Vai jūtat, ka jūsu kreisās nieres vēna sašaurinās? To sauc par Riekstkodis sindromu! Parunāsim par to.

Vai jums kādreiz ir bijušas sāpes vēdera kreisajā pusē vai ribās? Vai arī esat pamanījis asinis urīnā? Dažreiz šīs pazīmes var ignorēt. Tomēr tās var liecināt arī par stāvokli, kam nepieciešama uzmanība. Viens no šādiem stāvokļiem, par kuru daudz nerunā, bet ir svarīgi zināt, ir Riekstkodis sindroms. Šodien mēs par to runāsim detalizēti un vienkārši.

Kas ir Riekstkodis sindroms? Kas īsti notiek?

Vienkārši sakot, Riekstkodis sindroms ir stāvoklis, kad aizsprostojas galvenais kreisās nieres asinsvads (saukts arī par "kreiso nieru vēnu"). Šis asinsvads ir tas, kas attīrītās asinis no kreisās nieres aizvada atpakaļ uz sirdi. Tātad, kad šī vēna aizsprostojas, asins plūsma tiek traucēta.

Iedomājieties, ka šim asinsvadam, kas nāk no jūsu kreisās nieres, ir jāiet uz sirdi caur diviem lieliem asinsvadiem mūsu vēdera dobumā. Viena ir galvenā artērija mūsu vēdera dobumā jeb "vēdera aorta". Otra ir "augšējā mezentērija artērija". Parasti nieru vēna var iziet cauri šīm divām artērijām bez jebkādiem šķēršļiem.

Tomēr cilvēkam ar riekstkodēja sindromu šīs divas lielās artērijas saplūst kopā kā riekstkodēja divi žokļi, saspiežot nieru vēnu . Līdzīgi kā rieksts, ko uzlauž ar riekstu. Tāpēc to sauc par "riekstkodi". Kad tā savelkas, asinsspiediens nieru vēnā paaugstinās, un asinis sāk plūst atpakaļ. Tas var izraisīt arī apkārtējo mazo asinsvadu pietūkumu.

Atkarībā no tā, kā notiek šī pievilkšana, ir divi galvenie veidi:

• Priekšējā riekstkodis sindroms: Šis ir visizplatītākais veids. Tas rodas, kad nieru vēna tiek saspiesta vēdera aortas priekšā, tas ir, vēdera priekšējā daļā.
• Mugurējā riekstkodis sindroms: Šis ir nedaudz retāk sastopams. Šajā gadījumā nieru vēna tiek saspiesta aiz vēdera aortas, kur tā iet starp mugurkaulu un aortu.

Ir arī citas, retāk sastopamas metodes, taču mums par tām nav pārāk daudz jārunā.

Atšķirība starp Riekstkodis fenomenu un Riekstkodis sindromu

Nejauciet abus. Riekstkodis ir nieru vēnas sašaurināšanās, bet bez simptomiem. Dažreiz to atklāj nejauši citas slimības skenēšanas laikā.

Tomēr Riekstkodis sindroms ir tad, kad papildus sasprindzinājumam rodas arī citi simptomi. Tas ir, sasprindzinājuma dēļ rodas diskomforts. Šādā gadījumā ir nepieciešama ārstēšana.

Kāpēc šo filmu sauc par "Riekstkodi"?

Kā jau minēju iepriekš, 1937. gadā kāds medicīnas pētnieks šo stāvokli raksturoja kā divas lielas artērijas vēderā, "kā pērtiķa divi žokļi, kas saspiež nieru vēnu". Viņš arī teica, ka tas ir "kā banāns, ko saspiež pērtiķis". Tāpēc to sauc šādi. Šī stāvokļa oficiālais medicīniskais nosaukums ir "kreisās nieru vēnas iesprūšanas sindroms ".

Kuru šis stāvoklis skar visvairāk? Cik izplatīta tā ir?

Riekstkodis sindroms var skart gan bērnus, gan pieaugušos līdz 60 gadu vecumam. Tomēr daži pētījumi liecina, ka tas biežāk sastopams cilvēkiem divdesmit, divdesmit un trīsdesmit gadu vecumā . Tas ir arī biežāk sastopams cilvēkiem ar zemu ķermeņa masas indeksu (ĶMI), kas nozīmē, ka viņi ir tievi .

Tas tiek uzskatīts par retu stāvokli , taču nav precīzas informācijas par to, cik cilvēku tas ir.

Kādas ir Riekstkodis sindroma briesmas? Vai var būt komplikācijas?

Dažreiz tas var neizraisīt nekādus nopietnus simptomus un pat var izzust pats no sevis, īpaši bērniem. Tomēr, ja to neārstē, laika gaitā var rasties komplikācijas . Tās ietver:

• Asins recekļi veidojas nieru vēnā.
• Nieru bojājumi rodas laika gaitā paaugstināta spiediena dēļ nieru vēnās.
• Vīriešiem var rasties vīriešu neauglība vai sievietēm var rasties sieviešu neauglība .
• Var rasties stipras sāpes , kas var ietekmēt jūsu dzīvi.

Svarīgi: ne visiem šīs komplikācijas rodas. Tomēr, ja rodas simptomi, vislabāk nekavējoties konsultēties ar ārstu, lai saņemtu padomu.

Kādi ir simptomi? Ko jūs varat sajust un ko var atklāt ārsts?

Riekstkodis sindromam ir vairāki simptomi. Lietas, ko jūs varat piedzīvot, ir šādas:

• Asinis urīnā (hematūrija): Šis ir visizplatītākais simptoms. Urīns var būt rozā, sarkanā vai brūnā krāsā.
• Reibonis stāvot (ortostatiska hipotensija): Tas nozīmē, ka, pēkšņi pieceļoties, acis kļūst zilas un rodas reibonis.
• Sāpes kreisajā pusē: sāpes var rasties kreisajā pusē, tieši aiz ribām.

Šie simptomi var nedaudz atšķirties arī atkarībā no dzimuma.

Vīriešiem: var rasties stāvoklis, ko sauc par varikoceli , kas ir sēklinieku asinsvadu pietūkums.

Sievietēm var rasties iegurņa sastrēguma sindroma simptomi, ko izraisa asiņu uzkrāšanās iegurņa rajonā. Tie ir šādi:

• Sāpes dzimumakta laikā (dispareunija).
• Sāpes urinējot (dizūrija).
• Sāpes vēdera lejasdaļā, tas ir, iegurņa rajonā (iegurņa sāpes).

Papildus šiem simptomiem ir arī tādi, ko ārsts var noteikt ar testu palīdzību. Jūs tos nevarat redzēt.

• Sarkano asinsķermenīšu trūkums asinīs, tas ir , anēmija .
• Mikrohematūrija ir asiņu klātbūtne urīnā, kas ir tik maza, ka to var redzēt tikai mikroskopā.
• Proteinūrija ir pārāk daudz olbaltumvielu klātbūtne urīnā.

Kāpēc tas notiek? Kādi ir iemesli?

Riekstkodis sindroma galvenais cēlonis ir izmaiņas asinsvadu struktūrā . Dažreiz šīs izmaiņas notiek, kamēr vēl atrodaties mātes dzemdē, kad veidojas asinsvadi. Citreiz tas var notikt pēkšņas auguma palielināšanās (augšanas spurts) laikā jaunībā vai pēkšņas svara zuduma laikā pieaugušā vecumā (svara zudums). Dažos gadījumos cēloni nevar atrast .

Kā to precīzi noteikt? Kādas pārbaudes tiek veiktas?

Riekstkodis sindroma diagnosticēšanai var būt nepieciešams zināms laiks, jo ārstiem ir jāizslēdz daudzi citi stāvokļi. Diagnoze parasti sākas ar fizisku pārbaudi . Ārsts jums jautās par jūsu simptomiem un uzdos jautājumus par jūsu simptomiem. Pēc tam viņš var nozīmēt vienu vai vairākus no šiem testiem, lai uzzinātu vairāk:

• Asins analīzes
• CT skenēšana (CT skenēšana - datortomogrāfijas skenēšana)
• Doplera ultraskaņas tests (Doplera ultraskaņa)
• Intravaskulāra ultraskaņa (IVUS)
• MRI skenēšana (MRI - magnētiskās rezonanses attēlveidošanas skenēšana)
• Venogramma (vēnu rentgenogrāfija pēc krāsvielas injicēšanas)
• Urīna analīze

Kādas ir Riekstkodis sindroma ārstēšanas metodes?

Ārstēšana ir atkarīga no Jūsu vecuma un simptomu smaguma pakāpes. Atkarībā no Jūsu stāvokļa ārsts var sākt ar mazāk agresīvu ārstēšanu . Ja tās nepalīdz vai ja simptomi pasliktinās, Jums var būt nepieciešama operācija.

Konservatīvā vadība

Daudziem cilvēkiem, īpaši bērniem līdz 18 gadu vecumam , šis ir pirmais solis bērna svara kontrolēšanā. Ja Jūsu bērnam ir riekstkodis, ārsts var ieteikt turpināt šo pieeju līdz diviem gadiem. Tas nozīmē palīdzēt bērnam pieņemties svarā, vienlaikus uzraugot viņa stāvokli. Palielinoties svaram vēderā, spiediens uz nieru vēnu samazinās. Pieaugušajiem ieteicams izmēģināt šo pieeju apmēram sešus mēnešus.

Šī vispārējā ārstēšana var ietvert arī medikamentus, kas palīdz nieru darbībai. Piemēram:

• AKE inhibitori
• Aspirīns

Ķirurģiska iejaukšanās

Ja Jums ir smagi simptomi un parastā ārstēšana nepalīdz, Jums var būt nepieciešama operācija vai minimāli invazīva procedūra. Ārsts ar Jums pārrunās Jūsu iespējas, plusus un mīnusus, kā arī to, vai minimāli invazīvās procedūras Jums ir piemērotas.

Operācijas galvenais mērķis ir izveidot vienmērīgu, netraucētu ceļu asinīm plūst no nierēm uz sirdi.

Dažas no operācijām un procedūrām, kas veiktas Riekstkodis sindroma gadījumā, ir:

• Nieru vēnu transpozīcija: tā ietver kreisās nieru vēnas izņemšanu un tās pievienošanu lielajai vēnai, ko sauc par apakšējo dobo vēnu. Tas novērš nepieciešamību iziet cauri augšējai mezentērija artērijai un aortai. To var izdarīt laparoskopiski , kas nozīmē, ka jāveic daži nelieli iegriezumi.
• Stenta ievietošana: šī procedūra ietver nelielas caurulītes, ko sauc par stentu , ievietošanu bloķētajā nieru vēnā caur nelielu caurumu ādā. Šī caurulīte atver vēnu un ļauj asinīm brīvi plūst.
• Nieru autotransplantācijas operācija: Šajā gadījumā kreisā niere tiek izņemta un transplantēta atpakaļ ķermenī, gūžas kaulā.

Vai šīs operācijas ir bīstamas?

Katra Riekstkodis sindroma operācija ir saistīta ar zināmu risku. Rūpīgi konsultējieties ar savu ārstu par operācijas riskiem, kas jums tiks veikta.

Nieru autotransplantācija ir visinvazīvākā no šīm operācijām. Tās galvenās komplikācijas ir nieru mazspēja un asiņošana. Komplikāciju risku var samazināt, ārstējoties lielā slimnīcā pie pieredzējušiem ķirurgiem, kuri regulāri veic šādas operācijas .

Vai ir kāds veids, kā mazināt šo parādību?

Patiesībā nav zināms veids, kā samazināt šī stāvokļa attīstības risku. Riekstkodis sindroms attīstās gandrīz nekavējoties, un tas nav iedzimts.

Tomēr ārsti dažreiz nejauši atklāj riekstkodis (asimptomātisku nieru vēnu stenozi), veicot pārbaudes citu iemeslu dēļ. Tāpēc ir ļoti svarīgi regulāri veikt medicīniskās pārbaudes un apmeklēt klīniku. Tad jūs varēsiet noskaidrot, vai jums ir nieru vēnu stenoze, pirms parādās simptomi. Tad jūs zināsiet, ka simptomu gadījumā jums ātri jāmeklē ārstēšana.

Kāda nākotne sagaida cilvēkus ar Riekstkodis sindromu?

Bērniem iznākums parasti ir ļoti labs. Daudzi bērni atveseļojas bez nopietnas ārstēšanas, piemēram, operācijas. Pieaugušajiem iznākums ir atkarīgs no simptomu smaguma un ārstēšanas uzsākšanas laika. Konsultējieties ar savu ārstu par sava stāvokļa prognozi.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu? Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot?

Ja Jums ir riekstkodis sindroma simptomi vai ja simptomi pasliktinās , noteikti apmeklējiet ārstu.

Ja Jums ir paredzēta operācija, rūpīgi ievērojiet ārsta norādījumus par to, kā rūpēties par sevi mājās. Noteikti apmeklējiet arī atkārtotas pārbaudes .

Ja ārsts Jums ir teicis, ka Jums ir Riekstkodis sindroms, Jums var rasties daudz jautājumu. Ir svarīgi uzzināt pēc iespējas vairāk par ārstēšanas iespējām un labāko laiku, kad meklēt ārstēšanu. Šeit ir daži jautājumi, ko varat uzdot:

• Kā šis stāvoklis ietekmē manu ķermeni?
• Cik nopietns ir mans stāvoklis?
• Vai man ir nepieciešama ārstēšana? Ja jā, tad kad?
• Kura ārstēšanas iespēja man ir vislabākā?
• Kāds ir šīs ārstēšanas panākumu līmenis?
• Kādi ir ārstēšanas riski?
• Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai dziedinātu?

Dažiem cilvēkiem ar riekstkodis sindromu var būt arī citas vēnu problēmas. Konsultējieties ar savu ārstu par visām citām slimībām, kas jums ir, un to, kā tās ārstēt.

Ja jums kādu laiku ir simptomi, bet nezināt to cēloni, diagnozes noteikšana var sniegt atvieglojumu. Taču var būt arī nedaudz biedējoši domāt par ārstēšanas iespējām un to, vai jums būs nepieciešama operācija. Labā ziņa ir tā, ka pētnieki pastāvīgi uzzina vairāk par šo slimību un to, kā to pārvaldīt ar minimāli invazīvām metodēm. Konsultējieties ar savu ārstu par jums piemērotāko ārstēšanas plānu un to, kas sagaidāms turpmāk.

Visbeidzot, daži svarīgi punkti (vēstījums mājās)

Labi, mēs esam daudz runājuši par Riekstkodis sindromu. Šeit ir dažas no svarīgākajām lietām, kas jāatceras:

• Šo stāvokli izraisa kreisās niere asinsvada aizsprostojums .
• Ja rodas tādi simptomi kā asinis urīnā vai sāpes kreisajā pusē, apmeklējiet ārstu.
• Bērni bieži vien var atgūties paši .
• Pieaugušajiem ir dažādas ārstēšanas iespējas , pat ķirurģiska iejaukšanās, atkarībā no simptomiem.
• Nebaidieties, bet ir svarīgi būt informētam. Atklāti pārrunājiet ar savu ārstu un izvēlieties sev piemērotāko ārstēšanu.

Ceru, ka šī informācija jums būs noderīga. Esiet veseli!

Riekstkodis sindroms, nieru slimība, kreisā nieru vēna, asinsvadu stenoze, asinis urīnā, sāpes vēderā, ķirurģiska operācija