Vai Jums ir jānomaina mitrālais vārstulis sirdī? (Mitrālā vārstuļa nomaiņa) - Parunāsim par to vienkārši

Mūsu sirds ir patiesi apbrīnojama mašīna, vai ne? Tajā esošie četri vārsti darbojas kā durvis, kas atveras tikai vienā virzienā. Vienas no šīm svarīgajām durvīm ir mitrālais vārstulis. Tieši šis vārstulis ļauj tīrām, ar skābekli bagātinātām asinīm pāriet no vienas sirds kameras uz otru. Bet iedomājieties, kas notiek, ja ar šo vārstu kaut kas noiet greizi? Tas ir, ja asinis pareizi neaizveras un tek atpakaļ, vai ja tās pareizi neatveras un tiek aizsprostotas, tad sirds izjūt lielu slodzi. Tieši tad ārsti nolemj noņemt šo vārstu un nomainīt to, ja to nevar salabot.

Vienkārši sakot, kas ir mitrālā vārstuļa nomaiņa?

Mitrālā vārstuļa nomaiņa ir atklāta sirds operācija. Tās laikā tiek noņemts bojāts mitrālais vārstulis un aizstāts ar pilnīgi jaunu vārstuļu. Šis jaunais vārstulis ir divu veidu.

• Mehāniskie vārsti: Tie ir mākslīgi vārsti, kas izgatavoti no metāliem, piemēram, oglekļa un tērauda.
• Bioloģiskie/bioprotezēšanas vārsti: Tie ir vārsti, kas izgatavoti no cūku, govju un dažreiz (ļoti reti) cilvēka audu sirds audiem.

Lai gan šī operācija ir nopietna procedūra, ja ārsts to iesaka, tas nozīmē, ka jūsu vārstules stāvoklis pasliktinās un var izraisīt nopietnas komplikācijas, ja operācija netiks veikta. Tas arī nozīmē, ka to vairs nevar salabot.

Kāpēc jums ir nepieciešama šī operācija?

Ar skābekli bagātinātas asinis no plaušām ieplūst sirds kreisajā priekškambarī un no turienes caur mitrālo vārstuļu nonāk kreisajā kambarī. Šis kreisais kambaris ir atbildīgs par asiņu sūknēšanu visā ķermenī. Ja Jums ir mitrālā vārstuļa slimība, šis vārstulis neatveras vai neaizveras pareizi. Tas var izraisīt divas būtiskas problēmas.

1. Mitrālā vārstuļa regurgitācija: asinis plūst atpakaļ, jo vārsts neaizveras pareizi.

2. Mitrālā vārstuļa stenoze: vārstulis neatveras pareizi, kavējot asins plūsmu.

Abi šie faktori rada lielu slodzi sirds kreisajai pusei. Laika gaitā tas var sabojāt sirdi un plaušas.

Var būt vairāki iemesli, kāpēc remontu nevar veikt:

• Endokardīts vai reimatiska sirds slimība) izraisīja nopietnus vārsta bojājumus.
• Plašas kalcija nogulsnes vai rētas uz vārsta.
• Smagi bojājumi papilārajiem muskuļiem vai hordām , kas atbalsta vārstu.

Tāpēc ir ļoti svarīgi pārrunāt savu situāciju ar ārstu un uzzināt par iespējamām iespējām.

Kāda veida vārstu mēs izvēlamies?

Jūsu vecums, dzīvesveids un citi veselības stāvokļi ietekmēs implantējamā vārstuļa veida izvēli. Apskatīsim atšķirības starp abiem veidiem.

Ja Jums ir no 50 līdz 65 gadiem, ārsts ieteiks vienu no šiem diviem veidiem atkarībā no Jūsu veselības stāvokļa. Vissvarīgākais ir rūpīgi par to pārrunāt un izvēlēties sev piemērotāko.

Kā mēs gatavojamies pirms operācijas?

Jūsu medicīnas komanda sniegs jums skaidrus norādījumus par to, kā sagatavoties operācijai. Kopumā jums būs jābūt gatavam šīm lietām.

• Dažas zāles (īpaši asins šķidrinātājus), ko izrakstījis ārsts, var būt jāpārtrauc lietot dažas nedēļas pirms operācijas.
• Smēķēšana un tabakas lietošana ir pilnībā jāpārtrauc.
• Naktī pirms operācijas jums tiks norādīts nomazgāt ķermeni ar antiseptiskām ziepēm .
• Naktī pirms operācijas jums būs pilnībā jāpārtrauc ēšana un dzeršana, parasti pēc pulksten 12:00 .
• Lietojiet tikai tās zāles, kas parakstītas operācijas rītā.

Ir svarīgi arī iekārtot mājas vidi tā, lai, atgriežoties mājās pēc operācijas, jūs justos ērti. Piemēram, ir ieteicams visu iepriekš plānot, piemēram, turēt nepieciešamās lietas rokas stiepiena attālumā un sarunāt, ka kāds jūs aizvedīs mājās no slimnīcas.

Kas notiek operācijas laikā?

Šī operācija ir sarežģīta procedūra, kas parasti ilgst apmēram divas līdz četras stundas. Taču jums nav par ko uztraukties. Pieredzējusi medicīnas komanda par jums labi parūpēsies. Šeit ir sniegts soli pa solim sniegts norādījums par to, kas notiek operācijas laikā.

1. Anestēzija: Vispirms jūs pilnībā iemidzināsiet. Tāpēc jūs neko nejutīsiet no operācijas un neatcerēsieties to, kad pamodīsieties.

2. Savienojumi: Jūs tiksiet savienots ar monitoriem, lai uzraudzītu jūsu sirdsdarbības ātrumu un elpošanu. Jums vēnā ievadīs antibiotikas , lai novērstu infekciju.

3. Kardiopulmonālā šuntēšanas aparāts: Pēc tam jūs tiksiet pievienots īpašam aparātam. Šis aparāts operācijas laikā īslaicīgi pārņems jūsu sirds un plaušu darbu. Šajā laikā jūsu sirds nepukstēs.

4. Iegriezums: Ķirurgs veiks iegriezumu jūsu krūtīs, lai piekļūtu jūsu sirdij. To bieži veic, izmantojot sternotomiju (griezienu pa krūšu kaula vidu).

5. Vārstuļu nomaiņa: Sirds kreisajā priekškambarī tiek veikts iegriezums, lai sasniegtu mitrālo vārstu. Pēc tam uzmanīgi tiek noņemtas vārstuļu bojātās daļas, un to vietā tiek ievietots jaunais vārstulis, kas tiek cieši sašūts.

6. Pārbaude: Pārbaudiet, vai jaunais vārsts darbojas pareizi un vai tā durtiņas pareizi atveras un aizveras.

7. Operācijas beigas: Kad viss būs kārtībā, iegriezums sirdī tiks aizvērts, un jūs lēnām izņems no sirds-plaušu aparāta.

Kādi ir šīs operācijas ieguvumi un riski?

Tāpat kā jebkurai operācijai, ir gan ieguvumi, gan riski, un ir svarīgi par tiem zināt.

Nebaidieties no šiem riskiem. Jūsu medicīnas komanda ir augsti apmācīta, lai samazinātu šo stāvokļu rašanās iespējamību un pārvaldītu tos, ja tie rodas.

Kas notiek pēc operācijas? Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai?

Pēc operācijas parasti slimnīcā būs jāpaliek apmēram nedēļu.

• Pirmo vai divu dienu laikā jūs atradīsities intensīvās terapijas nodaļā (ITN) , un jūsu stāvoklis tiks ļoti rūpīgi uzraudzīts.
• Pēc tam jūs pārvedīs uz parasto palātu.
• Pēc operācijas bieži ir neregulāra sirdsdarbība, un jums var būt nepieciešami medikamenti vai pat pagaidu elektrokardiostimulators .
• Lai samazinātu asins recekļu veidošanās risku, tiks uzsākta asins šķidrinātāju lietošana.
• Jūs tiksiet informēts par sirds rehabilitācijas programmu , kas palīdzēs jums ātri atveseļoties.

Pilnīga atveseļošanās parasti ilgst no 4 līdz 8 nedēļām . Tomēr šis laiks katram cilvēkam ir atšķirīgs. To ietekmē tādi faktori kā jūsu veselības stāvoklis pirms operācijas un jūsu stāvokļa smagums.

Ārsts pateiks, kad varēsiet atsākt tādas aktivitātes kā transportlīdzekļa vadīšana un svaru celšana. Ir svarīgi arī iekļaut savā dzīvesveidā sirdij veselīgu uzturu, izvairīties no smēķēšanas un alkohola lietošanas, uzturēt veselīgu svaru un turpināt vingrošanu.

Kādi ir simptomi, kam nepieciešama tūlītēja uzmanība?

Atveseļošanās laikā ir ļoti svarīgi rūpēties par savu ķermeni. Ja rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANN).

Neignorējiet to, domājot: "Tas varētu būt kaut kas mazsvarīgs." Pat simptoms, kas šķiet neliels, var liecināt par kaut ko nopietnu. Tāpēc, ja jums rodas šaubas, nevilcinieties konsultēties ar ārstu.