Vai esat kādreiz jutuši, ka jūsu mazajam zēnam ir grūti urinēt ? Vai arī viņam šķiet, ka viņa urīnizvadkanāls ir ļoti šaurs un no tā pil urinējoša urinācija? Lai gan daži vecāki, iespējams, nepievērš lielu uzmanību šīm lietām, tā varētu būt iedzimtas problēmas pazīme, kas skar tikai zēnus. Šodien mēs runāsim par vienu no šādām saslimšanām - aizmugurējo urīnizvadkanāla vārstuļu (PUV).
Kas īsti ir aizmugurējie urīnizvadkanāla vārsti (PUV)?
Vienkārši sakot, aizmugurējie urīnizvadkanāla vārsti (PUV) ir iedzimts defekts, kas skar tikai zēnus. Šajā gadījumā caurulē, kas pārvadā urīnu (mēs to saucam par urīnizvadkanālu), attīstās papildu membrānai līdzīga daļa. Iedomājieties to kā kaut ko iesprūdušu ūdensvadā. Tādā veidā membrāna nevar pareizi plūst urīna dēļ.
Kas notiek šī iemesla dēļ? Bērna urīnpūslis neiztukšojas pareizi. Tāpēc uzkrātais urīns plūst atpakaļ un sāk bojāt urīnpūsli un nieres . Šis stāvoklis rodas, kamēr bērns vēl atrodas dzemdē. Tāpēc to dažreiz var atklāt skenēšanas laikā pirms bērna piedzimšanas, pēc dzimšanas vai bērnībā. Vēl viens nosaukums šai slimībai ir "(iedzimta obstruktīva aizmugurējā urīnizvadkanāla membrāna - COPUM)".
Vai šī ir ļoti izplatīta situācija?
Nē, šī nav slimība, kas skar visus. Taču šis stāvoklis, ko sauc par PUV, ir galvenais urīnceļu nosprostojuma cēlonis jauniem zēniem.
Kādi ir šī stāvokļa simptomi?
Šie simptomi var atšķirties atkarībā no bērna. Dažreiz ārsti šos simptomus atklāj mātes ultrasonogrāfijās pirms bērna piedzimšanas. Citreiz šie simptomi var parādīties pēc bērna piedzimšanas.
| Raksturīgs | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| Vāja vai šļakatveidīga urīna izdalīšanās | Kad bērns urinē , urīns neizplūst spēcīgi, bet gan ļoti mazos, pilošām tūciņām līdzīgos daudzumos. |
| Biežas urīnceļu infekcijas (UTI) | Tā kā urīns netiek pareizi izdalīts, baktērijas var viegli augt un izraisīt infekcijas. |
| Zīdaiņa svara zudums | Svara pieaugums var būt lēns, jo bērns nesaņem atbilstošu uzturu, kas nepieciešams augšanai. |
| Sāpes urinēšanas laikā (dizūrija) | Ja bērns raud vai urinējot izrāda diskomfortu, tas var būt sāpju dēļ. |
| Grūtības urinēt | Ja bērnam ir jāpiepūlas, lai urinētu, tā arī ir pazīme. |
| Zems augļūdeņu daudzums (oligohidramnions) | Tas ir redzams skenēšanas laikā, kamēr bērns atrodas dzemdē. |
| Nieru pietūkums (hidronefroze) | Ārsti to var atklāt arī ar skenēšanas palīdzību grūtniecības laikā. |
Kāpēc tas notiek?
Precīzs šīs parādības cēlonis vēl nav zināms, taču mēs zinām, ka tas notiek tāpēc, ka šī papildu membrāna veidojas urīnizvadkanālā bērna attīstības sākumposmā dzemdē.
Vissvarīgākais ir atcerēties, ka tā nav jūsu kļūda . Tā ir tikai daļa no bērna fiziskās attīstības.
Kādas komplikācijas tas var izraisīt?
Ja šo stāvokli neārstē savlaicīgi, tas var izraisīt nopietnas veselības problēmas, jo nieres nepārtraukti tiek bojātas urīna atpakaļplūsmas dēļ.
| Komplikācija | Ko tas nozīmē? |
|---|---|
| Urīna atpakaļplūsma nierēs (vezikoureterālais reflukss/VUR) | Urīns, kas piepilda urīnpūsli, ceļo atpakaļ uz augšu, tas ir, uz nierēm. Tas bojā nieres. |
| Nespēja pilnībā iztukšot urīnpūsli (urīna aizture) | Urīnpūslī vienmēr paliek nedaudz urīna. Tas ir viens no galvenajiem infekciju cēloņiem. |
| Nieru pietūkums | Nieres sāk pietūkt urīna spiediena dēļ. |
| Nieru mazspēja | Šis ir visnopietnākais stāvoklis, kas var rasties. Ilgtermiņā nieres var tikt bojātas un pārstāt darboties. |
Kā ārsti to atrod?
Ārsts veiks bērna pārbaudi un, ja nepieciešams, ieteiks vairākus no šiem izmeklējumiem.
| Tests | Ko tu ar šo darīsi? |
|---|---|
| Nieru ultraskaņas skenēšana | Tas aplūkos bērna nieru, urīnpūšļa un urīnceļu izskatu un pārbaudīs, vai nav nekādu šķēršļu. |
| Urinēšanas cistouretrogramma (VCUG) | Šī ir īpaša rentgena izmeklēšana, kas var precīzi parādīt, kā urīnpūslis piepildās un iztukšojas, un kur urīnizvadkanālā ir kādi aizsprostojumi. |
| Cistoskopija | Tests, kurā caurulīti ar nelielu kameru ievada urīnizvadkanālā, un tieši apskata iekšpusē esošo aizsprostojumu. |
| Nieru darbības testi | Asins un urīna analīzes mēra, cik labi darbojas bērna nieres. |
Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?
Galvenā ārstēšanas metode ir ķirurģiska iejaukšanās, lai noņemtu aizsprostojošo membrānu. To parasti veic, izmantojot metodi, ko sauc par "fulgurāciju". Tas nozīmē, ka lieko audu iznīcināšanai tiek izmantota elektrības siltums.
Turklāt ārsts var ieteikt citas ārstēšanas metodes atkarībā no bērna veselības stāvokļa.
- Urīna kateterizācija: Urīna izvadīšanai no urīnpūšļa var ievietot pagaidu caurulīti (katetru).
- Antibiotikas: Ja Jums ir urīnceļu infekcija, Jums tiks nozīmētas antibiotikas, lai to ārstētu.
- Ja nieres mazspēja: Ja stāvoklis kļūst smags un nieres mazspēja rodas, var būt nepieciešama dialīze vai pat nieru transplantācija.
- Citas zāles: Lai atvieglotu urinēšanu, var lietot arī spazmolītiskus līdzekļus.
Ļoti reti operāciju var veikt, kamēr bērns vēl atrodas dzemdē.
Kas notiek pēc ārstēšanas? Kāda ir prognoze?
Bērnam ar PUV būs nepieciešama mūža medicīniskā uzraudzība, pat pēc ārstēšanas. Regulāri jāveic asins analīzes, jāveic skenēšana un jākontrolē nieru darbība.
Dažiem bērniem urīna nesaturēšana var attīstīties gan bērnībā, gan pieaugušā vecumā. Pētījumi liecina, ka aptuveni 15% bērnu ar šo slimību ir pakļauti nieru mazspējas attīstības riskam. Tomēr, no otras puses, 85 no 100 bērniem šī nopietnā slimība neattīstās . Tāpēc ir ļoti svarīgi to laikus identificēt, pareizi ārstēt un uzturēt kontaktus ar ārstu.
Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?
Ja jums ir aizdomas, ka jūsu bērnam ir kāds no simptomiem, par kuriem mēs runājām, lūdzu, nevilcinieties.Pēc iespējas ātrāk nogādājiet bērnu pie ārsta. Ja to neārstē, tas var izraisīt nopietnas veselības problēmas.
Kādus jautājumus jums vajadzētu uzdot ārstam?
Dodoties pie ārsta, būs noderīgi uzdot šos jautājumus.
- Kādas ir ārstēšanas iespējas šim gadījumam?
- Kā tieši šī ārstēšana tiek veikta?
- Ko vajadzētu sagaidīt atveseļošanās periodā pēc ārstēšanas?
- Kā man vajadzētu rūpēties par bērnu šajā laikā?
- Kad mums atkal vajadzētu apmeklēt ārstu?
Ir normāli justies nobijusies, uzzinot, ka jūsu mazulim ir šāda veselības problēma. Taču vissvarīgākais ir saprast, ka tā nav jūsu vaina. Jūsu ārsts un veselības aprūpes komanda jums palīdzēs ik uz soļa. Tāpēc nebaidieties. Precīzi ievērojiet ārsta norādījumus un uzdodiet visus jautājumus, kas jums rodas.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Aizmugurējie urīnizvadkanāla vārsti (PUV) ir iedzimts defekts, kas skar tikai zēnus un bloķē urīna plūsmu.
- Vāji urīnceļi, biežas urīnceļu infekcijas un svara zudums bērnam var būt galvenie simptomi.
- Šo stāvokli var atklāt pat ar ultrasonogrāfijas palīdzību pirms bērna piedzimšanas.
- Galvenā ārstēšanas metode ir ķirurģiska iejaukšanās, lai novērstu urīnizvadkanāla aizsprostojumu.
- Pat pēc ārstēšanas ir ļoti svarīgi veikt mūža medicīnisko uzraudzību, lai aizsargātu bērna nieru veselību.
- Ir svarīgi saprast, ka tā nav vecāku vaina.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru