Vai jūsu asinis vārās? Uzzināsim vienkāršos vārdos par īsto policiēmiju (PV).

Vai jums bieži ir reibonis bez iemesla? Vai jūtaties ļoti noguris? Vai jums ir nepanesama nieze, it īpaši pēc karstas vannas? Vai dzirdat troksni ausīs? Mēs bieži domājam, ka šīs lietas ir normālas, un ignorējam tās. Bet dažreiz aiz šiem nelielajiem simptomiem var slēpties kāds stāvoklis, par kuru neesam daudz dzirdējuši un par kuru mums vajadzētu uztraukties. Šodien mēs runāsim par vienu šādu slimību. Tā ir īstā policiēmija jeb saīsināti PV .

Vienkārši sakot, kas ir īstā policiēmija (PV)?

Vienkārši sakot, īstā policiēmija (PV) ir asins slimība mūsu organismā. Tā izraisa pārāk daudz sarkano asins šūnu veidošanos mūsu organismā. Tagad jūs, iespējams, domājat: "Sarkanās asins šūnas ir labas organismam, tātad, kas notiek, ja mēs ražojam pārāk daudz?" Tā ir problēma.

Iedomājieties, ka ir ceļš, pa kuru var pārvietoties noteikts skaits transportlīdzekļu. Kas notiktu, ja uz šī ceļa novietotu tūkstoš reižu vairāk transportlīdzekļu, nekā tas spēj pārvadāt? Viss ceļš tiktu bloķēts, un transportlīdzekļi nevarētu pārvietoties, vai ne? Tas notiek mūsu asinsvados. Kad ir pārāk daudz sarkano asins šūnu, mūsu asinis sabiezē . Gluži kā kaut kas, kam vajadzētu būt ūdenim, sabiezē kā medus.

Šī asiņu sabiezēšana izraisa ļoti lēnu asins plūsmu. Tas palielina asins recekļu veidošanās risku . Ja šis asins receklis nonāk sirdī, tas var izraisīt sirdslēkmi, un, ja tas nonāk smadzenēs, tas var izraisīt insultu. Turklāt tas var izraisīt arī tādus kaitinošus simptomus kā pastāvīga nieze, troksnis ausīs, sāpes vēderā, deguna asiņošana un neskaidra redze.

Vai tas tiešām ir vēzis? Vai man vajadzētu uztraukties?

Šis jautājums ir svarīgs daudziem cilvēkiem. Jā, īstā policiēmija ir asins vēža veids. Medicīniski mēs to saucam par mieloproliferatīvo neoplazmu (MPN) .

Kad dzirdam vārdu "vēzis", mēs ļoti nobīstamies. Tas ir normāli. Taču mums jāsaprot, ka ne visi vēža veidi ir vienādi. Daži ir ļoti ātri augoši un agresīvi. Taču PV ir ļoti lēni augošs vēža veids. Tas nozīmē, ka tas nekļūst agresīvs uzreiz. Vairumā gadījumu šī slimība tiek diagnosticēta pēc 60 gadu vecuma.

Tā vietā, lai mirtu no pašas slimības, lielāks risks ir no komplikācijām, piemēram, sirdslēkmes un insulta, ko izraisa asins recekļi, par kuriem mēs runājām iepriekš. Turklāt ļoti reti šis stāvoklis var pārvērsties par cita veida nopietnu asins vēzi. Bet tas notiek ļoti nelielai daļai. Tātad, lai gan to sauc par "vēzi", tas ir stāvoklis, ko var labi pārvaldīt ar atbilstošu ārstēšanu.

Kā šī slimība ietekmē mūsu ķermeni un kādi ir tās riski?

Tagad aplūkosim, kā šis sarkano asinsķermenīšu skaita pieaugums ietekmē dažādas mūsu ķermeņa daļas.

• Asins recēšana: šī ir galvenā problēma. Kad asinis rec, sirdij ir jāstrādā vairāk, lai sūknētu asinis. Tāpat samazinās asins plūsma caur ķermeņa jutīgajiem asinsvadiem. Tas nozīmē, ka mūsu orgāni un audi saņem mazāk skābekļa .
• Liesas pārslodze: Viena no mūsu ķermeņa orgāna, ko sauc par liesu, funkcijām ir filtrēt vecās, bojātās asins šūnas. Kad tiek saražots tik daudz sarkano asins šūnu, liesa tiek pārslogota. Tas ir kā mēģināt filtrēt daudz netīrumu caur vienu filtru, un tas aizsērē. Tas var izraisīt liesas pietūkumu. Mēs to saucam par splenomegāliju . Tad jūs varat sajust smagumu un sāpes vēdera kreisajā pusē.

Apskatīsim tālāk redzamo tabulu, lai noskaidrotu, kādi var būt šī PV stāvokļa galvenie riski un komplikācijas.

Kādi ir šīs slimības gadījumi?

PV parasti attīstās lēni vairākos posmos.

1. Agrīna PV: Šajā posmā lielākajai daļai cilvēku vispār nav simptomu . Vai arī viņiem ir tikai ļoti viegli simptomi, piemēram, reibonis un nogurums. Dažreiz to atklāj nejauši, veicot asins analīzi citas slimības gadījumā.

2. Progresējoša PV: Simptomi laika gaitā pakāpeniski pastiprinās. Šajā posmā var rasties tādi simptomi kā nieze, svara zudums un diskomforts vēderā palielinātas liesas dēļ.

