Ir normāli just lielas bailes un nemieru, kad ārsts pasaka, ka kādam jūsu ģimenē, iespējams, jūsu mīļotajai mātei vai tēvam, ir Parkinsona slimība. Lai gan šai slimībai joprojām nav izārstēšanas, ir daudz efektīvu medikamentu, kas var palīdzēt kontrolēt simptomus un uzturēt labu dzīves kvalitāti. Tāpēc šodien parunāsim par to, kas ir šie medikamenti, kā tie darbojas un kas mums jāzina.
Kāpēc rodas Parkinsona slimība? Kas notiek, lietojot medikamentus?
Vienkārši sakot, Parkinsona slimība ir progresējoša neiroloģiska slimība, kas ietekmē ķermeņa kustības. To izraisa pakāpeniska nervu šūnu zudums smadzenēs, īpaši smadzeņu daļā, ko sauc par substantia nigra un kas kontrolē kustības. Šīs nervu šūnas ražo neirotransmiteru, ko sauc par dopamīnu .
Padomājiet par to, ķīmiska viela, ko sauc par dopamīnu, ir būtiska mūsu ķermeņa vienmērīgai kustībai, piemēram, braukšanai pa ceļu bez sastrēgumiem. Parkinsona slimības gadījumā šī dopamīna ražošana samazinās, kā rezultātā rodas tādi simptomi kā lēnas kustības, trīce un stīvums.
Tātad daudzu Parkinsona slimības medikamentu galvenais mērķis ir kaut kādā veidā kontrolēt zemo dopamīna līmeni smadzenēs.
Galvenokārt lietotās zāles
Ārsti Parkinsona slimniekiem parasti izraksta vairāku medikamentu kombināciju, nevis tikai vienu. Apskatīsim galvenos medikamentu veidus.
| Zāļu klase | Kā tas darbojas | Svarīga informācija |
|---|---|---|
| Levodopa un karbidopa | Levodopa ir zāles, kas nonāk smadzenēs un pārvēršas par dopamīnu. Taču, tā kā tā organismā tiek iznīcināta, pirms tā sasniedz smadzenes, to kombinē ar zālēm, ko sauc par karbidopu, lai to apturētu. | Šīs ir galvenās un visefektīvākās zāles Parkinsona slimības ārstēšanai. Tās ir ļoti efektīvas kustību lēnuma (bradikinēzijas), rigiditātes un trīces mazināšanā. |
| Dopamīna agonisti | Tie stimulē dopamīna receptorus smadzenēs un "darbojas" tāpat kā dopamīns. Tas nozīmē, ka šīs zāles dara to pašu, ko dopamīns. | Bieži lietojot slimības agrīnās stadijās vai jaunākiem pacientiem, tas arī palīdz saglabāt levodopas efektivitāti ilgāku laiku. |
| Enzīmu inhibitori (MAO-B un COMT) | Šīs zāles samazina smadzenēs esošo enzīmu aktivitāti, kas noārda dopamīnu, ļaujot dopamīnam ilgāk saglabāties smadzenēs. | Tos lieto, lai palīdzētu pastiprināt levodopas iedarbību un pagarinātu tās ilgumu. |
| Amantadīns | Tas palīdz kontrolēt diskinēziju, kas ir nekontrolēta ķermeņa raustīšanās vai muskuļu saraušanās, ko var izraisīt tādas zāles kā levodopa. | Lai gan sākotnēji atklāts kā pretvīrusu līdzeklis, tas ir noderīgs arī citu kustību traucējumu, piemēram, Parkinsona slimības, gadījumā. |
| Antiholīnerģiskas zāles | Kad dopamīna līmenis samazinās, pastiprinās citas ķīmiskas vielas, ko sauc par acetilholīnu, iedarbība. Šīs zāles bloķē tā iedarbību, mazinot trīci un muskuļu stīvumu. | Tas var būt noderīgi pacientiem ar pārmērīgu trīci. |
Vissvarīgākais ir tas, ka tikai ārsts var izlemt, kuras no šīm zālēm lietot un kādā devā. Tas ir atkarīgs no pacienta vecuma, simptomu rakstura un daudziem citiem faktoriem.
Vai mums jāapzinās arī zāļu blakusparādības?
Tāpat kā jebkuras zāles, arī Parkinsona slimības medikamenti var izraisīt blakusparādības. Tās atšķiras atkarībā no medikamenta veida. Neuztraucieties, ne visiem radīsies visas šīs blakusparādības. Taču ir svarīgi par tām zināt.
- Levodopa: ārstēšanas sākumā var rasties slikta dūša, vemšana, reibonis, galvassāpes, miegainība dienā un posturāla hipotensija. Gados vecākiem cilvēkiem var rasties apjukums, halucinācijas vai psihoze.
- Dopamīna agonisti: Sākot lietot šos līdzekļus, tie var izraisīt sliktu dūšu, miegainību, sausumu mutē, apjukumu un halucinācijas. Tomēr šie simptomi parasti izzūd dažu dienu laikā.
- Citas zāles: Dažas zāles var izraisīt blakusparādības, piemēram, caureju, sāpes krūtīs, bezmiegu, kāju pietūkumu, aizcietējumus vai sausumu mutē.
Ļoti svarīgs brīdinājums: Nekad nepārtrauciet levodopas lietošanu vai pēkšņi nesamaziniet devu, nekonsultējoties ar ārstu. Tas var izraisīt ļoti bīstamu, dzīvībai bīstamu stāvokli, ko sauc par parkinsonismu un hiperpireksijas sindromu. Tas ir nopietns stāvoklis, līdzīgs ļaundabīgajam neiroleptiskajam sindromam. Ja kāda iemesla dēļ Jums jāpārtrauc zāļu lietošana, noteikti konsultējieties ar ārstu.
Vai ir zāles pret citiem simptomiem, kas nav saistīti ar kustību?
Jā. Parkinsona slimība nav tikai slimība, kas ietekmē kustības. Ar to ir saistītas arī daudzas citas problēmas. Ārsts var ārstēt arī tās.
| Simptoms | Iespējamās ārstēšanas metodes |
|---|---|
| Aizcietējums | Zāles, kas palīdz atvieglot izkārnījumus, piemēram, polietilēnglikols (piemēram, MiraLax). |
| Dienas miegainība | Tādas zāles kā modafinils (piemēram, Provigils). |
| Depresija vai trauksme | SSRI tipa antidepresanti. |
| Psihoze/halucinācijas | Specifiskas antipsihotiskas zāles, piemēram, pimavanserīns. |
| Erekcijas disfunkcija | Sildenafils (līdzīgs Viagra). |
Ko vēl var darīt bez medikamentiem?
Medikamenti ir tikai viena šīs cīņas daļa. Turklāt ir daudz citu lietu, kas var uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.
Vingrojumi un fizikālā terapija ir ļoti svarīgi Parkinsona slimības ārstēšanā. Patiesībā vingrinājumi ir vienīgā lieta, kas ir pierādījusi spēju palēnināt slimības progresēšanu.
- Fizioterapija: Fizioterapijas programmas, kas īpaši paredzētas Parkinsona slimniekiem, var uzlabot līdzsvaru, gaitu un stabilitāti.
- Vingrojumi: Ir ļoti svarīgi vismaz 150 minūtes nedēļā veltīt kardiovaskulāriem vingrinājumiem. Ir pierādīts, ka tādas aktivitātes kā riteņbraukšana un bokss ir ļoti labvēlīgas.
- Garīgā veselība: Dzīvošana ar hronisku slimību, piemēram, Parkinsona slimību, var būt garīgi izaicinoša. Tāpēc, ja jūtaties skumji vai nemierīgi, nevilcinieties konsultēties ar garīgās veselības speciālistu, piemēram, psihologu.
Kad man atkal vajadzētu apmeklēt ārstu?
Lietojot Parkinsona slimības zāles, ir svarīgi regulāri apmeklēt ārstu, lai pārbaudītu, vai zāles iedarbojas, un vai nerodas kādi jauni simptomi. Noteikti konsultējieties ar ārstu, īpaši šādās situācijās.
- Ja Jums rodas blakusparādības , kuras Jūs nevarat paciest.
- Ja Jūsu simptomi neuzlabojas vai pasliktinās.
- Ja jūtat vēlmi pārtraukt zāļu lietošanu.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Lai gan Parkinsona slimību nevar pilnībā izārstēt, simptomus var ļoti labi kontrolēt, un jūs varat dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.
- Levodopa ir galvenā un visefektīvākā zāles šīs slimības ārstēšanai.
- Nepārtrauciet zāļu lietošanu vai nemainiet devu jebkāda iemesla dēļ bez ārsta ieteikuma.
- Vingrojumi un fizikālā terapija ir tikpat svarīgas kā medikamenti. Vingrojumi var palīdzēt kontrolēt slimības progresēšanu.
- Ja rodas blakusparādības vai citas problēmas, nebaidieties sazināties ar savu ārstu. Viņš vai viņa vienmēr ir gatavs jums palīdzēt.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru