Iepazīsimies ar jaunāko neķirurģisko roku trīces ārstēšanas metodi (MR vadīta fokusēta ultraskaņa).

Vai jums dažreiz ir ļoti nepatīkami, trīcot rokām, nespējot pat pareizi noturēt tējas krūzi? Vai varbūt kāds jūsu paziņa cieš no šī stāvokļa? Nav vārdu, lai aprakstītu sāpes un diskomfortu, ko jūtat, kad nevarat izdarīt pat vienkāršas lietas, piemēram, parakstīt dokumentu vai ielikt mutē ēdienu. Vairumā gadījumu dažiem cilvēkiem atvieglojums tiek panākts ar medikamentiem, kas izrakstīti šim nolūkam, bet citiem šie medikamenti nepalīdz. Tātad, nākamais solis ir smadzeņu operācija. Bet kurš gan nebaidās no operācijas? Bet nebaidieties, šodien mēs runāsim par jaunāko un pārsteidzošāko šī tremora ārstēšanas metodi, ko var veikt bez operācijas, bez jebkādiem iegriezumiem.

Kas ir MR vadīta fokusēta ultraskaņa?

Šis nosaukums var šķist nedaudz sarežģīts, bet patiesībā tas ir diezgan vienkāršs. Vienkārši sakot, tā ir ārstēšana, kas apvieno divas tehnoloģijas.

1. MR (magnētiskās rezonanses) attēlveidošana: šī ir MRI skenēšana, ko jūs droši vien zināt. Tā ir kā ļoti skaidra karte, kurā attēloti ceļi un ēkas mūsu smadzenēs. Ārsti var aplūkot šos MRI attēlus un atrast precīzu ārstējamo vietu smadzenēs līdz milimetram . Tas arī palīdz viņiem pārliecināties, ka ārstēšanas laikā viss norit labi.

2. Fokusēta ultraskaņa: ultraskaņa ir augstas frekvences skaņas vilnis, ko mēs nevaram dzirdēt. Tāpat kā bērnībā, jūs fokusējāt sauli uz papīra lapas un sadedzinājāt to. Šī tehnoloģija vienlaikus fokusē vairāk nekā 1000 skaņas viļņus uz nelielu mērķi smadzeņu iekšienē. Tikai punkts, kur šie skaņas stari ir fokusēti, uzkarst, iznīcinot tur esošās problemātiskās šūnas. Pārsteidzoši, veselās smadzeņu šūnas ap tām netiek bojātas.

Tas nozīmē, ka, neatverot galvu, skaņas viļņi tiek sūtīti no ārpuses un apstrādāti tikai tad, ja problēma ir smadzeņu iekšienē.

Kam šī ārstēšanas metode ir piemērota? Kāda veida slimību gadījumā?

ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) pašlaik ir apstiprinājusi šo ārstēšanas metodi divu slimību ārstēšanai.

• Esenciāls trīce: šis stāvoklis ir raksturīgs daudziem cilvēkiem, kas izraisa roku, galvas vai balss trīcēšanu. Trīce ir īpaši intensīva, mēģinot kaut ko darīt. Šī ārstēšana ir pieejama cilvēkiem , kuri nevar kontrolēt trīci ar medikamentiem .
• Tremora dominējošā Parkinsona slimība: Lai gan Parkinsona slimībai ir daudz simptomu, dažiem cilvēkiem tremors ir galvenais simptoms. Šī ārstēšana ir piemērota arī šādiem cilvēkiem.

Kā šī metode mazina trīcēšanu?

Šis ir ļoti interesants stāsts. Mūsu smadzenēs ir daļa, ko sauc par talāmu . Tā ir kā galvenais telefona centrāles centrs mūsu valstī. No šejienes motoriskie un sensoriskie signāli no dažādām ķermeņa daļām tiek sūtīti uz citām smadzeņu daļām.

Cilvēkiem ar esenciālu tremoru un Parkinsona slimību ir neliels talāma nervu ķēžu defekts. Tāpēc tiek sūtīti nepareizi signāli un rokas sāk trīcēt.

Šī ārstēšanas metode ietver ultraskaņas stara precīzu virzīšanu uz bojāto signālu atrašanās vietu un neliela bojājuma izveidošanu tur. Tas ir līdzīgi kā izslēgt bojātu slēdzi. Bojātie signāli pārstāj plūst, un trīce gandrīz nekavējoties samazinās vai pilnībā apstājas.

Soli pa solim ārstēšanas process

Labi, tagad redzēsim, kas notiks, kad šī procedūra būs pabeigta. Nav par ko uztraukties, nav nekādu griezumu vai sasitumu.

1. Sagatavošanās: Procedūras rītā jūsu mati tiks pilnībā noskūti. Tas ir nepieciešams, lai ultraskaņas viļņi nonāktu saskarē ar jūsu galvas ādu. Pēc tam tiks mērīts jūsu sirdsdarbības ātrums un asinsspiediens.

2. Galvas rāmis: Uz jūsu galvas tiks uzlikts īpašs rāmis, lai novērstu pat nelielu galvas kustību. Šajā laikā jums caur vēnu ievadīs nelielu daudzumu medikamentu, lai mazinātu diskomfortu.

