Vai Jums ir zems trombocītu skaits asinīs? Parunāsim par to (trombocitopēniju)!

Kā jums klājas? Šodien mēs runāsim par slimību, kas var šķist nedaudz nopietna, bet, ja to pareizi izprot, to lielā mērā var kontrolēt. Tā ir trombocītu skaita samazināšanās asinīs, ko medicīnā sauc par (trombocitopēniju). Jūs, iespējams, esat dzirdējuši šo vārdu no ārsta vai redzējuši to asins analīzē. Neuztraucieties, mēs par to runāsim vienkārši, jums saprotamā veidā.

Vispirms aplūkosim, kas ir šīs asins trombocītes un kāpēc tās mums ir tik svarīgas?

Iedomājieties to šādi: trombocīti ir sīkas, karavīriem līdzīgas struktūras, kas stiepjas cauri mūsu asinsvadiem. Precīzāk sakot, tie ir ļoti mazu, bezkrāsainu šūnu veids. Tāpat kā citas mūsu asins šūnas, trombocīti tiek ražoti mīkstajos audos mūsu kaulos, ko sauc par kaulu smadzenēm.

Tagad jūs jautāsiet, kāpēc mums vispār vajag šos mazos kareivīšus? Svarīgākais ir tas, ka , kad kaut kur tiekam ievainoti un sākam asiņot, piemēram, dodoties karā, šīs trombocītes ir pirmās, kas turp steidzas un savienojas, veidojot asins recekli (`(receklis)`), lai apturētu asiņošanu. Tas ir līdzīgi kā tad, kad sienā esošajā caurumā ievieto cementu. Tātad, bez trombocītiem, pat neliela brūce, iespējams, nevarēs apturēt asiņošanu. Vai jūs saprotat, cik tas ir svarīgi?

Tātad, kas ir šis zemais trombocītu skaits jeb trombocitopēnija?

Vienkārši sakot, trombocitopēnija ir tad, kad asinīs ir mazāk trombocītu nekā parasti. Parasti veselam cilvēkam ir no 1,5 līdz 4,5 miljoniem trombocītu uz mikrolitru asiņu. Kad šis skaitlis nokrītas zem šī līmeņa, mēs to saucam par trombocitopēniju.

Bet te nu ir lieta: neliels trombocītu skaita samazinājums ne vienmēr ir liela problēma. Tas ir atkarīgs no tā, cik zems tas ir, kāpēc tas kritās un cik ātri tas kritās. Tāpēc ir svarīgi konsultēties ar ārstu.

Kāpēc mums ir zems trombocītu skaits? Kādi ir cēloņi?

Zemam trombocītu skaitam asinīs var būt dažādi iemesli. Sadalīsim tos trīs galvenajās kategorijās.

1. Ja samazinās trombocītu veidošanās kaulu smadzenēs:

Iepriekš mēs runājām par to, kā trombocīti tiek ražoti kaulu smadzenēs. Tātad, ja ir problēma ar šīm kaulu smadzenēm un trombocītu ražošana samazinās, trombocītu skaits asinīs samazinās. Tam ir vairāki iespējamie iemesli:

• Dažas vīrusu infekcijas: Piemēram, tādas infekcijas kā denges drudzis, C hepatīts un HIV var izraisīt kaulu smadzeņu mazspēju.
• Dažas zāles: zāles, ko lieto vēža ārstēšanai (ķīmijterapija), dažas antibiotikas un diurētiskie līdzekļi var ietekmēt arī kaulu smadzenes.
• Pārmērīga alkohola lietošana: Tas var arī sabojāt kaulu smadzenes.
• Vitamīnu deficīts: ja organismā nav pietiekami daudz B12 vitamīna (“(B12 vitamīns)”) vai folātu (“(folāts)”), trombocītu veidošanās var samazināties.
• Asins vēzis: Asins vēzis, piemēram, leikēmija, var izraisīt kaulu smadzeņu darbības pārtraukšanu normālu šūnu ražošanā.
• Aplastiska anēmija: Tas ir tad, kad kaulu smadzenes neražo asins šūnas pareizi.
• Mielodisplastiskie sindromi: Tas ir arī stāvoklis, kad kaulu smadzenes nedarbojas pareizi.
• Reti sastopami ģenētiski stāvokļi: Dažreiz zemu trombocītu veidošanos var izraisīt ģenētiski cēloņi, kas pastāv jau dzimšanas brīdī.

2. Ja saražotās trombocītes tiek ātri iznīcinātas vai ja tās organismā tiek pārmērīgi izmantotas:

Dažreiz, pat ja kaulu smadzenes saražo pietiekami daudz trombocītu, ja tie organismā ātri sabrūk vai ja tie tiek pārāk daudz izmantoti nopietnas asiņošanas dēļ, trombocītu skaits var samazināties.

• ITP (imūnā trombocitopēniskā purpura): Tas ir tad, kad mūsu imūnsistēma kļūdaini uzbrūk un iznīcina mūsu pašu trombocītus. Tas var notikt maziem bērniem pēc vīrusu drudža, bet tas var notikt arī pieaugušajiem.
• Tas var notikt arī citu autoimūnu slimību, piemēram, vilkēdes un reimatoīdā artrīta, gadījumā.
• Dažas zāles: Dažas zāles var izraisīt imūnsistēmas trombocītu iznīcināšanu pat kā alerģisku reakciju.
• Smagas infekcijas (sepse): Smagu infekciju gadījumā var rasties tādi stāvokļi kā DIC (izplatīta intravaskulāra koagulācija), kas izraisa strauju trombocītu skaita samazināšanos.
• TTP (trombotiskā trombocitopēniskā purpura) (“(Trombotiskā trombocitopēniskā purpura)”) un HUS (hemolītiski urēmiskais sindroms) (“(Hemolītiski urēmiskais sindroms)”): šie ir reti, bet bīstami stāvokļi. Šajā stāvoklī asinsvados veidojas mazi asins recekļi, un trombocīti tiek izlietoti.

3. Ja liesa palielinās un tajā uzkrājas trombocīti:

Liesa ir orgāns, kas atrodas vēdera dobuma augšējā kreisajā pusē. Tā filtrē asinis un izvada vecās asins šūnas. Ja liesa palielinās noteiktu slimību (piemēram, aknu slimības — cirozes, noteiktu infekciju, asins vēža) dēļ, tajā var uzkrāties vairāk trombocītu nekā parasti, izraisot trombocītu skaita samazināšanos asinīs.

Kādi simptomi var rasties, ja trombocītu skaits ir zems?

Zema trombocītu skaita simptomi katram cilvēkam var atšķirties. Tas ir atkarīgs arī no tā, cik zems ir trombocītu skaits un cik ātri tas samazinās. Dažreiz cilvēkiem ar zemu trombocītu skaitu var nebūt nekādu simptomu. Tomēr šeit ir daži no visbiežāk sastopamajiem simptomiem:

• Zilumi: Zilumi ir lieli, zili vai violeti plankumi uz ādas. Pat neliels izciļņš jebkur var izraisīt lielu zilumu.
• Mazi sarkani punktiņi uz ādas:Dažreiz uz kājām un rokām visā ķermenī parādās mazi sarkani vai violeti punktiņi (petehijas), līdzīgi kā mazas skudras. Tie nepazūd, kad uz tiem paskatās.
• Pēc traumas asiņošanas apturēšanai nepieciešams ilgs laiks.
• Asiņojošas smaganas, bieža deguna asiņošana.
• Asiņošana urīnā vai izkārnījumos (urīns var būt sarkans, izkārnījumi var būt melni vai asiņaini).
• Sievietēm menstruācijas ir stiprākas un ilgst vairāk dienu nekā parasti.
• Noguruma sajūta, nespēks.
• Dažreiz, ja tas ir saistīts ar aknu darbības traucējumiem, acis var kļūt dzeltenas (dzelte).

Svarīgi: ja rodas tādi simptomi kā galvassāpes, ģībonis vai apgrūtināta runa, nekavējoties jādodas uz slimnīcu, jo tas var liecināt par asiņošanu smadzenēs!

Ja mums ir šādi simptomi, ko mums darīt? Vai mums vajadzētu apmeklēt ārstu?

