt iegūtas sirds vārstuļu slimības attīstības risku, novecojot . Šeit ir daži padomi, kas jums palīdzēs to izdarīt:

• Nodarbojieties ar ikdienas fiziskajām aktivitātēm. Tomēr jautājiet savam ārstam, ja jums ir kādi ierobežojumi.
• Pārtrauciet lietot tabakas izstrādājumus.
• Pierodiet pie sirdij veselīga uztura.
• Saglabājiet sev veselīgu svaru.
• Kontrolējiet tādus stāvokļus kā paaugstināts asinsspiediens un diabēts. Lietojiet zāles, kā noteikts.
• Pārvaldiet stresu, izmantojot tādas metodes kā joga, dziļa elpošana un sarunas ar citiem.

Šo padomu ievērošana arī palīdzēs jums saglabāt spēku veikt operāciju, ja tāda būs nepieciešama.

Pajautājiet savam ārstam, kādas izmaiņas, jūsuprāt, varētu veikt. Sāciet ar mazumiņu un atcerieties, ka katra mazā izmaiņa, ko veicat, nākotnē var radīt lielu ietekmi.

Ko man vajadzētu sagaidīt, ja man ir mitrālā vārstuļa prolapss?

Vairumā gadījumu mitrālā vārstuļa prolapss nerada nekādas problēmas, un ārstēšana nav nepieciešama. MVP, iespējams, nekaitēs jūsu ķermenim. Tomēr dažiem cilvēkiem MVP var izraisīt regurgitāciju un citas problēmas.

Ja Jums ir diagnosticēts mitrālā vārstuļa prolapss, konsultējieties ar savu ārstu par tā smagumu un to, kas Jums varētu būt sagaidāms.

Cik ilgi var dzīvot ar mitrālā vārstuļa prolapsu?

Cilvēku ar (MVP) dzīves ilgums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Tie ietver:

• Vai regurgitācija ir notikusi šķidru izkārnījumu dēļ.
• Vai ir citas sirds slimības vai ar to saistīti veselības traucējumi.
• Vai un kad jūs saņemsiet ārstēšanu.

Mitrālā vārstuļa labošana var palīdzēt jums nodzīvot tikpat ilgi kā cilvēkiem bez vārstuļu problēmām. Vienā pētījumā tika atklāts, ka cilvēkiem, kuriem tika veikta vārstuļu labošana, paredzamais dzīves ilgums bija līdzīgs iedzīvotāju dzīves ilgumam kopumā. Tas attiecās uz cilvēkiem vecumā no 40 līdz 89 gadiem.

Tāpēc, ja Jums ir mitrālā vārstuļa prolapss, ir ļoti svarīgi regulāri apmeklēt ārstu un informēt ārstu par visiem jauniem vai mainīgiem simptomiem. Tādā veidā Jūs varēsiet saņemt ārstēšanu, kad tā nepieciešama.

Cilvēkiem ar smagu regurgitāciju, kuriem netiek veikta vārstuļu korekcija, ir nopietnas sekas. Viņiem ir 20% risks nomirt viena gada laikā un 50% risks nomirt piecu gadu laikā.

Ārsts var pastāstīt par jūsu veselības stāvokli un turpmāko prognozi.

Kad man vajadzētu uztraukties par mitrālā vārstuļa prolapsu?

Konsultējieties ar savu ārstu par to, kas sagaidāms un kad jums vajadzētu uztraukties. Cilvēkiem ar mitrālā vārstuļa prolapsu ir ierasts justies nemierīgiem par savu stāvokli. Taču vairumā gadījumu viegli simptomi nerada bažas. Ārsts var izrakstīt zāles, lai palīdzētu kontrolēt tādus simptomus kā paātrināta sirdsdarbība vai sirdsklauves.

Tomēr ir svarīgi atpazīt simptomus, kad tie parādās. Nav tik mazsvarīgu simptomu, lai par to ziņotu ārstam. Pat ja jums šķiet, ka tas ir tikai simptoms, pastāstiet savam ārstam par to, kā jūtaties. Viņš nepieciešamības gadījumā jūs pārbaudīs un veiks pasākumus, lai atvieglotu jūsu ikdienas dzīvi.

No kā man vajadzētu izvairīties, ja man ir (mitrālā vārstuļa prolapss)?

Dažiem cilvēkiem ar mitrālā vārstuļa slimību var būt nepieciešams izvairīties no intensīvām aktivitātēm. Ir svarīgi pārrunāt ar savu ārstu ierobežojumus, kas attiecas uz jums un jūsu diagnozi. Aktivitāšu ierobežojumi ir atkarīgi no vairākiem faktoriem. Tie ietver:

• Vai esi kādreiz iepriekš noģībusi?
• Dažas aritmijas, piemēram, supraventrikulāra tahikardija .
• Smaga mitrālā vārstuļa regurgitācija.
• Samazināta kreisā kambara izsviedes frakcija.
• Iepriekšēju asins recekļu anamnēze.
• Pēkšņas sirds nāves gadījumi ģimenes anamnēzē, kas saistīti ar mitrālā vārstuļa prolapsu.

Cilvēkiem ar MVP nav aktivitāšu ierobežojumu. Tomēr esiet uzmanīgi un pirms jebkuras jaunas vingrojumu programmas uzsākšanas konsultējieties ar ārstu.

