Vai esat informēts par peritoneālo karcinomatozi? Parunāsim par to!

Vai dažreiz jūtat diskomfortu vēderā, vēdera uzpūšanos vai sāpes vēderā? Šie simptomi patiesībā ir ļoti izplatīti, un dažreiz tos var izraisīt kaut kas, ko mēs ēdam vai dzeram, vai pat neliela infekcija. Tomēr dažreiz aiz tiem var būt kaut kas nopietnāks, kam nepieciešama uzmanība. Tā ir peritoneālā karcinomatoze . Nosaukums var šķist nedaudz sarežģīts, bet parunāsim par to vienkārši un sapratīsim to.

Kas ir peritoneālā karcinomatoze?

Vienkārši sakot, tas nozīmē, ka vēzis, kas sācies citur mūsu ķermenī, ir izplatījies uz membrānu, ko sauc par vēderplēvi . Tagad jūs, iespējams, domājat, kas ir šī vēderplēve. Tā ir plāna membrāna, kas izklāj mūsu vēdera iekšpusi, tas ir, vēdera dobumu un iegurņa dobumu. Šī membrāna pārklāj vairākus iekšējos orgānus, piemēram, zarnas, aknas un kuņģi.

Tātad, kad vēzis attīstās citā orgānā, piemēram, olnīcā vai resnajā zarnā, un šīs vēža šūnas nonāk vēderplēvē un veido tur jaunus audzējus, mēs to saucam par vēderplēves karcinomatozi . Tas atšķiras no primārā vēderplēves vēža, kas sākas pašā vēderplēvē, jo šajā gadījumā vēzis sākas citur.

Šāda veida vēzi sauc arī par vēlīnās stadijas vēzi vai metastātisku vēzi . Tiesa, tie ir nedaudz nopietnāki nekā agrīnās stadijas vēzis. Bet neuztraucieties. Pateicoties jaunām ārstēšanas metodēm, ir iespējams kontrolēt šīs slimības izplatību un palīdzēt pacientam dzīvot ilgāk.

Kādi vēža veidi parasti izraisa šo stāvokli?

Gandrīz jebkurš vēzis var izplatīties vēderplēvē, bet visbiežāk šo stāvokli izraisa šādi vēža veidi:

• Olnīcu vēzis (tas ir visizplatītākais)
• Resnās zarnas vēzis
• Kuņģa vēzis
• Aizkuņģa dziedzera vēzis
• Apendiksa vēzis
• Taisnās zarnas vēzis

Kādi ir peritoneālās karcinomatozes simptomi?

Vairumā gadījumu šis stāvoklis neizraisa nekādus simptomus, kamēr tas neskar plašu vēderplēves laukumu. Tas ir, simptomi sāk parādīties tikai pēc tam, kad slimība ir nedaudz izplatījusies. Šādā gadījumā visbiežākais simptoms ir šķidruma uzkrāšanās vēderā (ascīts) . Tas ir tad, kad vēders sāk patoloģiski pietūkt.

Ar šo var būt saistīti arī vairāki citi simptomi:

• Bieža nogurums
• Pietūkušs vēders ( šķidruma aiztures dēļ)
• Sāpes vēderā
• Vēdera masa
• Sāpes muguras lejasdaļā
• Slikta dūša un vemšana
• Aizcietējums
• Neizskaidrojams svara zudums vai svara pieaugums

Tagad, paskatieties, lielākā daļa no šiem simptomiem ir raksturīgi arī citām izplatītām slimībām. Piemēram, sāpes vēderā var rasties arī gastrīta gadījumā. Tāpēc, ja jums ir šie simptomi, nekrītiet panikā un nedomājiet, ka jums ir šī nopietna slimība. Tomēr, ja šie simptomi turpinās, noteikti ir ieteicams apmeklēt ārstu un pārbaudīties. Jo tikai ārsts var droši pateikt, vai tas ir vēzis vai nē.

Kas to izraisa?

Kā jau minēts iepriekš, peritoneālā karcinomatoze rodas, kad vēzis no vienas ķermeņa daļas izplatās uz vēderplēvi. Visbiežāk šis vēzis sākas vēdera iekšpusē, orgānā, kas atrodas tuvu vēderplēvei. Piemēram, olnīcās vai resnajā zarnā.

Tomēr aptuveni desmit procentos (10%) gadījumu šis vēzis sākas orgānā ārpus vēdera dobuma. Šādā gadījumā vēža šūnas pārvietojas pa asinsriti vai limfātisko sistēmu , lai sasniegtu vēderplēvi. Iedomājieties to kā mazus netīrumu gabaliņus, kas pārvietojas pa ūdensceļiem, šīs šūnas pārvietojas arī pa ķermeņa šķidrumiem.

Kā šī slimība tiek diagnosticēta? (Diagnoze)

Ārsti izmanto vairākus testus, lai diagnosticētu šo stāvokli. Daži no tiem ir:

• Attēlveidošanas testi: Tie ietver datortomogrāfiju (DT) , magnētiskās rezonanses (MRI ) un potenciometrisko tomogrāfiju (PET) . Šāda veida skenēšana var sniegt skaidru priekšstatu par to, cik tālu vēzis ir izplatījies vēderplēvē un kur tas atrodas.
• Asins analīzes: Jūsu asinīs tiek pārbaudītas īpašas olbaltumvielas, ko sauc par audzēja marķieriem . Dažas vēža šūnas tās izdala asinīs. Paaugstināts to līmenis var liecināt par slimību.
• Paracentēze: Ja Jums vēderā ir šķidrums (ascīts), ārsts var paņemt nelielu šķidruma paraugu un veikt tā analīzi laboratorijā. Tas var palīdzēt noteikt, kāda veida vēzis ir izplatījies vai kāds ir primārais vēzis.
• Biopsija: tā ietver ļoti neliela audzēja gabala ņemšanu un tā pārbaudi mikroskopā, lai redzētu, vai ir vēža šūnas. Šī ir vienīgā pārbaude, kas var droši noteikt, vai tas ir vēzis vai nē.

Kāds ir peritoneālās karcinomatozes indekss (PCI)?

Šī PCI ir svarīgs diagnostikas procesa instruments, kas palīdz ārstiem plānot ārstēšanu. Izmantojot šo indeksu, ārsti piešķir jums vērtējumu, pamatojoties uz to, kur un cik lielas ir vēža šūnas jūsu kuņģī un tievajās zarnās.

Šī informācija var palīdzēt ārstam saprast un iegūt priekšstatu par to, vai operācija var pilnībā noņemt šos audzējus.

Kādas ir šīs slimības ārstēšanas metodes? (Ārstēšana)

Pašreizējā galvenā un standarta peritoneālās karcinomatozes ārstēšanas metode ir hipertermiska intraperitoneāla ķīmijterapija (HIPEC) kombinācijā ar citoreduktīvu ķirurģiju (CRS) .

Lai gan šī var šķist sarežģīta divu vārdu frāze, tā vienkārši izklausās šādi:

>

* CRS (citoreduktīvā ķirurģija): šīs operācijas mērķis ir noņemt visus redzamos vēža audzējus vēderplēves membrānā.

* HIPEC (hipertermiska intraperitoneāla ķīmijterapija): šī metode tiek izmantota, lai iznīcinātu visas atlikušās vēža šūnas, kas pēc KRS operācijas ir pārāk mazas, lai tās varētu redzēt ar neapbruņotu aci. Šajā gadījumā uzkarsētas ķīmijterapijas zāles tiek injicētas tieši vēdera dobumā, atstātas īsu brīdi un pēc tam izņemtas. Tā kā zāles tiek uzkarsētas un piegādātas tieši vēža vietai, tā ir efektīvāka nekā tradicionālā ķīmijterapija.

Šī CRS un HIPEC ārstēšana tiek veikta papildus ārstēšanai, kas tiek veikta orgānam, kurā vēzis sākotnēji radies.

Dažreiz ne visiem ir iespējams veikt KNS operāciju. Tas nozīmē, ka pacienta stāvoklis var nebūt piemērots operācijai. Pat šādiem cilvēkiem paliatīvā aprūpe var palīdzēt kontrolēt simptomus un mazināt sāpes. Paliatīvā aprūpe ir ārstēšana, kas palīdz pacientam justies pēc iespējas ērtāk neatkarīgi no vēža stadijas.

Vai ārstēšanas laikā ir kādas komplikācijas?

Jaunākie pētījumi liecina, ka gan CRS, gan HIPEC ir drošas un efektīvas ārstēšanas metodes, ja pacienti tiek rūpīgi pārbaudīti un atbilstoši atlasīti. Rezultāti ir īpaši labi, ja operācija tiek veikta pieredzējušā centrā, kas regulāri veic šo ārstēšanu.

Tomēr, tāpat kā jebkuras lielas operācijas gadījumā, var rasties dažas komplikācijas. Lai gan ļoti reti, tās var būt dzīvībai bīstamas, ja tās netiek nekavējoties ārstētas. Tās ietver:

• Smaga asiņošana
• Orgāna perforācija
• Anastomozes noplūde pēc operācijas
• Infekcija
• Abscess
• Sepse ( nopietna slimība, ko izraisa baktēriju iekļūšana asinsritē)

Ārsts jums visu iepriekš paskaidros. Svarīgi ir tas, lai jūs saprastu, kā ārstēšanas ieguvumi atsver riskus.

Kāda ir peritoneālās karcinomatozes prognoze?

Sliktā prognoze, kas saistīta ar peritoneālo karcinomatozi, tagad ir ievērojami uzlabojusies, pateicoties CRS un HIPEC ārstēšanas metodēm. Lai gan šai slimībai nav izārstēšanas , šīs ārstēšanas metodes palīdz pacientiem dzīvot ilgāk .

No tiem, kuriem ir veikta operācija, lai pilnībā izņemtu visas vēža pēdas (veiksmīga KNS), 45% ir dzīvi pēc pieciem gadiem. Tas ir, četrdesmit pieci procenti no tiem, kuriem ir bijusi veiksmīga KNS, izdzīvo piecus gadus. Tomēr, ja operācija nevar pilnībā izņemt vēzi, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir mazāks par 10%.

Jūsu redzesloku ietekmē arī vairāki citi faktori:

• Primārā vēža veids
• Cik patoloģiski izskatās vēža šūnas
• Cik smagi ir jūsu simptomi
• Jūsu PCI vērtējums

Ārsts var sīkāk pastāstīt par šiem faktoriem, kas ietekmē jūsu stāvokli.

Kā es varu rūpēties par sevi? (Pašrūpe)

Dzīvošana ar metastātisku vēzi, tādu stāvokli kā peritoneālā karcinomatoze, var būt sarežģīta. Fiziskie simptomi var apgrūtināt dienas pavadīšanu. Un nenoteiktība par to, kā jūsu organisms reaģēs uz ārstēšanu, var būt emocionāli nomācoša.

Tāpēc ir svarīgi saņemt visu iespējamo atbalstu.

Tas var ietvert paliatīvās aprūpes saņemšanu, lai palīdzētu pārvaldīt simptomus. Ir arī ieteicams meklēt konsultāciju , lai palīdzētu jums tikt galā ar sarežģītajām emocijām, kas rodas diagnozes dēļ. Īpaši noderīgi ir pievienoties atbalsta grupai, kur varat sazināties ar citiem, kuri dzīvo ar progresējošām vēža slimībām, tāpat kā jūs. Tas var palīdzēt jums justies mazāk vientuļiem un mācīties no citu pieredzes.

Jautājiet savam ārstam par resursiem, kas var nedaudz atvieglot dzīvi ar peritoneālo karcinomatozi.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Jums regulāri jāapmeklē ārsts, lai pārliecinātos, cik labi darbojas ārstēšana. Tikmēr, ja Jums rodas jauni simptomi vai ja simptomi pasliktinās, nekavējoties informējiet savu ārstu.Pēc tam viņš vai viņa var ieteikt papildu ārstēšanu vai izmaiņas jūsu ārstēšanas plānā, kas varētu jums palīdzēt.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Tiekoties ar ārstu, ieteicams uzdot šādus jautājumus:

• Kādi testi man jāveic?
• Kādu ārstēšanas metodi jūs man ieteiktu?
• Kādas blakusparādības es varu sagaidīt no ārstēšanas?
• Kādus rezultātus es varu sagaidīt pēc ārstēšanas?
• Kādi resursi ir pieejami, lai palīdzētu man tikt galā ar simptomiem un blakusparādībām?

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Agrāk, kad cilvēkam tika diagnosticēta peritoneālā karcinomatoze, tika uzskatīts, ka viņam ir ļoti īss paredzamais dzīves ilgums. Tomēr tagad situācija ir citāda. Pateicoties mūsdienās pieejamajām progresīvajām ārstēšanas metodēm, cilvēku ar šo slimību izdzīvošanas laiks ir ievērojami pagarināts.

Tomēr jūsu pieredze būs atkarīga no jūsu konkrētās diagnozes. Ārsts var jums paskaidrot, vai esat piemērots kandidāts tādām ārstēšanas metodēm kā CRS un HIPEC. Viņš vai viņa var arī norādīt uz resursiem, lai nodrošinātu, ka saņemat nepieciešamo atbalstu, lai tiktu galā ar šo stāvokli.

Nekad nezaudējiet cerību. Šajā cīņā ļoti svarīga ir pareizās informācijas iegūšana, savlaicīga ārstēšana un nepieciešamā garīgā un fiziskā atbalsta saņemšana.

Peritoneālā karcinomatoze, peritoneālā karcinomatoze, vēzis, vēderplēve, ascīts, CRS, HIPEC, vēža simptomi, vēža ārstēšana