Vai jūsu ķermenī vienlaikus nedarbojas vairāki orgāni? Parunāsim par šo stāvokli, ko sauc par vairāku orgānu disfunkcijas sindromu (MODS)!

Jūs droši vien esat dzirdējuši, ka tad, kad kāds pēkšņi ļoti saslimst un atrodas slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā (ITN), viņš saka: "Ārsti teica, ka dažas viņa ķermeņa daļas nedarbojas pareizi." Vai arī: "Viņus dzīvus uztur ierīces." Patiesībā tajā laikā šim cilvēkam var būt ļoti nopietna slimība. Medicīnā mēs to saucam par vairāku orgānu disfunkcijas sindromu jeb angļu valodā "vairāku orgānu disfunkcijas sindromu - MODS". Nosaukums izklausās nedaudz biedējoši, bet parunāsim par to, kas tas ir, kāpēc tas notiek un kā izdzīvot vienkāršā, jums saprotamā veidā.

Kas īsti ir MODS?

Vienkārši sakot, MODS ir ļoti pēkšņa (akūta) nopietna veselības problēma . Šīs slimības gadījumā divas vai vairākas orgānu sistēmas mūsu ķermenī, kas darbojas kopā, vienlaikus nedarbojas pareizi. Padomājiet par to, mūsu ķermenī ir daudzas sistēmas, piemēram, elpošanas sistēma, gremošanas sistēma, urīnceļu sistēma. Tās darbojas kopā, lai uzturētu mūs veselus. Kad rodas MODS, šīs orgānu sistēmas vairs nevar darboties pašas par sevi. Tad ir nepieciešams dzīvības uzturēšanas aprīkojums ("dzīvības uzturēšanas sistēma") , lai veiktu šo orgānu darbu.

MODS var ietekmēt jebkuru orgānu organismā, bet visbiežāk sastopamās ir:

• Plaušas
• Sirds
• Smadzenes
• Nieres
• Aknas
• Asinis (asinis)

MODS var būt daudz iemeslu. Visbiežākais cēlonis ir smaga infekcija (sepse) . Ārstējot MODS, ārsti vispirms cenšas kontrolēt pamatslimību, kas izraisījusi šo stāvokli. Viņi arī veic pasākumus, lai novērstu citu orgānu sistēmu bojājumus.

MODS ir ļoti bīstams medicīnisks stāvoklis . Tas var būt letāls, ja netiek savlaicīgi ārstēts. Daudzi cilvēki ar MODS tiek ievietoti intensīvās terapijas nodaļā (ITN) un viņiem nepieciešama pastāvīga uzraudzība un dzīvības uzturēšana.

Šo stāvokli sauc arī ar vairākiem citiem nosaukumiem, tostarp:

• Vairāku orgānu mazspēja
• Vairāku orgānu sistēmu mazspēja

Kādas orgānu sistēmas var ietekmēt MODS?

MODS var ietekmēt divas vai vairākas no šīm orgānu sistēmām:

1. Elpošanas sistēma (plaušas)

Kad mūsu plaušas nespēj nodrošināt organismu ar nepieciešamo skābekļa daudzumu, kas nozīmē, ka organisma audi nesaņem pietiekami daudz skābekļa (hipoksija) vai organisms nesaņem pietiekami daudz oglekļa dioksīda (CO2) (hiperkapnija), mēs to saucam par elpošanas mazspēju. MODS gadījumā Jums ir apgrūtināta elpošana un var būt pat nepieciešama mehāniskā ventilācija , lai palīdzētu elpot. Visnopietnākais plaušu bojājums MODS gadījumā ir akūts respiratorā distresa sindroms (ARDS).Šajā ARDS stāvoklī plaušas kļūst stīva, tāpēc ir ļoti grūti uzturēt normālu skābekļa līmeni asinīs.

2. Sirds un asinsvadu sistēma (sirds)

Mūsu sirds un asinsvadu sistēma ir tā, kas sūknē asinis pa visu ķermeni. Sirds mazspēja un asinsrites šoks ir stāvokļi, kad sirds muskulis kļūst vājš vai stīvs, neļaujot tam sūknēt pietiekami daudz asiņu pa visu ķermeni. Pārmērīgs iekaisums, kas rodas MODS gadījumā, var izraisīt asinsvadu paplašināšanos, samazinot asins daudzumu, kas sasniedz audus un orgānus. Tas MODS gadījumā var izraisīt zemu asinsspiedienu (zemu asinsspiedienu vai šoku) . No šiem asinsvadiem var arī noplūst šķidrums, izraisot pietūkumu (tūsku).