Vai mitrālā vārstuļa prolapss pasliktinās ar vecumu?

Mitrālā vārstuļa prolapss var pasliktināties līdz ar vecumu. Tāpēc ir svarīgi regulāri apmeklēt ārstu. Viņš var uzraudzīt jūsu vārstuļu stāvokli un nepieciešamības gadījumā pārrunāt ārstēšanas iespējas.

Vārstuļu slimība biežāk sastopama cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem. Viens no iemesliem ir slodze, ko sirds rada ikdienas dzīvē. Taču sirds problēmas, piemēram, koronāro artēriju slimība vai sirds mazspēja, var ietekmēt arī jūsu vārstus, īpaši mitrālo vārstu. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kas vecāki par 75 gadiem.

Konsultējieties ar savu ārstu, lai uzzinātu vairāk par to, kā novecošanās ietekmē mitrālā vārstuļa darbību.

Kā es rūpējos par sevi?

Ārsts, iespējams, ieteiks jums regulāri apmeklēt ārstu un regulāri nodarboties ar fiziskām aktivitātēm. Varat arī izvairīties no lietām, kas rada slodzi jūsu sirdij, piemēram:

• Alkoholiskie dzērieni.
• Tabakas izstrādājumi.
• Narkotikas, ko lieto izklaides nolūkos.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ārsts Jums pateiks, cik bieži Jums jāierodas uz atkārtotām vizītēm. Ir ļoti svarīgi apmeklēt katru vizīti. Jums var būt nepieciešams arī regulāri veikt attēldiagnostikas pārbaudes, lai pārbaudītu mitrālā vārstuļa veselību.

Kad man jāvēršas neatliekamās palīdzības nodaļā (ANO) ?

Zvaniet 911 vai vietējo neatliekamās palīdzības numuru, ja rodas kāds no šiem simptomiem:

• Sāpes krūtīs.
• Reibonis, vieglprātība vai ārkārtējs vājums.
• Pēkšņas un stipras elpošanas grūtības.
• Negaidīta blakusparādība no jūsu medikamentiem.

Ja lietojat asins šķidrinātājus (antikoagulantus) un nokrītat, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Asins šķidrinātāji palielina iekšējas asiņošanas risku. Pat ja jūtaties labi, ir svarīgi, lai ārsts jūs pārbaudītu. Iekšēja asiņošana var būt letāla, ja to neārstē.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Ja esat tikko uzzinājis, ka jums ir mitrālā vārstuļa prolapss, jums var rasties daudzi jautājumi, piemēram:

• Cik nopietns ir mans stāvoklis?
• Kā es varu pārvaldīt savus simptomus?
• Vai man ir nepieciešams vārstuļa remonts vai nomaiņa? Ja tā, vai varat man paskaidrot katru procedūras un atveseļošanās soli?
• Kā es varu novērst sava stāvokļa pasliktināšanos?
• No kādām fiziskām aktivitātēm man vajadzētu izvairīties?
• Cik bieži man jāierodas uz atkārtotu konsultāciju?
• Vai ir kāda vietēja vai tiešsaistes atbalsta grupa, pie kuras varu pievienoties?

Vai mitrālā vārstuļa prolapss tiek uzskatīts par sirds slimību?

Jā, mitrālā vārstuļa prolapss ir sirds vārstuļu slimības veids. Sirds vārstuļu slimība ietilpst vispārīgā terminā “sirds un asinsvadu slimības”. Sirds un asinsvadu slimība ir jebkurš stāvoklis, kas ietekmē sirdi vai asinsvadus.

Mitrālā vārstuļa prolapsu dažreiz sauc par "kustīgas vārstules sindromu". Tas ir miksomatozas vārstuļu slimības veids. Tas nozīmē, ka mitrālā vārstuļa lāsīšu audi ir patoloģiski elastīgi, kā rezultātā tie kļūst vaļīgi.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Mitrālā vārstuļa prolapss (MVP) ir bieži sastopama slimība, kas bieži vien būtiski neietekmē jūsu dzīvi. Tomēr tā var izraisīt mitrālu regurgitāciju.Ja jums ir vārstulis, kas noplūst ar asinīm atpakaļ, jūs varētu uztraukties par operāciju vārstuļa labošanai. Konsultējieties ar savu ārstu par vārstuļa labošanas ieguvumiem un riskiem, kā arī uzziniet par visām pieejamajām iespējām.

Ja Jums nepieciešams vārstuļu remonts, ir svarīgi izvēlēties slimnīcu, kas šāda veida operācijas veic katru dienu. Liela apjoma slimnīcas ir aprīkotas, lai izmantotu jaunākās tehnoloģijas, lai samazinātu Jūsu riskus un sniegtu Jums vislabākos iespējamos rezultātus.

Regulāri apmeklējiet ārstu, pievērsiet uzmanību simptomiem un dzīvojiet veselīgu dzīvesveidu. Tad jūs varat saglabāt veselību pat ar šo (MVP) stāvokli.

Mitrālā vārstuļa prolapss, sirds slimība, sirds vārstuļu slimība, sāpes krūtīs, apgrūtināta elpošana, sirdsklauves (mitrālā vārstuļa prolapss), (MVP), sirds veselība