3. Magnētiskā rezonanse: Pēc tam jūs tiksiet ievietots Magnētiskā rezonanse. Galvai piestiprinātā rāmja dēļ jūs nevarēsiet kustināt galvu. Ārsti veiks jūsu smadzeņu skenēšanu un izvēlēsies pareizo ārstēšanas zonu.

4. Testēšana: Pirms ārstēšanas uzsākšanas medicīnas komanda lūgs jums uzzīmēt apļus, uzrakstīt savu vārdu vai veikt noteiktas darbības ar pirkstiem. Tas noteiks jūsu trīces smagumu.

5. Ārstēšanas sākšana: Tagad sākas īstais darbs. Vispirms uz mērķi tiek nosūtīti zemas enerģijas ultraskaņas viļņi, lai pārliecinātos, ka tas atrodas pareizajā vietā. Pēc apstiprināšanas ar MRI enerģija tiek pakāpeniski palielināta.

6. Jūsu atbilde: Visu šo darbību veikšanas laikā jūs esat nomodā . Jūs varat aprunāties ar medicīnas komandu. Viņi vienmēr jautās, kā jūtaties. Viņi arī lūgs jums darīt tās pašas lietas, ko darījāt iepriekš, piemēram, zīmēt un rakstīt. Jūs ievērosiet, ka trīce mazinās tieši tajā brīdī.

7. Avārijas apturēšanas poga: Uz rokas ir avārijas apturēšanas poga, kuru varat nospiest visas procedūras laikā. Ja jūtat diskomfortu, procedūra tiks pārtraukta, tiklīdz to nospiedīsiet.

8. Beigas:Kad trīce ir labi kontrolēta, ultraskaņas viļņi tiek sūtīti ar atbilstošu intensitāti, lai pilnībā iezīmētu mērķi. Viss process ilgst apmēram 3–4 stundas. Pēc tam visas ierīces tiek noņemtas no jūsu galvas, un jūs tiekat pārvests uz novērošanas palātu.

Rezultāti, priekšrocības un trūkumi

Šīs ārstēšanas lielākā priekšrocība ir tā, ka rezultātus var redzēt uzreiz. Pētījumi liecina, ka daudziem cilvēkiem trīce gandrīz nekavējoties samazinās par 50–60 %.

Vai viss ir kārtībā? Vai nav nekādu blakusparādību?

Tāpat kā ar jebkuru medicīnisku ārstēšanu, pastāv dažas blakusparādības un riski, taču lielākā daļa no tiem ir īslaicīgi .

• Slikta dūša un galvassāpes (ārstēšanas laikā)
• Pagaidu nejutīgums pirkstu galos vai lūpās
• Neliela neveiklība ejot, līdzsvara problēmas (īslaicīgas)
• Grūtības runāt vai norīt (īslaicīgas)

Pastāv arī vairāki ilgtermiņa riski .

• Tremors var atkārtoties mēnešus vai gadus pēc ārstēšanas.
• Dažreiz trīce var nemazināties vispār .
• Ļoti retos gadījumos (apmēram 10–15 % cilvēku) muskuļu vājums un nejutīgums var saglabāties pastāvīgi .

Kam šī ārstēšanas metode nav piemērota?

Šī ārstēšanas metode nav piemērota visiem. Tā nav piemērota cilvēkiem ar šādiem stāvokļiem:

• Cilvēki ar metāla ierīcēm ķermenī (piemēram, elektrokardiostimulatoriem, mugurkaula stieņiem, locītavu implantiem), jo tas tiek darīts MRI iekārtas iekšpusē.
• Cilvēki ar lielām rētām uz galvas ādas.
• Cilvēki ar smadzeņu audzējiem.
• Cilvēki ar nieru mazspēju, kuriem tiek veikta dialīze .
• Cilvēki ar smagām slimībām vai infekcijām, kuras nevar kontrolēt.
• Cilvēki, kuri nespēj mierīgi nostāvēt vienā un tajā pašā pozā 3–4 stundas.
• Cilvēki, kuri nevar pārtraukt lietot antitrombocītu vai antikoagulācijas terapiju .

Tātad, kā jūs zināt, vai šī ārstēšanas metode jums ir piemērota?

Šī ir vissvarīgākā lieta. Jūs nevarat pieņemt lēmumus par šo jautājumu vienatnē. Jums par to vajadzētu runāt ar savu neirologu.

Parasti jūs varētu būt labs kandidāts šim uzdevumam,

• Ja Jums ir pareizi diagnosticēta esenciāla tremora vai tremora dominējoša Parkinsona slimība .
• Ja jūsu trīci nevar kontrolēt ar jums izrakstītajām zālēm .
• Ja šī trīce traucē jūsu ikdienas aktivitātes (piemēram, ēšanu, rakstīšanu, ūdens dzeršanu) tiktāl, ka jūs tās vairs nevarat veikt .

Ārsts Jūs rūpīgi pārbaudīs, nepieciešamības gadījumā veiks papildu pārbaudes un paskaidros, vai šī ārstēšanas metode vai cita ārstēšanas metode, piemēram, dziļā smadzeņu stimulācija (DBS), Jums ir vispiemērotākā.