Parunāsim par paliatīvo aprūpi bērniem, lai viņi varētu nodzīvot savas dzīves pēdējās dienas bez sāpēm.

Mēs visi ļoti mīlam savus bērnus. Cik ļoti mēs baidāmies pat no nelielas saaukstēšanās? Iedomājieties, ja ārsts mums pateiktu, ka jūsu bērnam ir grūti izārstējama slimība, piemēram, vēzis... nevienam no mums nepatīk to dzirdēt. Bet dažreiz dzīvē mums ir jāsaskaras ar tik skarbu, skarbu realitāti. Šodien mēs runājam par tēmu, par kuru ir grūti izlemt, bet mums par to ir jārunā. Tas ir, kā mēs varam padarīt bērna, kurš cieš no neārstējamas slimības, atlikušo dzīvi pēc iespējas nesāpīgāku un ērtāku.

Šis stāsts ir par kādu mazu zēnu vārdā Gabriels. Viņš pavadīja savas dzīves pēdējo vasaru tāpat kā jebkurš cits mazs zēns. Viņš pavadīja laiku ar draugiem, devās kempingā un biedēja vecākus, nodarbojoties ar tādām lietām kā lēkšana ar izpletni. Vēlāk tajā pašā gadā viņš izdarīja pašnāvību.

Gabriela nāve nebija pārsteigums. Viņš visu vasaru bija cīnījies ar nāvi. Pēc tam, kad septiņu gadu vecumā viņam tika diagnosticēta akūta limfoleikoze, Gabriels līdz 15 gadu vecumam bija izgājis divas ķīmijterapijas un staru terapijas kārtas. Taču nekas no tā nebija pietiekams, lai kontrolētu vēzi. Dažus mēnešus vēlāk vēzis atgriezās.

Kā pēdējais līdzeklis tika veikta kaulu smadzeņu transplantācija. Taču, kad tā neizdevās un vēzis atgriezās, visas cerības uz pilnīgu izārstēšanu zuda. Progresīvās medicīnas zinātnes laikmetā, kad trīs no četriem bērniem ar vēzi var izārstēt, Gabriela ārstiem un vecākiem bija viens sāpīgs, bet pazemīgs mērķis.

Taču Gabriels nodzīvoja ilgāk un laimīgāk, nekā jebkurš gaidīja. Piecus mēnešus viņš braukāja ar ūdensmotociklu, lēca no gaisa un spēlējās ar savu suni. Galu galā viņa novājinātā imūnsistēma nespēja cīnīties ar smagu sēnīšu infekciju.

Kas ir paliatīvā aprūpe?

Tādi notikumi kā Gabriela notikums ir pievērsuši pasaules uzmanību paliatīvās aprūpes nozīmei bērniem. Vienkārši sakot, paliatīvā aprūpe ir ārstēšana un aprūpe, kas tiek sniegta , lai mazinātu cilvēka ar neārstējamu slimību ciešanas un sāpes un uzlabotu viņa dzīves kvalitāti .

Šeit nav runa par slimības izārstēšanu. Tā vietā ir runa par slimības izraisīto simptomu (piemēram, sāpju, apgrūtinātas elpošanas, sliktas dūšas) kontroli, emocionāla komforta nodrošināšanu bērnam un palīdzību viņam atlikušo laiku pavadīt pēc iespējas ērtāk un laimīgāk.

Kāpēc par to vispār ir tik grūti runāt?

Bieži vien ārstiem un vecākiem ir grūti pat domāt par paliatīvo aprūpi . Galvenais iemesls tam ir nepareiza attieksme, ka "došanās uz paliatīvo aprūpi nozīmē, ka esam atteikušies no cīņas".

Pētījumi liecina, ka ārsti apzinās realitāti, ka "šo bērnu nevar izārstēt", apmēram trīs mēnešus pirms vecākiem. Taču ir ļoti grūti vecākiem to pateikt, lai viņus tam sagatavotu. Jo ikvienam sirdī ir cerība uz izārstēšanu.

Mūsdienās 75% bērnu ar vēzi var izārstēt. Tas ir milzīgs sasniegums. Tāpēc ārsti pilnībā koncentrējas uz ārstniecisku ārstēšanu . Tāpēc mazāk uzmanības tiek pievērsts tam, kas jādara gadījumos, kad izārstēšana nav iespējama.

Taču patiesība ir tāda, ka bērni, kas mirst no vēža, pēdējos dzīves mēnešos ļoti cieš no smagiem simptomiem, piemēram, stiprām sāpēm, elpas trūkuma , ārkārtēja noguruma un sliktas dūšas . Tos lielā mērā var kontrolēt ar paliatīvo aprūpi.

Kas īsti tiek darīts paliatīvajā aprūpē?

Paliatīvā aprūpe nav viena lieta. Tā ir plaša pieeja, kas apvieno daudzas dažādas lietas. Šeit notiek bērna mierinājuma nodrošināšana gan fiziskā, gan garīgā ziņā.

Atbalsts vecākiem

Šis ir ļoti grūts laiks gan bērnam, gan vecākiem. Nav viegli pieņemt domu, ka "jūsu bērnu nevar izārstēt". Psihosociālie darbinieki var palīdzēt vecākiem pieņemt šo skarbo patiesību. Pētījumi pat ir pierādījuši, ka vecāki, runājot ar šādiem konsultantiem, labāk izprot realitāti, nekā runājot tikai ar ārstiem.

Gabriela stāstā aprakstīts, ka pēdējās divās nedēļās viņa mājās ieradās hospisa medmāsa. Viņam iedeva nelielu ierīci, ar kuru viņš varēja injicēt sev pretsāpju līdzekļus (fentanilu), kad vien vēlējās. Viņš pat ziedoja asinis mājās. Tas viss ļāva Gabrielam pavadīt savas pēdējās dienas savās mājās bez sāpēm kopā ar ģimeni.

Galu galā Gabriels pakāpeniski novājināja sevi, pārstāja ēst un atguva samaņu. Lai gan tas bija sirdi plosošs laiks, viņa tēvs nāvi raksturo kā "vieglu, mierīgu". Kādu pēcpusdienu, atgāzies uz dīvāna, Gabriels turēja tēva roku un uz visiem laikiem aizvēra acis.

Tajā naktī Gabriela māsai bija sapnis par savu brāli.

"Vai ir viegli nomirt?" viņa jautāja.

"Jā, tas ir tikpat viegli kā elpot," viņš atbildēja. "Ir tik patīkami atkal spēt staigāt."