Uzzināsim par daļēju nefrektomiju vienkāršos vārdos!

Vai ārsts Jums ir teicis, ka Jums jāveic operācija, lai izņemtu daļu nieres? Ir normāli justies nedaudz nobijies un nervozs, dzirdot kaut ko tādu. "Kas notiks ar manu nieri? Vai es varēšu dzīvot kā agrāk?" Jums droši vien prātā rodas daudzi jautājumi. Bet, kad jūs precīzi zināsiet, kas tas ir, kāpēc tas tiek darīts un kā tas tiek darīts, šīs bailes jūsu prātā lielā mērā izzudīs. Tāpēc šodien parunāsim par šo operāciju, ko sauc par "daļēju nefrektomiju", ļoti vienkārši un jums saprotamā veidā.

Vienkārši sakot, kas ir daļēja nefrektomija?

Daļēja nefrektomija ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā tiek noņemta tikai tā nieres daļa, kas ir slima, bojāta vai vēža skarta, vienlaikus saglabājot atlikušo veselo daļu. Šī procedūra neizņem visu nieri. Tas ir līdzīgi kā izgriezt tikai bojāto daļu no sapuvuša augļa un atstāt veselo daļu.

Mūsu ķirurgu galvenais mērķis ir atstāt organismā pēc iespējas vairāk veselo nieru audu. Jo, kā zināms, nieres ir divi galvenie filtri mūsu ķermenī. Nieres filtrē un atdala organismā esošās atkritumvielas un izvada tās urīna veidā. Tātad nieres ir būtiskas dzīvībai. Ja mēs varam uzturēt abas nieres labi funkcionējošas, tas ir ļoti svarīgi mūsu vispārējai veselībai.

Kādas ir galvenās šīs operācijas veikšanas metodes?

Šīs operācijas veikšanai ir trīs galvenās metodes. Ārsts izlems, kura metode jums ir vispiemērotākā, pamatojoties uz jūsu stāvokli, bojātās nieres daļas lielumu un atrašanās vietu.

Vai šī ir nopietna operācija? Kurš gan to vēlētos veikt?

Jā, daļēja nefrektomija ir nopietna operācija . Jo tā ietver nieru, ķermeņa iekšējā orgāna, ārstēšanu un atjaunošanu. Taču, pateicoties tādām metodēm kā robotika, par kuru mēs runājām iepriekš, šī operācija tagad ir daudz drošāka nekā iepriekš, un atveseļošanās laiks ir īsāks. Jūsu ķirurgs jums detalizēti paskaidros, kura metode jums ir vislabākā un kāpēc.

Ir vairāki gadījumi, kad parasti ieteicams veikt šo operāciju:

• Nieru vēzis: Šī operācija visbiežāk tiek veikta, lai noņemtu vēža audzējus nierēs.
• Infekcija: Ja daļa nieres ir bojāta dažu smagu infekciju dēļ, šī daļa var būt jānoņem.
• Nieru akmeņu radīti bojājumi: ja nieres ir bojātas lielu nierakmeņi.
• Traumas: Kad niere ir bojāta negadījuma dēļ.
• Iedzimti defekti: ja dzimšanas brīdī bija nieru defekts.
• Augsts asinsspiediens: Šī operācija dažreiz tiek veikta, lai kontrolētu augstu asinsspiedienu, ko izraisa problēma ar asinsvadiem, kas piegādā asinis nierēm.

Kas notiek pirms operācijas?

Pēc operācijas plānošanas jums būs jāapmeklē ārsts. Tiks pārbaudīts jūsu vispārējais veselības stāvoklis. Tiks mērīts asinsspiediens, pulss un temperatūra.

Un jums ir ļoti svarīga atbildība .

• Pastāstiet savam ārstam par visām zālēm, ko lietojat . Tas ietver ne tikai recepšu medikamentus, bet arī bezrecepšu medikamentus, vitamīnus, tradicionālās medicīnas līdzekļus un pat ājurvēdas zāles. Tas ir īpaši svarīgi, ja lietojat aspirīnu vai asins šķidrinātājus, jo šīs zāles var palielināt asiņošanas risku operācijas laikā.
• Pastāstiet mums par jebkādām alerģijām, kas jums ir. Tas ietver alerģijas pret noteiktām zālēm, ādas tīrīšanas līdzekļiem, piemēram, jodu, lateksu vai pārtikas produktiem.
• Ārsts sniegs jums īpašus norādījumus par to, ko ēst un dzert dienu pirms operācijas. Parasti vislabāk neko neēst un nedzert pēc pusnakts naktī pirms operācijas . Ja jums jālieto kādas svarīgas zāles, jautājiet savam ārstam, vai varat tās lietot, uzdzerot tikai malku ūdens.

Kas notiek operācijas laikā?

Šo operāciju veic speciālistu ārstu un medmāsu komanda. Parasti šajā komandā ietilpst urologs, anesteziologs un medmāsas.

Vispirms anesteziologs jums veiks vispārējo anestēziju . Tas nozīmē, ka jūs pilnībā aizmigsiet. Operācijas laikā jūs nejutīsiet sāpes un nebūsiet bezsamaņā. Pēc bezsamaņas zaudēšanas tiks ievietota neliela caurulīte (urīnvadu katetrs) urīna novadīšanai.

Tas, kas notiks pēc tam, būs atkarīgs no izvēlētās ķirurģiskās procedūras.

Atklātā ķirurģijā (atklāta daļēja nefrektomija)

Ārsts veiks lielu iegriezumu jūsu sānos starp ribām un gurnu, lai atsegtu nieri. Pēc tam ar skavu īslaicīgi tiks bloķēti asinsvadi, kas piegādā asinis nierēm un no tām. Pēc tam niere tiks pārklāta ar ledu. Tas tiek darīts, lai samazinātu nieres temperatūru un mazinātu audu bojājumus, kad asins plūsma tiek apturēta. Pēc tam skartā daļa tiks izņemta un niere tiks atjaunota.

Robotķirurģijas laikā (robotizēta daļēja nefrektomija)

Šeit ārsts veic dažus ļoti mazus iegriezumus jūsu vēderā. Pēc tam caur šiem caurumiem tiek ievietota kamera un robotizēti instrumenti. Pēc tam jūsu vēdera dobums tiek piepildīts ar nelielu daudzumu oglekļa dioksīda gāzes. Tas rada telpu vēdera iekšpusē, atvieglojot ārstam labāku nieru redzi un operācijas veikšanu. Pēc tam, izmantojot robotizētas rokas, asiņošana tiek apturēta, skartā daļa tiek izņemta un niere tiek atjaunota.

Operācijas beigās iegriezumi tiek aizvērti ar šuvēm vai skavām. Dažreiz var ievietot mazas silikona drenāžas caurulītes, lai novadītu asinis vai šķidrumu, kas sakrājas brūces iekšpusē. Tās tiek izņemtas pēc dažām dienām. Visa operācija parasti ilgst apmēram 3–4 stundas .

Kas notiek pēc operācijas?

Pēc operācijas jūs nogādās pēcoperācijas palātā. Anestēzijas iedarbībai izzūdot, jūs pakāpeniski atgūsiet samaņu. Tomēr sākumā ir normāli justies nedaudz reibonis un miegainība.

Pēc pamošanās medmāsas jums dos pretsāpju līdzekļus. Robotķirurģija ir mazāk sāpīga nekā atvērta operācija, taču jums joprojām būs nepieciešami medikamenti sāpju mazināšanai. Anestēzija var izraisīt sliktu dūšu. Ja tas notiek, jums tiks doti arī pretsāpju līdzekļi.

• Diēta: Pēc operācijas vienu vai divas dienas Jums tiks dota tikai šķidra diēta. Tas dos Jūsu ķermenim laiku atgūties. Pēc tam Jūs varat pakāpeniski ēst normālu pārtiku.
• Staigāšana: Sākot ar dienu pēc operācijas, medmāsas jūs mudinās piecelties no gultas un nedaudz pastaigāties . Tas ir ļoti svarīgi. Staigāšana uzlabo asinsriti, palīdz brūcēm ātrāk sadzīt un novērš tādas komplikācijas kā asins recekļi kājās un pneimonija.
• Uzturēšanās slimnīcā: Ja Jums tiek veikta robotķirurģija, Jūs parasti paliksit slimnīcā 1–2 dienas . Ja Jums tiek veikta atklāta operācija, Jūs paliksit apmēram 3–4 dienas .

Kad ārsti būs nolēmuši, ka esat vesels, varēsiet doties mājās. Taču jūs nedrīkstat vadīt automašīnu viens pats. Jums būs nepieciešams, lai kāds ģimenes loceklis vai draugs jūs paņemtu. Ir arī ieteicams, lai kāds par jums rūpētos dažas dienas pēc tam, kad būsiet atgriezies mājās.

Cik ilgs laiks būs nepieciešams atveseļošanai? Kad es varu atgriezties darbā?

Jūsu atveseļošanās laiks būs atkarīgs no operācijas veida un vispārējā veselības stāvokļa.

• Pēc atklātas operācijas normālu aktivitāšu atsākšana aizņem apmēram 8–12 nedēļas .
• Atveseļošanās pēc robotķirurģijas ir ātra, pacientu stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī 4–6 nedēļu laikā.

Ja jūsu darbs ir saistīts ar biroju un nav fiziski ļoti prasīgs, iespējams, varēsiet atgriezties darbā 4 nedēļu laikā. Tomēr, ja jūsu darbs ir fiziski prasīgs un ietver smagu priekšmetu celšanu, vislabāk ir palikt mājās un kādu laiku atpūsties. Pārrunājiet šo jautājumu ar savu ārstu un pieņemiet drošu lēmumu.

Kādiem simptomiem jāpievērš uzmanība pēc operācijas?

Pēc došanās mājās jums jāapmeklē klīnika ārsta norādītajās dienās. Viņi pārbaudīs jūsu brūces un šuves. Ja jums ir neizšķīstošas ​​šuves, tās tiks pārgrieztas un noņemtas apmēram nedēļas vai divu laikā.

Tāpat, ja rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties jāzvana ārstam.