Jauna cerība vēža ārstēšanā: Parunāsim vienkārši par PARP inhibitoriem

Mēs zinām, cik grūti ir dzīvot ar vēzi. Taču, attīstoties medicīnas zinātnei, vēža ārstēšanas metodes mūsdienās ir ievērojami uzlabojušās. Tā vietā, lai izmantotu tikai ķīmijterapiju vai staru terapiju, kā agrāk, tagad ir pieejamas specifiskas ārstēšanas metodes, kas iedarbojas tikai uz vēža šūnām un uzbrūk tām. PARP inhibitori ir zāļu veids, kas ir devis jaunu cerību vēža ārstēšanas pasaulē. Šodien mēs par to runāsim vienkārši, jums saprotamā veidā.

Vienkārši sakot, kas ir šie PARP inhibitori?

Lai to saprastu, vispirms padomāsim par šūnām mūsu ķermenī. Katrā mūsu ķermeņa šūnā ir kaut kas, ko sauc par DNS. Šī DNS ir kā "ģenerālplāns", kurā ir visas instrukcijas, kas šūnai nepieciešamas funkcionēšanai. Dažreiz šī DNS var tikt bojāta. Kad tā tiek bojāta, mūsu ķermenim ir īpašs mehānisms, lai to atjaunotu.

Viens no galvenajiem dalībniekiem šajā atjaunošanas procesā ir proteīns, ko sauc par PARP. PARP apzīmē poli(ADP-ribozes) polimerāzi. Lai gan nosaukums izklausās sarežģīti, tā uzdevums ir vienkāršs: ja DNS rodas pārrāvums vai lūzums, PARP proteīns iesaistās un to salabo. Tas ir svarīgi veselām šūnām.

Bet te nu ir problēma. Arī vēža šūnas izmanto šo PARP proteīnu savā labā. Kad vēža šūnas strauji dalās, to DNS tiek bojāta. Pēc tam vēža šūna izmanto šo PARP "basu", lai atjaunotu savu DNS, tālāk augtu un sāktu izplatīties pa visu ķermeni.

PARP inhibitori darbojas, apturot PARP "basa" darbību. Precīzāk sakot, tie neļauj PARP proteīnam atjaunot DNS. Tas neļauj vēža šūnai atjaunot savu DNS, un galu galā šūna iet bojā.

Tās sauc arī par mērķterapiju , jo šīs zāles ir vērstas pret vēža šūnu, nevis normālu veselu šūnu, vājībām un uzbrūk tām.

Kāda veida vēža ārstēšanai šīs zāles lieto?

PARP inhibitorus parasti lieto progresējošāku vai metastātisku vēža veidu ārstēšanai. Tomēr tos nelieto visu veidu vēža gadījumā. Tie ir visefektīvākie vēža veidu gadījumā, kas saistīti ar specifisku ģenētisku mutāciju.

BRCA gēna un PARP inhibitoru saistība

Mūsu organismā ir aizsargājoši gēni, kas novērš vēža audzēju veidošanos. Viens no galvenajiem ir BRCA gēns . Viena no šī BRCA gēna funkcijām ir DNS bojājumu labošana. Tas nozīmē, ka mūsu šūnās ir divas galvenās DNS atjaunošanas sistēmas: viena ir PARP un otra ir BRCA.

Tagad iedomājieties, ka cilvēks piedzimst ar mutāciju BRCA gēnā.Tas nozīmē, ka viena no viņa DNS atjaunošanas sistēmām jau ir vāja. Tad viņa vēža šūna ir gandrīz pilnībā atkarīga no šīs PARP sistēmas, lai atjaunotu DNS.

Kas notiek, ja mēs kādam tādam cilvēkam dodam PARP inhibitoru? Papildus jau tā bojātajai BRCA sistēmai mēs apturam arī PARP sistēmu, kas darbojās labi. Tad vēža šūnai nav iespējas atjaunot savu DNS. Šī "dubultā trieciena" dēļ vēža šūna tiek ļoti viegli iznīcināta.

Tādēļ PARP inhibitori ir ļoti efektīva ārstēšanas metode vēža gadījumā ar BRCA gēnu mutācijām.

Kā šī ārstēšana tiek veikta un cik ilgi tā ilgst?

Viena no šīs ārstēšanas priekšrocībām ir tā, ka tā nav jāievada injekcijas veidā. Visi šie PARP inhibitori ir pieejami tablešu vai kapsulu veidā. Parasti tos izraksta lietošanai vienu vai divas reizes dienā.

Dažreiz, atkarībā no vēža veida, šīs zāles var tikt lietotas kā vienīgā ārstēšanas metode. Vai arī tās var lietot kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm, piemēram, ķīmijterapiju. Piemēram, pēc tam, kad kādam ir veikta ķīmijterapija un ir bojātas vēža šūnas, tiek uzsākta šo PARP inhibitoru lietošana. Pēc tam tas pilnībā novērš iespēju šīm bojātajām vēža šūnām atjaunoties.

Ārstēšanas ilgums katram cilvēkam ir atšķirīgs. Dažiem šīs zāles tiek ievadītas noteiktu laiku, piemēram, divus līdz trīs gadus pēc ķīmijterapijas beigām. Citiem tās tiek turpinātas tik ilgi, kamēr zāles iedarbojas, kas nozīmē, ka vēzis ir kontrolējams. Vislabākais lēmums šajā jautājumā ir konsultēties ar ārstu un izvērtēt ārstēšanas ieguvumus salīdzinājumā ar iespējamām blakusparādībām.

Šīs ārstēšanas priekšrocības un iespējamās blakusparādības

PARP inhibitori, iespējams, pilnībā neizārstēs vēzi. Tomēr to lielākā priekšrocība ir tā, ka tie palielina "dzīvildzi bez slimības progresēšanas". Vienkārši sakot, šīs zāles palīdz kontrolēt vēzi un ilgāk to kontrolēt. Tas nozīmē, ka pacientam ir vairāk laika, lai dzīvotu relatīvi veselīgu dzīvi, slimībai nepasliktinoties .

Tāpat kā jebkura vēža ārstēšanas metode, arī šīs var izraisīt blakusparādības, taču ne visiem tās rodas.

Kad nekavējoties jāzvana ārstam?

Visā šīs ārstēšanas laikā ir ļoti svarīgi uzturēt ciešu kontaktu ar savu ārstu. Ja Jums rodas kādi jauni simptomi vai kāds no esošajiem simptomiem pasliktinās, nekavējoties informējiet savu ārstu. Viņš vai viņa var pielāgot Jūsu devu vai izrakstīt citas zāles, lai palīdzētu mazināt blakusparādības, piemēram, sliktu dūšu.

Ja rodas šādi simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu:

• Infekcijas pazīmes: drudzis, drebuļi un trīce.
• Plaušu infekcijas (pneimonīta) simptomi: apgrūtināta elpošana, spiediena sajūta krūtīs vai sēkšana.
• Asins recekļa pazīmes: pēkšņs pietūkums, apsārtums un sāpes kājā vai pēkšņas sāpes krūtīs un apgrūtināta elpošana.

Ja rodas kāds no šiem smagajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANN) .