Vai jums ir problēmas ar asinsvadiem? Uzzināsim vairāk par poliarterītu nodosa!

Reizēm dzīvē dzirdam par slimībām, par kurām nekad neesam dzirdējuši, vai ne? Šodien mēs runāsim par slimību, kas ir diezgan reta, taču ir ļoti svarīgi, lai mēs visi par to zinātu. To sauc par poliarterītu nodosa jeb saīsināti PAN . Iespējams, ka jūs iepriekš neesat dzirdējuši šo nosaukumu. Bet tas nekas, mēs par visu runāsim vienkāršā, jums saprotamā veidā.

Kas ir šis poliarterīts nodosa?

Vienkārši sakot, poliartrīts nodoza (PAN) ir reta slimība , kuras gadījumā mūsu ķermeņa asinsvadi iekaist jeb pietūkst. Medicīnā šāda veida asinsvadu pietūkumu sauc par vaskulītu . Šajā stāvoklī PAN galvenokārt skar vidēja lieluma asinsvadus mūsu ķermenī.

Iedomājieties to šādi: asinsvadi visā mūsu ķermenī ir kā ūdensvadi. Šīs caurules pārvada skābekli un barības vielas, kas nepieciešamas mūsu orgāniem. Tātad, kad šie asinsvadi pietūkst, tāpat kā ūdensvads aizsērē, asinis neplūst pareizi uz šiem orgāniem. Tad šo orgānu darbība var tikt traucēta, un dažreiz tā var pat pilnībā apstāties.

Kā tas ietekmē asinsvadus?

Šis PAN stāvoklis var bojāt asinsvadus dažādos veidos:

• Asinsvadi var kļūt vāji un elastīgi, līdzīgi kā veca gumijas caurule. Tas var izraisīt asinsvadu izspiedšanos kā balonam, izraisot to, ko mēs saucam par aneirismām .
• Asinsvadu sienas var kļūt plānas un pārsprāgt, ļaujot asinīm noplūst apkārtējos audos.
• Asinsvadi var sašaurināties vai pat pilnībā aizsprosoties . Ja tas notiek, orgāns, kas saņem asinis no šī asinsvada, nesaņems skābekli un barības vielas, un tas tiks bojāts.

Vissvarīgākais ir tas, ka, šādi bojājot asinsvadus, bojāto orgānu funkcijas var samazināties vai pilnībā zust.

Kurus orgānus PAN ietekmē visvairāk?

Orgāni, kurus visbiežāk skar poliartrīts nodoza, ir:

• Nieres
• Krustojums
• Nervi (kas kontrolē mūsu ekstremitāšu sajūtu un funkciju)
• Gremošanas trakts (piemēram, zarnas)
• Āda
• Muskuļi

Bieži vien cilvēkam ar PAN simptomi ir vairāk nekā vienā zonā. Tomēr ļoti reti dažiem cilvēkiem simptomi var būt tikai ādā (ādas PAN). Pat tad ārsti turpinās jūs uzraudzīt, lai noskaidrotu, vai nav skarti citi orgāni.

Labā ziņa ir tā, ka poliartrīts nodoza parasti neizraisa simptomus plaušās.

Cik reti sastopams ir poliartrīts nodoza (PAN)?

Tas tiešām irTā ir ļoti reta slimība. Tikai padomājiet, no miljona cilvēku Amerikā šī slimība katru gadu tiek diagnosticēta mazāk nekā desmit cilvēkiem. Līdzīga situācija ir Anglijā. Tātad jūs varat iedomāties, cik reti tas ir.

Kādi simptomi var parādīties šajā slimībā?

Tā kā PAN ietekmē dažādas ķermeņa daļas, simptomi var ievērojami atšķirties. Daži izplatīti simptomi ir šādi:

• Vispārēja slikta pašsajūta: vienkārši sajūta, ka kaut kas nav kārtībā.
• Nogurums: Ne tikai nogurums, bet arī sajūta, ka ir pilnībā iztukšota enerģija. Pat no rīta pamostoties, ir sajūta, ka enerģijas vairs nav.
• Nakts svīšana: pastiprināta svīšana miega laikā.
• Drudzis: drudzis, kas rodas bez iemesla.
• Apetītes zudums un svara zudums: Jums negribas ēst, tāpēc jūs zaudējat svaru.
• Muskuļu un/vai locītavu sāpes: Dažreiz drudzi var pavadīt locītavu sāpes, kas var šķist kā kamols miesā. Tās var būt pat tik stipras, ka jūs pat nevarat pareizi staigāt.
• Galvassāpes: Tas nenotiek visiem, bet dažiem cilvēkiem tas var notikt.
• Ādas bojājumi: Dažreiz tie var parādīties kā cieti, sāpīgi izsitumi uz ādas vai arī kā čūlas.
• Sāpes vēderā: Jums var rasties pēkšņas, stipras sāpes vēderā, dažreiz kopā ar sliktu dūšu.
• Asinis izkārnījumos vai urīnā: šī ir nopietna pazīme, un nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
• Elpas trūkums.
• Sāpes krūtīs.
• Augsts asinsspiediens.
• Sāpīgi sēklinieki: Vīrieši var piedzīvot šo simptomu.
• Slikta dūša un vemšana.
• Nejutīgums vai spēka zudums rokās vai kājās: Tas var notikt, ja tiek skarti nervi.

Ja rodas viens vai vairāki no šiem simptomiem, labāk nekrist panikā un meklēt medicīnisko palīdzību.

Kas izraisa poliartrītu nodozu (PAN)?

Godīgi sakot, medicīnas eksperti joprojām precīzi nezina, kas izraisa poliartrītu nodozu. Tiek uzskatīts, ka tas var būt saistīts ar ģenētisku noslieci (tas ir, kaut ko tādu, kas ir iedzimts) vai dažādām asins slimībām.

Tomēr pētījumi liecina, ka jūsu imūnsistēmaTam ir liela nozīme šajā procesā. Mūsu imūnsistēma patiesībā ir kā armija, kas aizsargā mūsu ķermeni no slimībām. Taču dažreiz šī armija kļūdaini sāk uzbrukt savām šūnām. Līdzīgi, PAN gadījumā imūnsistēma bojā savus asinsvadus un audus, izraisot pietūkumu.

Vēl viena lieta ir tā, ka ir atklāts, ka šī stāvokļa cēlonis var būt B hepatīta vīrusa infekcija (un dažreiz arī C hepatīta infekcija). Ir labi, ka kopš B hepatīta vakcīnas ieviešanas ziņojumu skaits par šo PAN slimību ir ievērojami samazinājies.

Kam ir lielāks risks saslimt ar šo slimību? (Riska faktori)

Pastāv vairāki riska faktori, kas palielina poliartrīta nodoza attīstības risku:

• Vīriešiem šī slimība attīstās biežāk nekā sievietēm.
• Arī cilvēki vecumā no 45 līdz 65 gadiem ir pakļauti lielākam riskam.
• Cilvēkiem ar B hepatīta infekciju .

Kādas ir iespējamās PAN komplikācijas?

Ja šī slimība netiek pareizi ārstēta, var rasties dažas nopietnas komplikācijas. Tās ietver:

• Var rasties aneirismas , kas ir asinsvadu izliekumi, kas var vājināt asinsvadus, kas ved uz aknām un nierēm. Tās var būt dzīvībai bīstamas, ja tās plīst.
• Asins recekļi var veidoties asinsvados (tas nav ļoti bieži).
• Audu bojājumi rodas skābekļa un barības vielu trūkuma dēļ.
• Gangrēna ir stāvoklis, kurā audi iet bojā.
• Sirds mazspēja (tas arī nav bieži).
• Nieru mazspēja (tas arī nav bieži).

Tāpēc ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, tiklīdz parādās simptomi.

Kā tiek diagnosticēts poliartrīts nodoza (PAN)?

Ārsts poliartrīta nodosa diagnosticēšanai izmanto vairākus faktorus:

• Jūsu slimības vēsture: tādas lietas kā iepriekšējās slimības, kas jums ir bijušas, vai kādam jūsu ģimenē ir bijušas līdzīgas slimības.
• Fiziskā apskate: Ārsts jūs pārbaudīs, lai noskaidrotu, kuri orgāni ir skarti un vai jums ir citas slimības ar līdzīgiem simptomiem.
• Asins analīzes.
• Īpaši attēlveidošanas testi.

Kādi ir diagnostikas testi?

Ārsts var noteikt šādus testus:

• Asins analīzes un urīna analīzes: tās var sniegt priekšstatu par to, vai organismā ir iekaisums vai ir skarti kādi orgāni.
• Rentgena stari.
• KT angiogramma (datortomogrāfija - KT angiogramma): tā var palīdzēt labāk novērtēt asinsvadu stāvokli.
• MRA skenēšana (magnētiskās rezonanses angiogramma - MRA skenēšana): šī ir vēl viena asinsvadu izmeklēšanas metode.
• Biopsija: Ja citi testi uzrāda kaut ko neparastu, tiek paņemts neliels skarto audu gabaliņš un pārbaudīts mikroskopā. Tas apstiprinās vaskulīta diagnozi.

Kā ārstē poliartrītu nodozu (PAN)?

Galvenā poliartrīta nodoza ārstēšanas metode ir imūnsupresīvi medikamenti, kas samazina imūnsistēmas aktivitāti .

Ārstēšanas galvenais mērķis ir mazināt iekaisumu asinsvados. Kad šis iekaisums ir izzudis un slimība ir kontrolēta, ārsti saka, ka esat "remisijā", kas nozīmē, ka slimība ir izārstēta. Uzlabojoties jūsu stāvoklim, zāļu devu var pakāpeniski samazināt un galu galā pārtraukt.

Lietoto narkotiku veidi

Ja PAN ir ietekmējusi jūsu galvenās orgānu sistēmas (piemēram, nieres, sirdi, nervu sistēmu), jums var būt nepieciešams lietot vairāk nekā viena veida medikamentus. Biežāk sastopamās ārstēšanas metodes var ietvert:

• Var lietot kortikosteroīdus , piemēram, prednizonu vai prednizolonu . Tie ātri mazina pietūkumu.
• Vienlaikus var ievadīt citas imūnsupresīvas zāles, piemēram, ciklofosfamīdu .

Cilvēkiem ar dažiem vēža veidiem tiek ievadītas lielas ciklofosfamīda devas. Tomēr cilvēkiem ar vaskulītu tiek ievadītas devas, kas ir 10 līdz 100 reizes mazākas nekā vēža gadījumā lietotā deva. Cilvēkiem ar poliartrītu nodoza šīs zāles darbojas, palēninot imūnsistēmu un apturot to no iekaisuma izraisīšanas.

Ciklofosfamīdu parasti lieto, līdz slimība nonāk remisijā, kas ir apmēram trīs līdz seši mēneši. Pēc tam Jums var tikt nozīmēta cita imūnsupresanta, piemēram, metotreksāta vai azatioprīna, lietošana, lai novērstu slimības atkārtošanos (uzturošā terapija).

Laiks, kas nepieciešams šo uzturošo imūnsupresīvo medikamentu lietošanai, katram cilvēkam ir atšķirīgs. Lielākajai daļai cilvēku šīs zāles jālieto vismaz gadu vai divus, pēc tam ārsts lēnām samazinās devu un nolems pārtraukt to lietošanu.

Tomēr ļoti reti, ja PAN stāvoklis nav ietekmējis nervu sistēmu, sirdi, nieres vai zarnas, ir cilvēki, kuriem varētu palīdzēt tikai kortikosteroīdu terapija.

Ārstējiet hepatītu cilvēkiem ar vaskulīta slimībām, piemēram, PAN, kas saistīta ar B hepatīta infekciju.Var ievadīt arī pretvīrusu zāles .

Pievērsīsim uzmanību arī ārstēšanas blakusparādībām.

Šīs imūnsupresīvās zāles var izraisīt dažas blakusparādības. Piemēram, garastāvokļa svārstības, paaugstinātu infekciju risku un pietūkumu. Tāpēc ir ļoti svarīgi pievērst īpašu uzmanību šīm blakusparādībām. Tad tās var novērst vai mazināt. Dažreiz, pat ja sākotnēji zāles panesat, laika gaitā var rasties blakusparādības. Tāpēc ir svarīgi turpināt atrasties ārsta uzraudzībā. Dažos gadījumos jums jāuztraucas par ilgtermiņa sekām pat pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Lietojot zāles, kas nomāc imūnsistēmu, jūsu spēja cīnīties ar infekcijām ir nedaudz samazināta. Tāpēc vakcīnu saņemšana, lai pasargātu jūs no tādām infekcijām kā gripa vai pneimonija, var būt ļoti noderīga.

Ko var sagaidīt, dzīvojot ar PAN statusu?

Dažiem cilvēkiem poliartrīts nodoza attīstās lēni. Citiem tas var ļoti ātri kļūt smags un dažu mēnešu laikā pat apdraudēt dzīvību. Jo īpaši tiem, kam ir gremošanas sistēmas, sirds, nieru un/vai centrālās nervu sistēmas simptomi, var būt sliktāka izredzes nekā tiem, kuriem to nav.

Tomēr, lai gan poliartrīts nodoza var būt pēkšņa, nopietna slimība, lielākā daļa cilvēku ar PAN atveseļojas ļoti labi . Atveseļošanās ir atkarīga no Jūsu stāvokļa smaguma pakāpes. Tomēr neatkarīgi no tā, cik smags ir Jūsu poliartrīts nodoza, ar tūlītēju ārstēšanu un stingru medicīnisko uzraudzību Jūs varat sasniegt remisiju.

Pēc atveseļošanās poliartrīts nodoza var atkārtoties jeb recidivēt . Šīs rašanās iespējamība svārstās no 10% līdz 40%. Recidīva simptomi var būt tādi paši kā slimības pirmās diagnosticēšanas laikā vai arī tie var atšķirties. Recidīva ārstēšana ir tāda pati kā cilvēkam, kuram slimība tikko parādījusies. Lielākā daļa cilvēku ar poliartrītu nodoza var atveseļoties.

PAN statusa perspektīva

Ja Jums tiek ārstēts poliartrīts nodoza, Jums ir vismaz 80% iespēja nodzīvot piecus gadus. Tomēr, ja Jūs nesaņemat ārstēšanu, Jūsu iespēja nodzīvot piecus gadus samazinās līdz mazāk nekā 15% . Tas parāda ārstēšanas nozīmi, vai ne?

Vai var novērst poliartrītu nodozu (PAN)?

Dažus poliartrīta nodoza attīstības riska faktorus, piemēram, vecumu, nevar mainīt. Tomēr ir vakcīna, kas var pasargāt no B hepatīta, kas dažiem cilvēkiem var izraisīt PAN. Tātad vakcīnas iegūšana var zināmā mērā palīdzēt pasargāt jūs no šīs slimības.

Kā man vajadzētu rūpēties par sevi? (Pašrūpe)

Ir vairākas lietas, ko varat darīt, lai novērstu smagu recidīvu:

• Tiklīdz pamanāt jebkādus jaunus simptomus, nekavējoties informējiet savu ārstu. Pat ja tie ir tikai nelieli, pastāstiet par tiem savam ārstam .
• Apmeklējiet ārstu laicīgi (kontrolvizītes). Noteikti apmeklējiet pārbaudes ārsta norādītajās dienās.
• Pareizi veiciet kontroles laboratorijas testus, piemēram, asins analīzes.

Pareizi rīkojoties, jūs varat uzraudzīt savu stāvokli un, ja nepieciešams, ātri sākt ārstēšanu.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja domājat, ka Jums ir kādi no PAN simptomiem, konsultējieties ar ārstu. Tomēr, ja Jums ir sāpes krūtīs un apgrūtināta elpošana, nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu. Neatlieciet to.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Ir ieteicams uzdot ārstam šādus jautājumus:

• Kādas zāles man ir vislabākās?
• Vai ir kāda atbalsta grupa, kas man varētu palīdzēt?
• Vai varat noteikt iespējamo šīs slimības cēloni?
• Cik ilgi man būs jālieto zāles?

Tikt galā ar poliartrīta nodoza simptomiem un medikamentu blakusparādībām dažreiz var būt grūti. Ja jums ir jārunā ar kādu, kurš saprot jūsu situāciju, nebaidieties meklēt konsultanta palīdzību. Un nekad nevilcinieties jautāt savam ārstam par visu, kas jums nav skaidrs.

Visbeidzot, vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Poliartrīts nodoza (PAN) ir reta, bet potenciāli nopietna slimība. Tomēr nekrītiet panikā. Vissvarīgākais ir apzināties šo slimību, meklēt medicīnisko palīdzību, tiklīdz parādās simptomi, un saņemt atbilstošu ārstēšanu.

Atcerieties, ka ar agrīnu diagnostiku un pareizu ārstēšanu daudzi cilvēki ar PAN ir spējuši kontrolēt savu stāvokli un dzīvot normālu dzīvi. Jūs neesat viens, un ir ārsti un veselības aprūpes speciālisti, kas var jums palīdzēt.

Ceram, ka šī informācija jums bija noderīga! Lai jums labi klājas!

` Poliartrīts nodoza, PAN, vaskulīts, asinsvadu iekaisums, imūnsistēma, B hepatīts, kortikosteroīdi