3. Asinsrites sistēma (asinis)

MODS var izraisīt noteiktu olbaltumvielu nelīdzsvarotību asinīs. Tas var izraisīt asiņošanas un asinsreces problēmas. Jūs varat pamanīt zilumus uz ādas vai asiņošanu kuņģa iekšienē. Visnopietnākā problēma, kas var ietekmēt jūsu asinsrites sistēmu, ir diseminētā intravaskulārā koagulācija (DIK) . Šajā stāvoklī asinis var sākt noplūst no katetriem vai caurulītēm ādā.

4. Nervu sistēma (smadzenes)

Mūsu smadzenes ir svarīgs orgāns, kas kontrolē katru ķermeņa sistēmu. Kad daļa vai visas smadzenes pārstāj darboties smadzeņu vai citu centrālās nervu sistēmas daļu (tostarp muguras smadzeņu un ar tām saistīto nervu) bojājumu dēļ, mēs to saucam par "neiroloģisku mazspēju". MODS gadījumā iekaisums, asins recēšana asinsrites problēmu dēļ un zems asinsspiediens var samazināt smadzenēm pieplūstošo asiņu daudzumu. Tas var bojāt smadzenes un izraisīt apjukumu ("delīriju") .

5. Nieru sistēma (nieres)

Nieru mazspēja ir tad, kad nieres nespēj veikt dažas vai visas savas funkcijas, tostarp filtrēt atkritumvielas no asinīm. Nieru sistēma filtrē mūsu asinis, ražo urīnu un izvada no organisma nevajadzīgo šķidrumu. MODS gadījumā šis process var būt traucēts.

6. Aknu sistēma (aknas)

Aknu mazspēja ir tad, kad aknas nespēj veikt dažas vai visas savas daudzās funkcijas, piemēram, izvadīt toksīnus no asinīm, filtrēt vecās sarkanās asins šūnas un ražot žulti (dzeltenu/zaļu skābi, kas palīdz sagremot pārtiku). Iekaisums un samazināta asins plūsma uz aknām var izraisīt aknu mazspēju. Tas var izraisīt ādas un/vai acu dzeltēšanu (dzelte). Aknu mazspēja var izraisīt arī citu orgānu mazspēju.

Cik izplatīti ir MODS?

MODS ir bieži sastopama slimība, ko novēro akūtas, kritiskas slimības gadījumā. Pētījumi liecina, ka MODS var attīstīties no 28% līdz 88% pacientu intensīvās terapijas nodaļās. Tas ir arī viens no galvenajiem nāves cēloņiem ķirurģiskās intensīvās terapijas nodaļās (ITN).

Kādi ir MODS agrīnie simptomi?

Tā kā MODS var skart jebkuru orgānu organismā, simptomi ir atkarīgi no skartā orgāna. Šie simptomi slimības, kas izraisa MODS, sākumposmā var būt viegli vai arī tie var būt smagi . MODS progresējot no akūtas slimības, Jums var rasties:

• Slikta dūša un vemšana
• Apetīte
• Sajūta ārkārtīgi vāja vai nogurusi
• Drudzis
• Atdzišana
• Apjukums vai grūtības koncentrēties
• Ātra, sekla elpošana
• Ātra vai neregulāra sirdsdarbība
• Ilgstošas ​​sāpes krūtīs un/vai vēderā
• Vēdera uzpūšanās
• Ekstremitāšu pietūkums
• Ādas vai acu dzeltēšana (dzelte)
• Ādas, lūpu, mēles, smaganu, nagu vai acu krāsas maiņa zilā vai pelēkā/baltā krāsā (cianoze)
• Apziņas zudums

Kas izraisa MODS?

MODS var izraisīt jebkura nopietna slimība, trauma vai infekcija. Ārsti un pētnieki joprojām nezina precīzu MODS cēloni. Tomēr pašreizējie pētījumi liecina, ka iekaisums un samazināta asinsapgāde bieži vien ir MODS cēloņi. MODS neizraisa viena pamatā esoša slimība. Tā attīstās no virknes notikumu, kas ietekmē daudzas vai visas organisma orgānu sistēmas. Samazināta asinsapgāde un skābekļa trūkums var izraisīt bojājumus.

Iedomājieties, nopietnas slimības gadījumā var būt vairāki notikumi, kas noved pie MODS.

1. Primārais notikums: šis ir sākotnējais cēlonis. Piemēram, smaga infekcija (sepse), nopietns negadījums (piemēram, autoavārija) vai smags sirdslēkmes sindroms.

2. Otrais notikums: Tas ir tad, kad jūsu imūnsistēma pārreaģē, izraisot smagu iekaisumu visā organismā.

3. Trešais notikums: ja Jums rodas jauna infekcija vai Jums jāveic operācija, lai ārstētu sākotnējo slimību, tas varētu būt trešais notikums.

Daži izplatīti MODS cēloņi ir:

• Sepse vai septisks šoks: Tas var būt smags iekaisums, ko izraisa smaga bakteriāla vai vīrusu infekcija.
• Traumatisks ievainojums: tādas lietas kā autoavārija, smagi apdegumi, dūrieni vai šaušana.
• Pankreatīts: aizkuņģa dziedzera iekaisums. To var izraisīt žultsakmeņi, pārmērīga alkohola lietošana, noteiktas zāles un citi faktori.
• Masīvs sirdslēkmes sindroms: To izraisa asinsvada, kas piegādā asinis sirdij, aizsprostojums.
• Aknu mazspēja: To var izraisīt B hepatīts, C hepatīts, taukainā aknu slimība, pārmērīga alkohola lietošana un ciroze.
• Toksiskas traumas un saindēšanās:Izraisa toksīnu iedarbība. Piemēram, akūta vai hroniska narkotiku vai alkohola lietošana, toksiskas ķīmiskas vielas, piemēram, pesticīdi un veci izolācijas materiāli (azbests), kā arī bakteriālas infekcijas.

Šie stāvokļi izraisa būtiskas izmaiņas jūsu imūnsistēmā un asinsrites sistēmā, kas ietekmē arī citus orgānus.

Kurš orgāns pirmais pārstāj darboties MODS gadījumā?

Gandrīz ikvienam ar MODS vispirms rodas plaušu problēmas , taču ārstiem un pētniekiem joprojām nav skaidras izpratnes par to, kāpēc plaušu mazspēja parasti rodas pirms MODS.

Kuru MODS ietekmē visvairāk?

MODS var attīstīties ikvienam, bet jums ir lielāka iespēja saslimt ar MODS, ja jums ir pamatslimība, piemēram, hroniska slimība vai imūndeficīts.

Kā atpazīt MODS?

Ārsti izmanto dažādas pārbaudes, lai atklātu orgānu mazspēju visā ķermenī. Tās var ietvert:

• Asins analīzes
• Arteriālo asiņu gāzu tests
• Aknu funkcionālie testi
• Nieru darbības testi
• Asins un audu kultūras
• Ehokardiogramma (sirds ultraskaņa)
• Attēlveidošanas testi, piemēram, ultraskaņa vai datortomogrāfija

Kā ārstē MODS?

MODS ārstēšana ir atkarīga no pamatcēloņa un skartajām orgānu sistēmām. Dažas ārstēšanas iespējas ietver:

• Ārstējiet zemu asins piegādi, ievadot intravenozus (IV) šķidrumus .
• Vazopresoru zāļu ievadīšana, lai palielinātu asins plūsmu caur asinsvadiem un audiem (audu perfūzija).
• Lietojiet antibiotikas infekciju un/vai sepses ārstēšanai.
• Asins pārliešana , lai aizstātu traumas vai operācijas rezultātā zaudētās asinis.
• Skābekļa terapija , lai nodrošinātu organismam vairāk skābekļa.
• Ja nevarat elpot pats, elpošanas atvieglošanai var būt nepieciešama mākslīgā plaušu ventilācija .
• Dialīze , lai palīdzētu no organisma izvadīt atkritumus un lieko šķidrumu.
• Ekstrakorporāla membrānas oksigenācija (ECMO) , lai pievienotu skābekli asinīm un noņemtu oglekļa dioksīdu.
• Molekulārā absorbējošā recirkulācijas sistēma (MARS) aknu atbalstam.
• Ķirurģiska iejaukšanās pacientiem ar smagām traumām.
• Orgānu transplantācijas operācija ir slima vai disfunkcionāla orgāna aizstāšana ar veselīgu orgānu no donora.
• Ja Jums ir kuņģa-zarnu trakta (KZT) asiņošana vai kuņģa-zarnu trakta slimība, kas neļauj Jums ēst, vai ja Jūs fiziski nevarat ēst, Jums var būt nepieciešams saņemt barības vielas, izmantojot IV (intravenozu) vai enterālu uzturu (parenterālu uzturu).

Cik ātri pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Jūsu atveseļošanās būs atkarīga no pamatcēloņa un ārstēšanas. Ārsts var sniegt jums labāku priekšstatu par to, kad pēc ārstēšanas varat sagaidīt uzlabojumus.

Kāda ir MODS nākotne?

MODS nākotne ir atkarīga no pamatcēloņa. Dažreiz dažas vai visas jūsu maņas var atgriezties normālā stāvoklī, taču jums var būt nepieciešams īslaicīgs dzīvības uzturēšanas līdzeklis, līdz atveseļojaties.

MODS un tā pamatcēloņa agrīna identificēšana un ārstēšana ir ļoti svarīga, lai veiksmīgi pārvaldītu šo stāvokli.

MODS prognoze dažādās intensīvās terapijas nodaļās (ITN) atšķiras. Ārsti uzskata šo stāvokli par biežu nāves cēloni pacientiem, kas ievietoti ķirurģiskās intensīvās terapijas nodaļās.

Ja slimība progresē līdz smagai stadijai, var rasties neatgriezeniski orgānu bojājumi. Jums var būt nepieciešama ilgstoša dzīvības uzturēšana vai orgānu transplantācija. Tā var būt arī letāla.

Ir nepieciešami vairāk pētījumu, lai identificētu predisponējošus faktorus, kas var ietekmēt MODS, kas varētu veicināt labāku pacientu nākotni.

Kāds ir izdzīvošanas rādītājs pēc MODS?

Ārsti un pētnieki lēš, ka MODS izdzīvošanas rādītājs ir no 50% līdz 60% .

Vai MODS var novērst?

Dažus MODS izraisošos faktorus nevar novērst. Un pašlaik nav īpašu medikamentu, kas varētu palīdzēt novērst MODS. Pētnieki ir meklējuši veidus, kā ārstēt MODS agrīnā stadijā, lai novērstu slimības pasliktināšanos. Pašlaik šajā jomā tiek veikti vairāki pētījumi.

Jūs varat palīdzēt aizsargāt savus orgānus, rīkojoties šādi:

• Aizsargājiet savus orgānus no vibrācijām , valkājot drošības jostas, braucot transportlīdzeklī, un aizsarglīdzekļus , spēlējot sporta veidus ar lielu triecienu.
• Vakcinējieties , lai novērstu nopietnas infekcijas, ja to iesaka ārsti.
• Samaziniet vai pārtrauciet lietot bezrecepšu medikamentus, piemēram, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), kas var bojāt nieres.
• Samaziniet vai pārtrauciet lietot medikamentus vai citas lietas, kas var izraisīt kuņģa čūlas, piemēram, NPL, smēķēšanu un alkoholu .
• Saņemiet ārstēšanu paaugstināta asinsspiediena (hipertensijas) gadījumā .

Ja atrodaties slimnīcā ar akūtu slimību, ārsti var rīkoties šādi, lai novērstu MODS pasliktināšanos:

• Mehāniskās ventilācijas radīto plaušu bojājumu samazināšana līdz minimumam.
• Ierobežojiet asins pārliešanu, līdz tas ir absolūti nepieciešams.
• Ja nepieciešams, lietojiet asins šķidrinātājus, lai novērstu asins recekļu veidošanos.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums ir hroniska slimība un Jums ir MODS simptomi, kas var izraisīt nopietnas slimības un orgānu mazspēju, vienmēr ir ieteicams apmeklēt ārstu. Viņš var pastāstīt, kādām konkrētām pazīmēm vai simptomiem pievērst uzmanību un kā pārvaldīt jebkuru stāvokli.

Kad man jāvēršas neatliekamās palīdzības nodaļā (ANO) ?

Ja Jums ir MODS simptomi, dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu vai zvaniet pa tālruni 911. Tas var būt letāls, ja to neārstē nekavējoties.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot ārstam?

Šeit ir daži jautājumi, ko jūs varētu vēlēties uzdot savam ārstam:

• Kas izraisa MODS?
• Kādas ārstēšanas iespējas man ir?
• Kādas zāles jūs ieteiktu?
• Kādi ir manas aprūpes mērķi?
• Cik bieži man ir nepieciešama ārstēšana?

Kopsavilkums un noslēguma ziņojums

Labi, tātad tagad jūs zināt, ka vairāku orgānu disfunkcijas sindroms (MODS) ir nopietns stāvoklis, kas ietekmē divas vai vairākas orgānu sistēmas jūsu organismā. Lai gan MODS var ietekmēt jebkuru orgānu sistēmu, tas visbiežāk skar plaušas, sirdi, nieres, aknas, smadzenes un asinis. Tam ir daudz iespējamu iemeslu. Visbiežāk sastopamie ir smagas traumas, smagas slimības un plaši izplatītas infekcijas. Ārstēšana koncentrējas uz pamatslimības ārstēšanu, vienlaikus novēršot turpmākus bojājumus citām orgānu sistēmām.

Ir normāli justies nobijušies, dzirdot, ka jūsu vai jūsu tuvinieka orgāni nedarbojas. Taču neatliekamās palīdzības nodaļas (ETU) un intensīvās terapijas nodaļas (ITN) ārsti un personāls ir apmācīti atbalstīt visas jūsu orgānu sistēmas, novērst turpmākus bojājumus un palīdzēt jūsu ķermenim atveseļoties. Tāpēc nezaudējiet cerību. Ar tūlītēju ārstēšanu un atbilstošu medicīnisko palīdzību jūs varat mēģināt izkļūt no šīs situācijas.

` Vairāku orgānu mazspēja, MODS, orgānu mazspēja, sepse, intensīvā aprūpe, orgānu mazspēja, dzīvības uzturēšana