Penektomija: Parunāsim par šo jutīgo tēmu

Šī ir patiešām sarežģīta tēma, par kuru runāt, un daudzi cilvēki par to var pat nedzirdēt. Tomēr dažreiz nopietnas slimības, piemēram, dzimumlocekļa vēža, ārstēšanai dzimumloceklis ir ķirurģiski jāizņem. Šodien mēs runājam par šo operāciju, ko medicīnā sauc par penektomiju. Apzināties kaut ko tādu varētu būt svarīgi jums vai kādam jūsu pazīstamam cilvēkam kādreiz. Tāpēc parunāsim par to atklāti un vienkārši.

Vienkārši sakot, kas ir penektomija?

Penektomija ir dzimumlocekļa ķirurģiska izņemšana. Ir divi galvenie veidi.

1. Daļēja penektomija: Šeit ķirurgs noņem tikai skarto dzimumlocekļa daļu, vienmēr cenšoties saglabāt pēc iespējas vairāk veselo audu.

2. Pilnīga penektomija: Šajā operācijā tiek noņemts viss dzimumloceklis, tas ir, tā daļa, kas ir piestiprināta pie ķermeņa.

Šī operācija tiek veikta kā ārstēšana dzimumlocekli ietekmējošam stāvoklim.

Kāpēc jums jāveic šāda veida operācija?

Galvenais un biežākais šīs operācijas iemesls ir dzimumlocekļa vēzis . Šī ir ļoti efektīva vēža ārstēšanas metode. Ārsti parasti iesaka šo operāciju šādos gadījumos:

• Ja vēzis ir liels .
• Ja vēzis ir izplatījies apkārtējos audos .
• Ja pēc ārstēšanas pastāv vēža atkārtošanās risks .

Tomēr šī operācija var būt nepieciešama ne tikai dzimumlocekļa vēža gadījumā, bet arī citu iemeslu dēļ, ļoti reti. Piemēram, smagas infekcijas, ko sauc par Furnjē gangrēnu (kuras gadījumā audi iet bojā), vai nopietna dzimumlocekļa bojājuma gadījumā šī operācija var būt nepieciešama.

Cik bieži notiek šī operācija?

Patiesībā penektomija nav ļoti izplatīta operācija. Tas ir tāpēc, ka dzimumlocekļa vēzis ir ļoti rets vēža veids. Pat tādās valstīs kā Ziemeļamerika un Eiropa katru gadu ar šo vēzi saslimst mazāk nekā viens no 100 000 vīriešiem. Turklāt ārsti pirms šīs operācijas izmēģina citas vēža ārstēšanas metodes. Piemēri:

• Ablācijas terapija: vēža šūnu iznīcināšana, izmantojot ārkārtēju karstumu vai aukstumu.
• Ķīmijterapija: pretvēža zāļu ievadīšana.
• Staru terapija: vēža šūnu iznīcināšana ar staru terapijas palīdzību.
• Vietējā terapija: pretvēža krēmu uzklāšana tieši uz ādas.

Kā man vajadzētu sagatavoties pirms operācijas?

Pirms šāda veida operācijas jums būs iespēja aprunāties ar ārstu komandu. Viņi ieteiks vairākus testus, lai noteiktu precīzu vēža veidu un stadiju.

Kad būs saņemti šo testu rezultāti, ārsts ar jums apspriedīs, vai jums vislabāk ir daļēji vai pilnībā noņemt dzimumlocekli.

Turklāt tiks pārbaudīts jūsu vispārējais veselības stāvoklis. Tas nozīmē tādu rādītāju mērīšanu kā ķermeņa temperatūra, pulss un asinsspiediens . Tas tiek darīts, lai pārliecinātos, ka esat pietiekami vesels, lai izturētu operāciju.

Jums vajadzētu arī pastāstīt mums par jebkādām alerģijām, kas jums ir. Piemēram:

• Trauki
• Latekss
• Zāles
• Lietas, piemēram, jods, kas attīra ādu

Jums ieteiks pārtraukt ēst vai dzert pēc pusnakts naktī pirms operācijas. Tas ir nepieciešams, lai novērstu pārtikas vai dzērienu nokļūšanas elpceļos (aspirācijas) risku anestēzijas laikā. Ja jums ir jālieto kādas svarīgas zāles, lietojiet tās, uzdzerot tikai malku ūdens.

Kā tiek veikta operācija?

Operācijas laikā jūsu medicīnas komandā parasti būs urologs , anesteziologs un medmāsu komanda.

Vispirms anesteziologs jūs pilnībā iemidzinās. Tas nozīmē, ka jūs nejutīsiet sāpes, nebūsiet bezsamaņā, būs sajūta, ka atrodaties dziļā miegā.

Pēc tam medmāsas ievietos nelielu caurulīti (urīnvada katetru) jūsu urīnizvadkanālā un virzīs to augšup līdz urīnpūslim. Tas izvadīs urīnu un palīdzēs ķirurgam operācijas laikā noteikt precīzu urīnizvadkanāla atrašanās vietu.

• Daļēja penektomija: ķirurgs noņem vēža skarto audu daļu. Viņš vai viņa cenšas atstāt pēc iespējas vairāk veselās dzimumlocekļa daļas. Galvenais mērķis ir ļaut jums urinēt stāvus un saglabāt pēc iespējas vairāk seksuālās funkcijas . Dažreiz, ja ir jānoņem dzimumlocekļa gals (glans), jauna gala izveidei tiek ņemta āda no citas ķermeņa daļas, parasti augšstilba. To sauc par ādas transplantātu .
• Pilnīga penektomija: Šajā procedūrā ķirurgs noņem visu jūsu dzimumlocekli, ieskaitot pamatni, kas ir piestiprināta pie iegurņa.

Ja operācija tiek veikta vēža dēļ, tiks izņemti arī vairāki limfmezgli cirkšņa zonā un nosūtīti pārbaudei, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies.

Šī operācija parasti ilgst mazāk nekā divas stundas.

Kas notiek pēc operācijas?

Pēc operācijas medmāsas pārklās skarto zonu ar pārsējiem vai ādas līmi. Kad anesteziologs pārtrauks anestēzijas ievadīšanu, jūs pakāpeniski atgūsiet samaņu dažu minūšu laikā. Sākumā jūs jutīsiet nelielu reiboni.

Pēc tam jūs nogādās pēcoperācijas palātā. Jūsu stāvokli rūpīgi uzraudzīs, līdz pilnībā pamodīsieties. Pēc samaņas atgūšanas jums iedos pretsāpju līdzekļus. Dažiem cilvēkiem anestēzijas dēļ var būt slikta dūša, un, ja nepieciešams, jums iedos zāles arī pret to.

Šeit ir dažas lietas, ko parasti var sagaidīt slimnīcā pēc operācijas:

• Jums būs jāpaliek slimnīcā apmēram vienu līdz trīs dienas.
• Katetrs tiks atstāts vietā apmēram divas nedēļas.
• Dažreiz ķirurģiskajā vietā tiek ievietota neliela caurule (ķirurģiskā drenāža), lai novadītu tur sakrājušās asinis.
• Jūs varēsiet ēst un dzert kā iepriekš.
• Pietūkums ķirurģiskajā zonā saglabāsies kādu laiku.

Kā urinēt pēc dzimumlocekļa pilnīgas izņemšanas?

Pilnīgas penektomijas laikā ķirurgs piestiprina urīnizvadkanālu citā vietā. Tas ir, tiek izveidota jauna atvere zonā starp anālo atveri un sēklinieku maisiņu (starpeni). To sauc par starpenes uretrostomiju . Tas nozīmē, ka urinēšanai ir jāapsēžas.

Vai ir iespējams izveidot jaunu dzimumlocekli?

Lai gan tas ne visos gadījumos ir iespējams, dažreiz ķirurgs var paņemt ādu un audus no citas ķermeņa daļas (piemēram, rokas vai augšstilba), lai izveidotu jaunu dzimumlocekli. Šo operāciju sauc par faloplastiku . Šī ir ļoti sarežģīta procedūra.

Kādi ir šīs operācijas ieguvumi un riski?

Tāpat kā jebkurai operācijai, arī šai ir savas priekšrocības un riski.

Galvenā priekšrocība ir tā, ka šī ir visveiksmīgākā dzimumlocekļa vēža ārstēšanas metode. Izdzīvošanas rādītājs pēc šīs operācijas parasti ir visaugstākais.

Riski un komplikācijas

Papildus katras operācijas kopējiem riskiem pastāv arī šai operācijai raksturīgie riski.

Ietekme uz garīgo veselību

Šī ir viena no lielākajām šīs operācijas problēmām. Lai gan tā var būt fiziski sāpīga, tai var būt arī būtiska ietekme uz jūsu garīgo veselību. Veselīgs dzimumloceklis ir ļoti svarīgs jūsu seksuālajai un emocionālajai veselībai. Dzimumlocekļa izmērs, izskats un urinācijas izmaiņas var būtiski ietekmēt jūsu pašapziņu un pašcieņu. Tāpēc,

• Trauksme
• Depresija
• Stress
• Vilšanās dzīvē

Šādas situācijas var rasties. Ir ļoti svarīgi saprast, ka šīs sajūtas ir pilnīgi normālas .

Kas jāzina par seksuālo dzīvi pēc operācijas

Tā ir problēma daudziem cilvēkiem.

Taču atcerieties, ka seksualitāte neaprobežojas tikai ar dzimumaktu. Ir arī daudzi citi veidi, kā izpaust savu seksualitāti. Saruna ar seksa terapeitu var būt ļoti noderīga šo grūtību pārvarēšanā. Turklāt jūs varat atklāti runāt par šo tēmu ar savu partneri un uzturēt seksuālo tuvību, izmantojot citas metodes, piemēram, skūpstus un glāstus.

Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai? (Atveseļošanās laiks)

Atveseļošanās ātrums ikvienam ir atšķirīgs, taču šeit ir dažas vispārīgas lietas, ko sagaidīt.

Ja Jums rodas šie simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Atveseļošanās laikā pievērsiet uzmanību savam ķermenim. Ja rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar ārstu vai dodieties uz slimnīcu.

• Infekcijas pazīmes: drudzis, drebuļi, ārkārtējs nogurums vai galvassāpes.
• Pārmērīga asiņošana.
• Sāpes, ko nevar kontrolēt pat ar pretsāpju līdzekļiem.
• Sepses simptomi: (Šī ir smaga infekcija, kas var būt dzīvībai bīstama).
• Ja jūs uztrauc jebkādi jauni vai pasliktinoši simptomi .

Pirms operācijas ir normāli izjust dažādas emocijas. Jūs varat justies dusmīgs, vientuļš, skumjš vai neapmierināts. Visas šīs sajūtas ir normālas. Vissvarīgākais ir saprast, ka šajā ceļojumā neesat viens. Runājiet ar savu ģimeni un draugiem. Esiet atklāts arī par visām bažām, kas jums varētu rasties, ar savu ārstu un medmāsu personālu. Ja nepieciešams, meklējiet konsultanta palīdzību.