3. Pēdējais posms ("izlietotā fāze"): Šis ir nedaudz sarežģītāks. Pēc daudziem gadiem patoloģiskās šūnas, kas izraisīja slimību, izplatās pa visu kaulu smadzeņu sistēmu, bojājot tās. Kaulu smadzenes ir kā rūpnīca, kurā tiek ražotas mūsu asins šūnas. Kad šī rūpnīca ir bojāta, tajās veidojas rētaudi. Pēc tam veselīgas asins šūnas vairs nevar ražot. Pārsteidzoši, bet slimība, kas sākās ar pārāk lielu sarkano asins šūnu veidošanos, galu galā noved pie stāvokļa, kad nav pietiekami daudz sarkano asins šūnu, kas ir anēmija .

Kādi ir simptomi, kurus var identificēt?

PV simptomi bieži attīstās lēni laika gaitā. Dažiem cilvēkiem simptomi var nebūt novērojami gadiem ilgi. Apskatīsim, kādi ir šie simptomi.

Kāpēc tas notiek? Kāds ir iemesls?

Galvenais iemesls tam ir gēna mutācija cilmes šūnā mūsu kaulu smadzenēs. Tas ir līdzīgi kā tad, ja viena koda rindiņa datorprogrammā noiet greizi. Tad visa programma sabrūk.

Ir gēni, kas liek mūsu asins šūnām augt. Vairāk nekā 90 % PV pacientu ir mutācija gēnā, ko sauc par JAK2 . Šīs kļūdainās instrukcijas dēļ kaulu smadzenes saņem komandu: "Turpiniet ražot sarkanās asins šūnas, neapstājieties." Tāpēc sarkanās asins šūnas tiek ražotas nekontrolēti.

Kā ārsts precīzi diagnosticē šo slimību?

Ja Jums ir šie simptomi, ārsts vispirms Jums jautās par Jūsu simptomiem. Pēc tam viņš veiks dažas pārbaudes, lai apstiprinātu diagnozi. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem, lai diagnosticētu PV, ir jāizpilda trīs kritēriji.

1. Asins analīzes: šī ir pirmā un vissvarīgākā pārbaude. Tā pārbauda, ​​vai jūsu sarkano asinsķermenīšu skaits nav pārāk augsts.

• Augsts hemoglobīna līmenis.
• Paaugstināts hematokrīts (eritrocītu procentuālais daudzums asinīs).

2. Kaulu smadzeņu biopsija: No gūžas kaula tiek ņemts ļoti neliels kaulu smadzeņu paraugs un pārbaudīts mikroskopā, lai noskaidrotu, vai kaulu smadzenēs ir kādas patoloģiskas šūnas.

3. Ģenētiskā testēšana vai hormonu līmeņa noteikšana:

• Lai pārbaudītu JAK2 gēna mutāciju, tiek veikta ģenētiskā pārbaude.
• Vai arī viņi pārbauda nieru ražotā hormona eritropoetīna (EPO) līmeni. Šis hormons dod signālu kaulu smadzenēm ražot sarkano asins šūnu. PV gadījumā organisms pārstāj ražot šo hormonu, jo sarkanās asins šūnas tiek ražotas pašas. Tā rezultātā EPO līmenis ir ļoti zems.

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

PV ārstēšanai ir divi galvenie mērķi. Viens ir samazināt asins recekļu veidošanās risku, bet otrs ir kontrolēt traucējošos simptomus.

• Flebotomija — asins ņemšana: šī ir visbiežāk izmantotā un vienkāršākā ārstēšanas metode. Līdzīgi kā asins ziedošanas gadījumā, no organisma regulāri tiek paņemts neliels daudzums asiņu (parasti apmēram puslitra). Tas var samazināt asins blīvumu un sarkano asins šūnu skaitu.
• Zema aspirīna deva: Ārsts var ieteikt katru dienu lietot zemas devas aspirīna tableti, lai novērstu asins recekļu veidošanos. Tomēr tas var nebūt piemērots, ja Jums ir tādas problēmas kā kuņģa čūlas.
• Eritrocītu veidošanos samazinošas zāles: Ja slimība ir smaga vai ja ar asins pārliešanu vien nepietiek, tiek nozīmētas zāles, kas samazina sarkano asinsķermenīšu veidošanos. Piemēri ir hidroksiurīnviela un alfa interferons .
• Niezes ārstēšana: Lai kontrolētu smagu niezi, var ordinēt antihistamīnus vai citas specifiskas zāles.

Kā es varu labi sadzīvot ar šo slimību?

Kad zināt, ka jums ir šī slimība, ir daudz lietu, ko varat darīt, lai ar to sadzīvotu.

• Regulāri apmeklējiet ārstu: savlaicīgi apmeklējiet klīnikas, veiciet asins analīzes. Ir ļoti svarīgi, lai ārsts uzraudzītu jūsu stāvokli.
• Vingrojumi: Mērena fiziskā slodze var palīdzēt uzturēt labu asinsriti.
• Izvairieties no smēķēšanas: smēķēšana sašaurina asinsvadus, kas palielina asins recekļu veidošanās risku.
• Izvairieties no vides ar zemu skābekļa līmeni: augstās vietās, piemēram, kalnu virsotnēs, ir zems skābekļa līmenis. Izvairieties no došanās uz šādām vietām.
• Kontrolējiet asinsspiedienu: veselīga ķermeņa svara uzturēšana var palīdzēt kontrolēt asinsspiedienu.
• Dzeriet daudz ūdens: Dehidratācija var palielināt asins recēšanu. Tāpēc dzeriet daudz ūdens visas dienas garumā.

Lai gan PV ir vēzis, daudzi cilvēki dzīvo labi vēl gadu desmitiem pēc slimības diagnozes noteikšanas. Lielākais drauds ir asins recekļu komplikācijas, nevis pats vēzis. Tāpēc regulāras attiecības ar ārstu un veselīga dzīvesveida ievērošana ir tikpat svarīga kā šīs slimības ārstēšana.