Jā, noteikti! Ja Jums ir neparasta asiņošana, asins plankumi uz ādas vai ārkārtējs nogurums, neignorējiet to un apmeklējiet ārstu. Nekrītiet panikā, bet arī nevilcinieties. Ārsts Jums uzdos jautājumus, pārbaudīs Jūs un, ja nepieciešams, nosūtīs uz pārbaudēm.

Kā ārsts to diagnosticē? Kādas pārbaudes viņš veic?

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš vispirms jautās par jūsu simptomiem, lietojamām zālēm un to, vai kādam jūsu ģimenē ir bijušas līdzīgas problēmas. Pēc tam viņš jūs pārbaudīs un pārbaudīs, vai nav asiņošanas, ādas krāsas maiņas un palielinātas liesas.

Turklāt ir iespējams veikt tādus testus kā:

• Pilna asins aina (PAA) : šī ir galvenā pārbaude, kas nosaka precīzu trombocītu skaitu asinīs. Tā sniedz arī informāciju par sarkano asins šūnu un balto asins šūnu skaitu.
• Perifēro asiņu uztriepe : tā ietver asins parauga ņemšanu un trombocītu formas un izmēra pārbaudi mikroskopā. Dažreiz tiek arī pārbaudīts, vai trombocīti ir salipuši kopā vai vai ir kādas patoloģiskas šūnas.
• Citas asins analīzes: Ir arī citas pārbaudes, kas var palīdzēt atrast cēloni. Piemēram, aknu darbības testi (aknu funkcionālie testi), nieru darbības testi, vīrusu infekciju testi un autoimūno marķieru testi.
• Kaulu smadzeņu aspirācija un biopsija : Dažreiz, ja asins analīzes vien neatklāj cēloni, tiek veikta šī pārbaude, lai noskaidrotu, vai kaulu smadzenes pareizi ražo trombocītus. Tas ietver neliela daudzuma kaulu smadzeņu ņemšanu no nelielas vietas, piemēram, gūžas, anestēzijas laikā.

Kādas ir zema trombocītu līmeņa ārstēšanas metodes?

Šī ir problēma, ar kuru saskaras daudzi cilvēki. Zema trombocītu skaita ārstēšana ir pilnībā atkarīga no tā cēloņa un stāvokļa nopietnības. Nav viena risinājuma, kas derētu visiem.

• Personām ar nedaudz zemu trombocītu skaitu: ja trombocītu skaits nav ļoti zems un nav asiņošanas pazīmju, dažreiz ārstēšana nav nepieciešama, tikai novērošana ar regulārām asins analīzēm.
• Pamatcēloņa ārstēšana:
• Ja medikamentu lietošana ir izraisījusi trombocītu skaita samazināšanos, ārsts vai nu ieteiks pārtraukt medikamentu lietošanu, vai arī pāriet uz citiem medikamentiem. Vai jūs domājat, ka vislabāk ir nepārtraukt medikamentu lietošanu?
• Ja tas ir saistīts ar infekciju, šī infekcija tiek ārstēta.
• Ja tā ir autoimūna slimība, tā tiek ārstēta.
• Ārstēšana, kas īpaši paredzēta zemam trombocītu skaitam asinīs:
• Kortikosteroīdi : Piemēram, tādas zāles kā prednizolons. Tās tiek lietotas, lai apturētu imūnsistēmas spēju iznīcināt trombocītus (tādu slimību gadījumā kā ITP).
• Intravenoza imūnglobulīna (IVIG) ievadīšana: šīs ir fizioloģiskajam šķīdumam līdzīgas zāles, ko ievada vēnā. To lieto, lai ātri palielinātu trombocītu skaitu smagos gadījumos, kad imūnsistēma iznīcina trombocītus.
• Citi imūnsistēmu kontrolējoši medikamenti (imūnsupresanti): Tie tiek lietoti, ja steroīdi nepalīdz vai ja blakusparādības ir pārāk smagas.
• Trombopoetīna receptoru agonisti (TPO-RA): Šīs zāles stimulē kaulu smadzenes, lai tās ražotu vairāk trombocītu.
• Trombocītu transfūzija: Ja Jums ir stipra asiņošana vai trombocītu skaits ir ļoti zems un bīstami zems (piemēram, pirms operācijas), Jums var ievadīt trombocītus ārīgi. Tomēr tas ir tikai pagaidu risinājums.
• Splenektomija: Ja tiek konstatēts, ka liesa ir atbildīga par trombocītu iznīcināšanu, un citas ārstēšanas metodes nav efektīvas (īpaši ilgstošas ​​ITP gadījumā), var veikt operāciju liesas noņemšanai. Tomēr liesas noņemšana palielina infekcijas risku.
• Plazmas apmaiņa (vai plazmaferēze): Šo ārstēšanu izmanto īpašos apstākļos, piemēram, TTP.

