Vai Jums ir aknu slimība, ko sauc par PBC jeb primāro biliāro holangītu? Ja tā, pirmās ārsta izrakstītās zāles, iespējams, nebija tik efektīvas, kā cerēts. Neuztraucieties par to. Daudziem cilvēkiem ir bijusi līdzīga pieredze. Svarīgi ir saglabāt cerību un apzināties, ko varat darīt tālāk. Šodien parunāsim par to, ko varat darīt šādā laikā un kādas jaunas ārstēšanas metodes ir pieejamas.
Pirmkārt, kas ir PBC vienkāršoti izsakoties?
PBC ir sarežģīts, ilgstošs stāvoklis, kad mūsu organisma imūnsistēma uzbrūk mazajiem žultsvadiem aknās. Iedomājieties šos žultsvadus kā mazas caurulītes mūsu aknās. To galvenā funkcija ir izvadīt no aknām žulti — šķidrumu, kas palīdz sagremot pārtiku.
PBC gadījumā mūsu pašu imūnsistēmas šūnas bojā šīs caurules. Tad šīs caurules tiek aizsprostotas, un žults neplūst pareizi un iesprūst aknās. Gluži tāpat kā automašīnas iesprūst satiksmē. Kad žults uzkrājas šādā veidā, tā sāk bojāt aknu šūnas. Laika gaitā šis bojājums var izraisīt aknu rētošanos. Mēs to saucam par fibrozi . Kad šis stāvoklis pasliktinās, tas var radīt cirozes, ko sauc par aknu mazspēju, risku.
Tas nedaudz atšķiras no citām autoimūnām slimībām. Tā kā PBC slikti reaģē uz imūnsistēmu nomācošām zālēm, ko lieto citu autoimūnu slimību gadījumā. Viens no iemesliem varētu būt tas, ka aknas jau ir zināmā mērā bojātas līdz slimības diagnosticēšanas brīdim. Taču neuztraucieties, pateicoties zinātnes attīstībai, tagad ir pieejamas labas ārstēšanas metodes.
Pirmais ārstēšanas solis: UDCA medikamenti
PBC ārstēšanā ir vairāki galvenie mērķi: slimības progresēšanas palēnināšana, simptomu kontrole un aknu bojājumu komplikāciju novēršana.
Kad jums ir diagnosticēta PBC, pirmās zāles, ko ārsts, visticamāk, Jums sāks lietot, ir ursodeoksiholskābe jeb saīsināti UDCA . Jūs to varat pazīt ar zīmolu Ursodiol. Šīs zāles darbojas, palīdzot aknām atbrīvot žulti, kas iesprūdusi aknās, un samazinot rētu veidošanos (fibrozi) aknās. Tas ir svarīgi, jo rētu veidošanās galu galā var izraisīt cirozi un aknu mazspēju.
Taču patiesība ir tāda, ka UDCA nedarbojas visiem. Tas ir galvenais, par ko mēs šodien runājam.
Kāpēc ar UDCA vien nepietiek?
Pētījumi liecina, ka 25–50 % pacientu, kuri lieto UDCA, neiegūst gaidītos rezultātus no zāļu lietošanas. Tas nozīmē, ka viņu aknu funkcionālie testi neuzrāda būtiskus uzlabojumus.
Tādā veidā cilvēkam, kuram UDCA nav labas atbildes reakcijas, ir piecas reizes lielāks cirozes attīstības risks. Un risks nomirt no slimības ir trīs reizes lielāks. Tāpēc, ja UDCA neiedarbojas, ir svarīgi konsultēties ar ārstu par turpmākajām darbībām, nevis vienkārši turpināt to lietot.
Vai jūs interesē, kāpēc UDCA nedarbojas pareizi? Tam varētu būt vairāki iemesli.
| UDCA terapijas neveiksmes iemesli | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| Jau ir aknu rētas (ciroze) | Ja aknas jau ir zināmā mērā bojātas slimības diagnosticēšanas brīdī, to var būt grūti kontrolēt tikai ar UDCA. |
| Augsts GGT līmenis | Ja, pirmo reizi diagnosticējot slimību, asins analīzē ir ļoti augsts aknu enzīma, ko sauc par gamma-glutamiltransferāzi (GGT), līmenis, tas var būt arī sliktas atbildes reakcijas uz ārstēšanu iemesls. |
| Organisms nevar paciest zāles. | Dažu cilvēku organisms nepanes UDCA, kas nozīmē, ka viņi nevar lietot zāles noteiktajā devā blakusparādību dēļ. |
Ja Jums ir viens vai vairāki no šiem iemesliem, ir pienācis laiks apsvērt otrās izvēles ārstēšanu . Mērķis šeit nav tikai uzlabot asins analīžu rezultātus. Ir svarīgi arī kontrolēt simptomus, kas ietekmē Jūsu dzīves kvalitāti, piemēram, nepanesamu niezi, pārmērīgu nogurumu un bezmiegu . Jo UDCA nesniedz lielu atvieglojumu šiem simptomiem.
Otrās izvēles ārstēšana: Kādas ir šīs jaunās iespējas?
PBC ārstēšanas iespējas strauji attīstās. Vairākas jaunas zāles ir apstiprināšanas pēdējā stadijā. Apskatīsim pašreizējās un gaidāmās ārstēšanas metodes.
Obetiholskābe (OCA)
Ja UDCA neiedarbojas labi vai ja Jums ir UDCA nepanesība, nākamās galvenās zāles, ko ārsts apsvērs, ir obetiholskābe jeb OCA . Tā parasti ir pieejama ar zīmolu Ocaliva.
Dažreiz OCA var lietot kopā ar UDCA. Tas nozīmē, ka abas zāles tiek lietotas kopā. OCA pieder pie zāļu grupas, ko sauc par farnesoīda X receptoru agonistiem . Vienkārši sakot, tā darbība ir šāda:
1. Samazina aknu saražotās žults daudzumu.
2. Palīdz izvadīt žulti no aknām.
Tādā veidā, lietojot OCA atsevišķi vai kopā ar UDCA, uzlabojas aknu darbība un samazinās aknu rētošanās ātrums.
Taču viena no galvenajām OCA blakusparādībām ir tā, ka tā var pastiprināt niezi pacientiem ar PBC. Tādēļ, ja pēc šo zāļu lietošanas uzsākšanas nieze pastiprinās, noteikti par to jāpastāsta savam ārstam. Tad viņš vai viņa var mainīt devu vai nozīmēt citu ārstēšanu.
PBC ārstēšanas joma nepārtraukti attīstās, tāpēc jūsu veselībai ir svarīgi uzturēt kontaktus ar savu ārstu un apspriest jaunas ārstēšanas metodes.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- PBC ir ilgstoša aknu slimība, kurai nepieciešama ārstēšana. Neignorējiet to.
- UDCA ir ļoti svarīgas pirmās izvēles zāles šim nolūkam, taču tās var nedot vienādus rezultātus visiem.
- Ja UDCA nedod labus rezultātus vai nepanesat blakusparādības, ārstēšana nav beigusies. Tagad ir pieejamas efektīvas otrās izvēles ārstēšanas metodes, piemēram, OCA.
- Nepieņemiet lēmumus par ārstēšanu vienatnē. Vienmēr atklāti pārrunājiet ar savu ārstu ārstēšanu, asins analīzes rezultātus un simptomus.
- Lai pārvaldītu slimību, ir svarīgi savlaicīgi veikt medicīniskās pārbaudes un veikt asins analīzes (īpaši aknu funkcionālos testus).
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru