Ir grūti vārdos izteikt sajūtas, kad uzzini, ka tev vai kādam tavam tuviniekam ir vēzis. Ir normāli justies nobijusies un zinātkāri, kad ārsts pastāsta par jaunu ārstēšanas metodi, piemēram, PRRT, kas ir nepazīstams termins. Bet neuztraucies. Lai gan šī ir nedaudz sarežģīta tēma, šodien mēs ļoti vienkāršā un saprotamā veidā runāsim par to, kas ir PRRT, ko tā dara, kādas ir tās priekšrocības un trūkumi.
Ko īsi sakot nozīmē PRRT?
Vienkārši sakot, PRRT ir ļoti progresīva ārstēšanas metode, kas iedarbojas uz vēža šūnām, meklē tās un iznīcina, līdzīgi kā "vadāma raķete" . To īpaši lieto, lai ārstētu vēža veidu, ko sauc par "neiroendokrīnajiem audzējiem (NET).
Šīs ārstēšanas īpatnība ir tā, ka tās izdalītais radioaktīvais materiāls (radioaktivitāte) nonāk tieši vēža šūnās un tās iznīcina. Tādēļ veselo šūnu bojājums ir daudz mazāks nekā ar parasto staru terapiju.
Kā šī ārstēšana darbojas organismā?
Lai to saprastu, izmantosim vienkāršu piemēru. Iedomājieties, ka jūsu vēža šūnas ir durvis ar daudzām īpašām "atslēgas caurumiem" ("receptoriem"). Katrām durvīm der tikai noteiktas formas atslēga.
Šīs zāles, ko sauc par PRRT, tiek izgatavotas, apvienojot divas sastāvdaļas:
1. Atslēga: Šī ir olbaltumviela. Šī atslēga iederas tikai vēža šūnu “atslēgas caurumā”. Veselās šūnās tā neiederas.
2. Radioaktīvais pasažieris: Šai atslēgai ir piestiprināts ļoti mazs radioaktīvs elements (radionuklīds).
Tātad, kad jūs ievadāt šīs zāles savā ķermenī, šī “atslēga” pārvietojas pa visu ķermeni, atrod “atslēgas caurumus” vēža šūnās un piestiprinās pie tiem. Pēc tam atslēgas “radioaktīvais pasažieris” nonāk vēža šūnā, bojā šīs šūnas DNS un iznīcina šūnu no iekšpuses.
Šī metode ļauj selektīvi iznīcināt tikai vēža šūnas, nenodarot būtisku kaitējumu veselajām šūnām. Tā ir šīs ārstēšanas lielākā priekšrocība.
Visbiežāk lietotās PRRT zāles mūsdienās ir lutēcija Lu 177 dotatāts (LUTATHERA®).
Kam ieteicama PRRT terapija?
Šī ārstēšanas metode nav piemērota visiem vēža pacientiem. Pašlaik to galvenokārt iesaka vēža gadījumā, ko sauc par "gastroenteropankreātiskiem NET", kas ir gremošanas trakta (zarnu, kuņģa, taisnās zarnas) un aizkuņģa dziedzera vēzis. Ir vairākas situācijas, kurās šī ārstēšanas metode varētu būt piemērota jums.
| Statuss | Paskaidrojums |
|---|---|
| Nav piemērots ķirurģiskai operācijai | Ja vēzis ir izplatījies ( metastāzējies ) uz vairākām ķermeņa daļām, ķirurģiska iejaukšanās vien, visticamāk, nenodrošinās pilnīgu izārstēšanu. Daudziem cilvēkiem ar netipiskām audzējiem (NET) vēzis var būt jau izplatījies diagnozes noteikšanas brīdī. |
| Citas ārstēšanas metodes nav bijušas veiksmīgas | Gadījumos, kad ķirurģiska iejaukšanās nav iespējama, tiek nozīmētas tādas lietas kā hormonu terapija. Taču dažreiz šīs ārstēšanas metodes izraisa vēža šūnu nekontrolējamu augšanu. Šiem cilvēkiem laba izvēle ir PRRT. |
| Vēža šūnām ir šis "atslēgas caurums" | Šī ir vissvarīgākā lieta. Lai PRRT zāles sasniegtu “atslēgu” un izveidotu savienojumu, vēža šūnu virsmā jābūt “atslēgas caurumiem”, ko sauc par somatostatīna receptoriem . Ārsts veiks īpašu skenēšanu, piemēram, oktreotīda skenēšanu vai PET skenēšanu , lai noskaidrotu, vai jūsu vēža šūnās tie ir. |
Kas notiek pirms ārstēšanas un tās laikā?
Pirms ārstēšanas
Ja lietojat citas zāles pret netipiskiem endokrīniem audzējiem (NET) (īpaši somatostatīna analogus), ārsts, visticamāk, ieteiks pārtraukt to lietošanu dažas nedēļas pirms PRRT. Ārsts, visticamāk, arī veiks asins analīzes apmēram nedēļu pirms ārstēšanas, lai pārbaudītu nieru darbību un asins šūnu skaitu, lai pārliecinātos, ka jūsu organisms ir labā stāvoklī ārstēšanas saņemšanai.
Ārstēšanas dienā
Šo ārstēšanu parasti veic ik pēc diviem mēnešiem 4 sesiju garumā 8 mēnešu laikā. Šī ir ambulatorā procedūra, bez nepieciešamības palikt slimnīcā. Visa procedūra ilgst aptuveni 5–6 stundas.
- Vispirms rokas vēnā tiek ievietota neliela caurulīte (kanula) un tiek izveidota fizioloģiskā šķīduma līnija.
- Apmēram stundu pirms procedūras sākuma tiek ievadītas zāles, lai novērstu nelabumu un vemšanu.
- Pēc tam Jums ievadīs fizioloģisko šķīdumu, kas satur aminoskābes , lai aizsargātu Jūsu nieres apmēram 4 stundas. Tas ir ļoti svarīgi.
- Apmēram 30 minūtes pēc aminoskābju ievadīšanas sākuma PRRT zāles tiek ievadītas organismā caur fizioloģisko šķīdumu 30–45 minūšu laikā.
- Kad viss fizioloģiskais šķīdums ir ievadīts, caurulīte rokā tiek izņemta.
Dienu pēc ārstēšanas Jums tiks veikta vēl viena skenēšana, lai pārbaudītu, kur radioaktīvās zāles ir nonākušas Jūsu organismā, īpaši tur, kur atrodas vēža audzēji.
Kādas ir blakusparādības un riski?
Tāpat kā ar jebkuru ārstēšanu, var būt dažas blakusparādības.
Visbiežāk novērotās blakusparādības:
Visbiežāk novērotās blakusparādības ir slikta dūša un vemšana , taču tās var lielā mērā kontrolēt ar savlaicīgu ārstēšanu.
Citas iespējamās komplikācijas:
- Jebkura ietekme uz nieru vai aknu darbību.
- Samazināts asins šūnu (leikocītu, sarkano asins šūnu, trombocītu) skaits. Tas var izraisīt apgrūtinātu elpošanu, paaugstinātu uzņēmību pret infekcijām un paaugstinātu asiņošanas vai zilumu risku.
- Ļoti reti pastāv ļoti mazs risks saslimt ar citiem asins vēža veidiem, piemēram, mielodisplastisko sindromu vai leikēmiju.
Ārsts regulāri uzraudzīs Jūsu asins līmeni visā ārstēšanas laikā. Ja rodas jebkādas problēmas, viņš var izlemt mainīt devu vai pārtraukt ārstēšanu.
Ļoti nopietna situācija, kurai nepieciešama tūlītēja iejaukšanās!
Karcinoīdā krīze ir rets, bet potenciāli dzīvībai bīstams stāvoklis, kas var rasties šīs ārstēšanas laikā. To izraisa liela daudzuma hormonu pēkšņa izdalīšanās no vēža šūnām asinsritē. Simptomi var parādīties pirmo 48 stundu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas.
Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ETU) vai zvaniet pa tālruni 1990:
* Apgrūtināta elpošana
* Sejas vai kakla apsārtums, karstuma vai dedzināšanas sajūta ķermenī (pietvīkums)
* Pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās (reibonis)
* Sirdsklauves
* Smaga caureja
Ikdienas dzīve pēc ārstēšanas
Lielākā daļa cilvēku šo ārstēšanu labi panes un ātri atveseļojas.
Radioaktivitāte un drošība:
Ārstēšanas laikā tiek izmantots ļoti neliels starojuma daudzums. Tas tiks izvadīts no organisma ar urīnu un izkārnījumiem nākamo dažu dienu laikā. Šajā laikā ārsts sniegs norādījumus, kā pasargāt citus no starojuma iedarbības.
- Īpaši svarīgi dažas dienas palikt prom no grūtniecēm un maziem bērniem .
- Pēc tualetes lietošanas rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm.
Ceļošana:
Pēc ārstēšanas jūsu organismā var būt ļoti neliels starojuma daudzums līdz pat 3 mēnešiem. Tas var aktivizēt starojuma detektorus lidostās vai robežpunktos. Tāpēc vienmēr nēsājiet līdzi speciālo karti, ko saņemat no slimnīcas, un ārstēšanas informāciju. Tas ir ļoti svarīgi, lai izvairītos no neērtībām ceļojuma laikā.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- PRRT ir uzlabota ārstēšanas metode, kas nodrošina starojumu, kas ir īpaši vērsts uz vēža šūnām. To lieto īpaši neiroendokrīno audzēju (NET) ārstēšanai.
- Lai gan šī nav ārstēšana, kas pilnībā izārstē vēzi, tā palīdz samazināt vai apturēt audzēju augšanu, kontrolēt simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti, palielinot izdzīvošanas laiku.
- Dažas dienas pēc ārstēšanas ievērojiet sniegtos norādījumus, lai pasargātu citus no starojuma (īpaši turoties tālāk no maziem bērniem un grūtniecēm).
- Pievērsiet uzmanību karcinoīdās krīzes simptomiem (apgrūtināta elpošana, pietvīkums, smaga caureja, paātrināta sirdsdarbība). Ja rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu .
- Nevilcinieties runāt ar savu ārstu par jebkādām blakusparādībām vai problēmām, kas jums varētu rasties.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru