Vai jums ir tādas pašas problēmas pēc atgriešanās mājās no intensīvās terapijas nodaļas? Parunāsim par PICS (pēcintensīvās terapijas sindromu).

Atgriešanās mājās pēc garas, grūtas cīņas intensīvās terapijas nodaļā (ITN) vairāku dienu, varbūt pat nedēļu garumā, ir īsts sasniegums. Jūs un jūsu ģimene varat justies atviegloti, sakot: "Ak, vai, tagad viss ir kārtībā." Bet dažreiz tikai pēc atgriešanās mājās sāk rasties jaunas problēmas. Vai jūtat, ka tūlīt noģībsiet, jūsu atmiņa izgaist, jūs vienkārši jūtaties skumji vai baidāties kā nekad agrāk? Ja tā, jūs neesat viens. Tieši par to mēs šodien runājam – PICS jeb pēcintensīvās terapijas sindroms.

Kas ir PICS (post-intensīvās terapijas sindroms)?

Vienkārši sakot, PICS ir simptomu kopums, kas saglabājas ilgi pēc ārstēšanas intensīvās terapijas nodaļā (ITN) un atgriešanās mājās. Šie simptomi var ietekmēt jūsu prātu (emocionāli), garu (intelektuāli) un ķermeni (fiziski).

Iedomājieties, ka kāds tiek ievietots intensīvās terapijas nodaļā nopietnas slimības vai negadījuma dēļ, kas rada lielu risku viņa dzīvībai. Agrāk ārstu galvenā uzmanība tika pievērsta pacienta glābšanai tajā brīdī. Tā bija vissvarīgākā lieta.

Bet tagad, kad medicīnas zinātne ir tik ļoti attīstījusies, mēs daudz domājam arī par to, kāda būs dzīve tiem, kas atveseļosies no intensīvās terapijas nodaļas. Tas nozīmē:

• Vai viņi atkal spēs strādāt ar savu veco fizisko spēku?
• Vai viņu atmiņa un domāšanas prasmes darbojas labi?
• Vai viņi var dzīvot laimīgu, labu dzīvi?

Tikai pēc šī pētījuma ārsti saprata, ka pat pēc izdzīvošanas intensīvās terapijas nodaļā daudziem cilvēkiem pilnīgai atveseļošanai nepieciešamas nedēļas, mēneši un dažreiz gadi. Šajā laikā viņiem attīstās jaunas garīgās, fiziskās un intelektuālās problēmas. Šo problēmu kopumu sauc par PICS (post-intensīvās terapijas sindromu) .

Iedomājieties, no pieciem līdz astoņiem no desmit cilvēkiem, kas atveseļojas no intensīvās terapijas nodaļas, kaut kādā mērā piedzīvos šo PICS stāvokli. Tātad tas ir ļoti izplatīti.

PICS-F: Vai tas ietekmē arī ģimenes locekļus?

Jā, pilnīgi noteikti. Cik gan saspringti ģimenei ir redzēt savu tuvinieku intensīvās terapijas nodaļā, ko ieskauj daudz dažādu ierīču? Tās bailes, tās skumjas, tās bezmiega naktis, šī nenoteiktība... tas viss ietekmē arī ģimeni.

Garīgos un emocionālos simptomus, ko ģimenes locekļi vai tuvi draugi izjūt, redzot savu tuvinieku intensīvās terapijas nodaļā, mēs saucam par PICS-Ģimene (PICS-F) . Tādēļ, ja lasāt šo rakstu un esat kāda cilvēka, kurš ir atradies intensīvās terapijas nodaļā, ģimenes loceklis, ir ļoti svarīgi rūpēties arī par savu garīgo veselību.

Kādi ir galvenie PICS simptomi?

PICS var izraisīt jaunus simptomus vai pasliktināt esošos simptomus. Sadalīsim tos trīs galvenajās kategorijās.

PICS-F simptomi (ģimenes locekļiem)

• Trauksme un stress
• Depresija un skumjas
• Bezmiegs
• Posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSD)

Kāpēc tas notiek? PICS iemesli

Intensīvās terapijas nodaļa ir ļoti stresaina un trauksmaina vieta. Iekārtu troksnis, nepārtraukti ieslēgtas gaismas, miega trūkums, pastāvīgās pārbaudes... tas viss rada lielu stresu gan prātam, gan ķermenim. Ir vairāki faktori, kas veicina PICS attīstību.

• Jūsu veselības stāvoklis: Jūsu veselības stāvokļa smagums (piemēram, smaga infekcija, piemēram, sepse, elpošanas distress) var būt viens no galvenajiem šī stāvokļa cēloņiem.
• Lietotie medikamenti: Dažas intensīvās terapijas nodaļā ievadītās zāles, īpaši sedatīvie līdzekļi, var ietekmēt prātu.
• Dzīvības glābšanas aprīkojums: tādas lietas kā mehāniskie ventilatori un endotraheālās caurules rada lielu diskomfortu un traumas ķermenim un prātam.

Kā ārsts to diagnosticē?

Kad jūs apmeklēsiet ārstu, viņš jums uzdos jautājumus par šīm lietām.

1. Jūsu slimības vēsture: tādas lietas kā tas, kas notika, kamēr atradāties intensīvās terapijas nodaļā, kādu ārstēšanu saņēmāt.

2. Jautāšana par simptomiem: uzmanīgi klausieties, lai saprastu, kādu diskomfortu jūs pašlaik izjūtat.

3. Fiziskā apskate: Tiks pārbaudīts jūsu fiziskais stāvoklis.

Turklāt PICS statusa apstiprināšanai var veikt šādus testus:

• Kognitīvie testi: Vienkārši testi, kas mēra tādas lietas kā jūsu atmiņa, uzmanība un domāšanas spējas.
• Anketas: Anketas, kas paredzētas, lai noskaidrotu, vai jums ir tādi stāvokļi kā stress, depresija vai trauksme.

Kādas ir PICS ārstēšanas metodes?

Pats labākais ir tas, ka PICS ir ārstēšanas metodes. Šim sindromam nav vienas zāles. Ārstēšana ir atkarīga no jūsu simptomiem. Jums, iespējams, būs jāmeklē palīdzība pie vairākiem speciālistiem.

• Medikamenti: Ārsts var izrakstīt tādus medikamentus kā antidepresantus un prettrauksmes līdzekļus.
• Fizioterapija: šī ārstēšanas metode ir ļoti svarīga muskuļu nostiprināšanai, labas staigāšanas atjaunošanai un ķermeņa līdzsvara atjaunošanai.
• Ergoterapija: tā ietver palīdzību cilvēkam atkal patstāvīgi veikt ikdienas uzdevumus (piemēram, ģērbties, ēst, mazgāties).
• Runas terapija: Tas var palīdzēt, ja jums ir grūtības runāt vai norīt.
• Rehabilitācijas programmas: Ja nepieciešams, jūs varat tikt nosūtīts uz plaušu rehabilitācijas vai sirds rehabilitācijas programmām.
• Konsultēšana un psihoterapija: Ir ļoti svarīgi runāt ar psihiatru vai konsultantu, lai mazinātu baiļu, skumju un traumas sajūtas.

Kā jūs varat palīdzēt savai ģimenei?

Kamēr jūsu tuvinieks atgūstas no PICS, jūsu atbalsts ir nenovērtējams. Lūk, dažas lietas, ko varat darīt:

• Pacietīgi klausieties: Pacietīgi klausieties, ko viņam vai viņai ir sakāms. Cieniet viņa vai viņas jūtas. Tā vietā, lai teiktu, piemēram, "Nedomā tā", sakiet: "Es saprotu, kā tu jūties."
• Iedrošiniet: Iedrošiniet viņu veikt fizioterapijas vingrinājumus un apmeklēt ārstu. Ja iespējams, dodieties viņam līdzi.
• Palīdzi viņam ar sīkumiem: atgādini viņam par lietām, ko viņš aizmirst. Atzīmē svarīgas lietas kalendārā.
• Radiet mierīgu vidi: uzturiet mājās mierīgu un sakārtotu vidi. Samaziniet pārmērīgu troksni un nekārtību.
• Padomājiet arī par sevi: ja jums ir PICS-F simptomi, meklējiet palīdzību pats. Tikai tad, ja jūtaties labi, varat palīdzēt savam mīļotajam.

Atveseļošanās un kad apmeklēt ārstu

Atveseļošanās laiks katram cilvēkam ir atšķirīgs. Daži cilvēki pilnībā atveseļojas dažu mēnešu laikā. Citiem tas var ilgt gadu vai ilgāk. Vissvarīgākais ir turpināt ārstēšanu, nepadodoties.

Pēc atgriešanās mājās no intensīvās terapijas nodaļas ir svarīgi uzturēt kontaktus ar savu ārstu. Ja domājat, ka jums vai kādam jūsu ģimenes loceklim ir PICS simptomi, neslēpiet to. Noteikti apmeklējiet ārstu.

Jautājumi, kas jāuzdod ārstam

• Kādus testus es varu veikt, lai diagnosticētu šo stāvokli?
• Vai ir vēl kādi simptomi, uz kuriem man vajadzētu pievērst uzmanību?
• Kādu ārstēšanu jūs ieteiktu? Vai ir kādas blakusparādības?
• Cik ilgi, jūsuprāt, šie simptomi saglabāsies?
• Vai šie simptomi var atgriezties vēlāk?

Vai PICS var novērst?

Tagad medicīnas personāls slimnīcās visā pasaulē dara dažādas lietas, lai novērstu PICS rašanos, kamēr pacienti atrodas intensīvās terapijas nodaļā.

• Izmantojot pēc iespējas mazāk sedāciju.
• Fizioterapijas vingrinājumu uzsākšana pacientam atrodoties intensīvās terapijas nodaļā.
• Cik vien iespējams, samaziniet laiku, kas pavadīts pie dzīvības glābšanas aprīkojuma.
• Palīdzēt pacientam atšķirt dienu no nakts.
• Dot ģimenes locekļiem iespēju apciemot pacientu un aprunāties ar viņu.

Tas viss tiek darīts, lai palīdzētu jums dzīvot veselīgu un laimīgu dzīvi pēc tam, kad pametīsiet intensīvās terapijas nodaļu.