Par ko mums vajadzētu uztraukties, dzīvojot ar šo stāvokli?

Cilvēkiem ar zemu trombocītu skaitu asinīs ikdienā ir jābūt nedaudz uzmanīgiem.

• Izvairieties no aktivitātēm, kas varētu izraisīt kritienus un traumas. Piemēram, kontakta sporta veidi nav piemēroti.
• Esiet ļoti uzmanīgi, lietojot asus instrumentus vai griežot dārzeņus.
• Tīrot zobus, izmantojiet mīkstu zobu birsti . Esiet uzmanīgi, lai nesavainotu smaganas.
• Asins šķidrinātāju, piemēram, aspirīna, NPL (piemēram, ibuprofēna), lietošana bez ārsta ieteikumaNelietojiet šīs zāles. Tās var pastiprināt asiņošanu. Pastāstiet katram ārstam un zobārstam, ka Jums ir zems trombocītu skaits.
• Pievērsiet uzmanību jebkādām asiņošanas pazīmēm (ādas plankumiem, deguna asiņošanu, smaganu asiņošanu). Pastāstiet savam ārstam, ja pamanāt kādus jaunus simptomus.
• Ievērojiet sabalansētu uzturu. Ja vien trombocītu skaits nav zems vitamīnu deficīta dēļ, diēta vien to neizārstēs. Tomēr ir svarīgi uzņemt organismam nepieciešamās uzturvielas.
• Ierobežot vai pilnībā pārtraukt alkohola lietošanu .

Vai tas var būt nopietni? Kādas ir komplikācijas?

Jā, tas var būt nopietns stāvoklis, ja trombocītu skaits ievērojami vai pēkšņi samazinās.

Galvenais risks ir smaga asiņošana. Tā var būt redzama (no brūces, deguna) vai iekšēja (piemēram, smadzenēs, kuņģī, zarnās). Iekšēja asiņošana var būt dzīvībai bīstama.

Tāpēc ir tik svarīgi ārstēšanu veikt tieši tā, kā norādījis ārsts, un būt uzmanīgiem.

Kopsavilkums un noslēguma vārdi

Labi, ceru, ka tagad jūs labāk izprotat to, par ko mēs šodien runājām (trombocitopēniju) jeb zemu trombocītu skaitu asinīs. Atcerieties, ka tas nozīmē, ka trombocītu skaits asinīs ir zemāks nekā parasti. Tam var būt daudz iemeslu, un simptomi katram cilvēkam ir atšķirīgi.

Vissvarīgākais ir tas, ka, ja jums ir šie simptomi, nevis pieņemt lēmumus patstāvīgi vai meklēt medikamentus tiešsaistē, bet gan atrast labu ārstu, noskaidrot precīzu cēloni un saņemt atbilstošu ārstēšanu.

Neuztraucieties, lielākoties ar atbilstošu ārstēšanu un aprūpi jūs varat kontrolēt šo stāvokli un dzīvot pilnvērtīgu dzīvi. Esiet atklāts un godīgs pret savu ārstu par visu un uzdodiet visus jautājumus, kas jums varētu rasties. Tas palīdzēs jums labāk izprast šo situāciju un labāk tikt galā.

` trombocitopēnija, trombocītu skaits, trombocīti, kaulu smadzenes, asiņošana, zilumi, ITP, asins slimības, singāļu medicīnas raksts, petehijas