Vai arī pēc dzemdībām Jums bija stipra asiņošana? Parunāsim par pēcdzemdību asiņošanu (PPH).

Pēc dzemdībām neliela asiņošana ir normāla parādība. Bet ko darīt, ja asiņošana ir daudz lielāka, nekā domājāt? Tas var būt patiešām biedējoši un bīstami. To mēs saucam par pēcdzemdību asiņošanu (PPH) . Tā nav joks, tas ir stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība.

Kas ir pēcdzemdību asiņošana (PPH)? Sapratīsim precīzi?

Vienkārši sakot, pēcdzemdību asiņošana (PPH) ir spēcīga asiņošana pēc dzemdībām. Tā parasti notiek 24 stundu laikā pēc dzemdībām. Mēs to saucam par “primāro PPH” . Bet dažreiz asiņošana var notikt dažas dienas, dažas nedēļas vai pat līdz 12 nedēļām pēc dzemdībām. To sauc par “sekundāro jeb vēlīno PPH” .

Šādā gadījumā no ķermeņa vienlaikus tiek zaudēts daudz asiņu. Kad tas notiek, jūsu asinsspiediens var pēkšņi pazemināties. Kas notiek pēc tam? Samazinās asins daudzums, kas nonāk sirdī, smadzenēs un citos dzīvībai svarīgos orgānos. To sauc par hipovolēmisko šoku . Tas var būt dzīvībai bīstami. Tāpēc ārstiem un medmāsām ir ātri jāaptur šī asiņošana.

Atcerieties, ja pēc dzemdībām jūtat stipru asiņošanu, tas ir biedējoši. Taču vissvarīgākais ir nekrist panikā un nekavējoties pastāstīt savam ārstam vai vecmātei. Ja slimība tiek atpazīta laikus un tiek ātri ārstēta, jūs bieži vien varat pilnībā atveseļoties.

Cik daudz asiņu izraisa PPH?

Parasti,

• Neatkarīgi no tā, vai Jums ir vaginālas dzemdības vai ķeizargrieziens, ja zaudējat vairāk nekā vienu litru (1000 ml) asiņu,
• Vai arī, ja ir ievērojamas sirdsdarbības ātruma un asinsspiediena izmaiņas, kā arī zaudētā asins daudzuma izmaiņas, un jums ir lielas asins zuduma pazīmes, to uzskata par PPH.

Šis stāvoklis var rasties no 1 līdz 5 gadījumiem no 100 dzimušajiem. Tas ir no 1% līdz 5%. Taču ar savlaicīgu ārstēšanu lielākoties tas nav dzīvībai bīstams.

Kā es varu zināt, vai man ir PPH? Kādi ir simptomi?

Galvenais PPH simptoms ir pastāvīga, spēcīga maksts asiņošana pēc dzemdībām. Dažreiz cauri var izkļūt asins recekļi, kas ir lielāki par golfa bumbiņu . Ja tas notiek, tā var liecināt par problēmu.

Citi simptomi ir:

• Zema asinsspiediena simptomi: reibonis, neskaidra redze un ģībonis.
• Paātrināta sirdsdarbība (tahikardija).
• Samazināts sarkano asinsķermenīšu skaits (samazināts hematokrīta līmenis).
• Bāla vai mitra āda, sajūta, ka jūs izplūst auksti sviedri.
• Sāpes un pietūkums maksts vai starpenes rajonā.(Tas notiek, kad asinis sakrājas ārpus vēnas)

Ja pēc dzemdībām rodas kāds no šiem neparastajiem simptomiem, nekavējoties informējiet savu veselības aprūpes speciālistu . Dažreiz PPH simptomi var saglabāties pat pēc atgriešanās mājās no slimnīcas. Ja tas notiek, nekrītiet panikā un nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Kāpēc rodas PPH? Kādi ir cēloņi?

PPH ir vairāki cēloņi.

Kā zināms, kad bērns atrodas dzemdē, placenta piestiprinās pie dzemdes sienas un apgādā bērnu ar barību un skābekli. Pēc bērna piedzimšanas dzemde turpina sarauties un izspiest placentu. Šīs kontrakcijas izraisa asinsvadu, pie kuriem bija piestiprināta placenta, sašaurināšanos un asiņošanas apturēšanu. Taču dažreiz, ja šīs kontrakcijas nav pietiekami spēcīgas , asiņošana neapstājas. Tas ir 80% menopauzes gadījumu cēlonis.

Tāpat PPH var rasties, ja placentas daļas paliek dzemdes sienā vai ja dzemdību laikā tiek bojāti reproduktīvās sistēmas orgāni (maksts, dzemdes kakls, dzemde).

PPH visbiežāk rodas 30 līdz 60 minūtes pēc bērna piedzimšanas.

"Četri T", kas ietekmē PPH

Ir četri galvenie PPH cēloņi, ko sauc par "četriem T".

1. Tonuss (dzemdes stāvoklis - dzemdes atonija): Šis ir visizplatītākais iemesls . Dzemdes atonija ir tad, kad dzemde pēc dzemdībām nesaraujas pareizi, bet kļūst mīksta un vāja. Tad asinsvadi, kur atradās placenta, nesašaurinās, un asiņošana turpinās.

2. Trauma: Dzemdību laikā asiņošana var rasties maksts, dzemdes kakla, dzemdes vai starpenes traumu dēļ. Dažreiz šīs asinis var uzkrāties ievainotajos audos un turpināt asiņot stundām vai dienām pēc dzemdībām.

3. Audi (placentas audi, kas saglabājušies): Ja placenta pilnībā neatdalās no dzemdes sienas, atlikušie audi var izraisīt asiņošanu. Tas var būt saistīts ar placentas anomāliju vai arī tā var būt normāla placenta.

4. Trombīns (asinsreces problēmas): Ja Jums ir asinsreces traucējumi vai ja grūtniecības laikā Jums bija stāvoklis, kas ietekmēja asins recēšanu, pat neliela asiņošana var būt liela problēma.

Kam ir lielāks PPH risks?

Patiesībā PPH var rasties ikvienam, kurš gaida bērniņu. Lai gan pastāv daudzi PPH riska faktori, aptuveni 40% PPH gadījumu notiek bez jebkādiem riska faktoriem . Tāpēc ārsti, iespējams, nevarēs pilnībā novērst PPH. Tomēr, zinot šos riska faktorus pirms dzemdībām, var palīdzēt samazināt spēcīgas asiņošanas risku.

Placentārie stāvokļi

PPH risks ir lielāks, ja Jums ir kāds no šiem ar placentu saistītajiem stāvokļiem:

• (Placenta priekšpuse)(Placenta atrodas dzemdes apakšējā daļā)
• (Placentas atdalīšanās )
• (Placenta accreta) (Placenta stingri piestiprināta pie dzemdes sienas)

Ar dzemdībām vai dzemdībām saistīti stāvokļi

Dzemdību laikā var palielināties PPH risks, ja notiek šādas lietas:

• Ja ir veikta vispārējā anestēzija .
• Ja Jums ir ievadītas zāles (tokolītiskie līdzekļi) , lai apturētu dzemdes kontrakcijas.
• Ja sāpes ir ilgstošas ​​vai zāles, ko lieto dzemdes kontrakciju izraisīšanai (oksitocīns/Pitocin®), tiek ievadītas pārāk daudz un pārāk ilgi.
• Priekšlaicīga bērna piedzimšana (mazāk nekā trīs stundas pēc dzemdību sākuma).
• Ja normālas dzemdības laikā tika izmantotas knaibles vai vakuums .
• Ja makstī ir lieli plēsumi .
• Ja bērns piedzima ar ķeizargrieziena palīdzību .

Citi veselības stāvokļi

Citi veselības stāvokļi var arī palielināt PPH risku, piemēram:

• Asins recēšanas slimības, piemēram (fon Vilebranda slimība) .
• Ja esat lietojis zāles (magnija sulfātu) smagas preeklampsijas ārstēšanai.
• Grūtniecības stāvokļi, kas ietekmē asins recēšanas faktorus vai trombocītus, piemēram: (HELLP sindroms) , (gestācijas trombocitopēnija) .
• Amnija maisa infekcija (horioamnionīts) .
• Aptaukošanās.
• Augsts mātes vecums.

Tāpat PPH risks ir lielāks, ja dzemde ir pārāk izplesta . Tas var notikt:

• Ja Jums iepriekš ir bijušas piecas vai vairāk dzemdības.
• Vairāku bērnu, piemēram, dvīņu un trīnīšu, gadījumā.
• Ja Jums ir liels bērns (makrosomija) .
• Ja ir pārāk daudz augļūdeņu (polihidramnions) .

Kādas ir iespējamās PPH blakusparādības?

Kad zaudējat pārāk daudz asiņu, var rasties tādas lietas kā paātrināta sirdsdarbība, paātrināta elpošana un samazināta asinsrite. Šie simptomi var samazināt asins daudzumu, kas plūst uz tādiem orgāniem kā aknas, smadzenes, sirds un nieres, izraisot šoku . Šoks ir tad, kad orgāni nesaņem pietiekami daudz asiņu. Tas var izraisīt orgānu mazspēju vai pat nāvi.

Kā atpazīt menopauzi pēc ķeizargrieziena?

Vairumā gadījumu ķeizargrieziena izraisītas dzemdību hiperplāzijas (PPH) simptomi ir tādi paši kā normālu dzemdību laikā. Daži no simptomiem ir šādi:

• Paātrināta sirdsdarbība.
• Aukstas rokas un kājas, mitruma sajūta.
• Apgrūtināta elpošana.
• Pietūkums, zilumi vai sāpes citur vēderā, īpaši ķirurģiskās brūces vietā.
• Pārmērīga asiņošana no maksts un lielu asins recekļu veidošanās.

Kā ārsti diagnosticē PPH?

Ārsti diagnosticē PPH, veicot vizuālu un fizisku pārbaudi. Lai novērtētu PPH risku un ietekmi, ir svarīgi arī veikt laboratorijas testus un rūpīgu veselības vēstures pārskatīšanu.

PPH galvenokārt tiek diagnosticēta pēc zaudētā asins daudzuma. Zaudētā asins daudzums parasti tiek aprēķināts, saskaitot vai nosverot ieliktnīšus vai sūklīšus, kas bija samērcēti ar asinīm dzemdību laikā.

Ja jums ir aizdomas par PPH, varat izmantot šīs lietas, lai veiktu papildu pārbaudes:

• Turpiniet uzraudzīt savu pulsa ātrumu un asinsspiedienu .
• Asins analīzes , kas mēra sarkano asinsķermenīšu daudzumu asinīs (hematokrītu) un asinsreces faktorus.
• Iegurņa pārbaude , kuras laikā tiek pārbaudīta maksts, dzemdes kakls un dzemde.
• Ultraskaņas skenēšana sniedz detalizētu dzemdes attēlu.

Kā ārstē PPH?

Ārsti bieži ārstē PPH kā neatliekamu situāciju. Ārstēšanas galvenais mērķis ir pēc iespējas ātrāk apturēt asiņošanu.

Atkarībā no asiņošanas cēloņa un smaguma pakāpes ārsts var ieteikt vienu vai vairākas no šīm ārstēšanas metodēm:

• Dzemdes masāža , lai sarautu dzemdes muskuļus.
• Zāļu ievadīšana, kas stimulē dzemdes kontrakcijas.
• Saglabāto placentas audu noņemšana manuāli vai ar kādu citu metodi.
• Asaru labošana maksts, dzemdes kaklā un dzemdē.
• Ievietojot ierīci, piemēram, katetru vai balonu, lai izdarītu spiedienu uz dzemdes sienām un apturētu asiņošanu.
• Procedūras , kas pārtrauc asins piegādi dzemdei.
• Jums nepieciešama asins pārliešana .
• Šķidrumu ievadīšana vēnā (intravenozi - IV šķidrumi) , kas nozīmē tādas lietas kā fizioloģiskais šķīdums.
• Papildu skābekļa padeve caur masku.
• Dzelzs piedevu izrakstīšana.

Ļoti reti vai ja citas metodes neizdodas, ārsts var veikt laparotomiju (operāciju, lai atvērtu vēderu un atrastu asiņošanas avotu) vai histerektomiju (dzemdes izņemšanu).

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atveseļotos no šīs PPH slimības?

Atveseļošanās laiks katram cilvēkam ir atšķirīgs. Tas ir atkarīgs no tā, cik daudz asiņu esat zaudējis un kā ārsti jūs ārstēja. Pirmajās dienās pēc bērna piedzimšanas ir svarīgi rūpēties par sevi – ēst veselīgi, dzert daudz ūdens un pēc iespējas vairāk atpūsties . Ārsts var ieteikt arī lietot dzelzs piedevas anēmijas ārstēšanai.

Vai PPH var novērst? Vai es varu atkal tikt pie bērna?

Labākais veids, kā ārstiem novērst PPH, ir identificēt personas ar augstāku PPH risku pirms dzemdībām. Jūs varat palīdzēt, daloties ar savu pilno slimības vēsturi ar savu ārstu un paziņojot viņam, ja pēc dzemdībām rodas kādi PPH simptomi.

Parasti ir droši laist pasaulē vēl vienu bērnu. Tomēr konsultējieties ar savu ārstu par PPH risku nākamajās dzemdībās. Pat ja jūsu risks ir nedaudz augstāks nekā parasti, tas, visticamāk, joprojām ir zems. Ārsts var izvērtēt jūsu riska faktorus un izlemt, vai nākamajās dzemdībās jums ir jāveic īpaši piesardzības pasākumi.

Kā rūpēties par sevi pēc PPH?

Rūpējoties par jaundzimušo, var būt grūti parūpēties par sevi. Taču, ja veltīsiet laiku atpūtai un labi parūpēsieties par sevi, varēsiet ātrāk atveseļoties. Jūsu labsajūta ir ļoti svarīga.

Šeit ir dažas lietas, kas var jums palīdzēt:

• Atpūta: Jūsu ķermenim ir nepieciešams laiks, lai atveseļotos. Nebaidieties lūgt palīdzību un saņemiet nepieciešamo atpūtu.
• Ēdiet uzturvielām bagātu pārtiku: Dzelzs bagāti pārtikas produkti, piemēram, sarkanā gaļa, zaļie dārzeņi un bagātinātas brokastu pārslas, palīdz veidot sarkanos asinsķermenīšus. Barojoši pārtikas produkti var palīdzēt jums dziedināties.
• Dzeriet ūdeni: Pēc dzemdībām dzeriet daudz ūdens, lai novērstu dehidratāciju.
• Ievērojiet ārsta norādījumus: ārsts var izrakstīt zāles vai mainīt dzīvesveidu, lai palīdzētu jums atveseļoties. Rūpīgi ievērojiet šos norādījumus.
• Sekojiet līdzi asiņošanas apjomam: valkājiet higiēnisko spilventiņu. Vērojiet, cik ilgs laiks nepieciešams, lai tas piepildītos. Asiņošanai vajadzētu pakāpeniski samazināties dažu nedēļu laikā. Ja tā nemainās, apmeklējiet ārstu.

Stipra asiņošana var būt ļoti traumatiska pieredze. Ir normāli, ja nepieciešams zināms laiks, lai emocionāli atgūtos pēc dzemdību pieredzes. Jums var būt nepieciešams ģimenes, draugu, ārstu vai citu cilvēku atbalsts. Runājiet par to, kā jūtaties, un lūdziet palīdzību, kad tā ir nepieciešama.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

Visbiežāk PPH rodas pēc dzemdībām vai slimnīcā. Tomēr, ja pēc atgriešanās mājās Jums ir stipra asiņošana vai rodas jebkādi PPH simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu . Ja ārsta kabinets ir slēgts vai nevarat ar viņu sazināties, dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu tuvākajā slimnīcā.

Ja pēc dzemdībām Jums rodas stipra asiņošana, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Citi PPH simptomi ir reibonis, ģībonis un apgrūtināta elpošana. PPH ir nopietns stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība.

Ja jums vai jūsu tuviniekam ir PPH, ir normāli justies šokētam un nobiedētam par šo pieredzi. Taču atcerieties, ka agrīna atklāšana un ātra ārstēšana var novērst nopietnas komplikācijas. Tāpēc ir svarīgi būt atklātam un godīgam pret savu ārstu par savu slimības vēsturi. Tas palīdzēs jums noteikt, vai jums ir PPH risks.

Noslēguma vēstījums sākumlapai

• Pēcdzemdību asiņošana (PPH) ir nopietna slimība, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, kam raksturīga pārmērīga asiņošana pēc dzemdībām.
• Ja Jums rodas tādi simptomi kā pārmērīga asiņošana, lielu asins recekļu veidošanās, reibonis, ģībonis vai paātrināta sirdsdarbība , nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību .
• Galvenais PPH cēlonis ir dzemdes atonija, kas ir dzemdes nespēja pareizi sarauties. Citi cēloņi ir traumas, placentas atturēšanās un asins recēšanas problēmas.
• Lai gan pastāv daži riska faktori, PPH var notikt ikvienam .
• Ja to atklāj agri un ārstē nekavējoties, to bieži var pilnībā izārstēt.
• Pēcdzemdību perioda pieredze var būt emocionāli nogurdinoša. Nevilcinieties saņemt nepieciešamo atbalstu.

Rūpēties par savu veselību ir ļoti svarīgi, īpaši šādos laikos. Jūs neesat viens, lūdziet palīdzību.

` Pēcdzemdību asiņošana, PPH, dzemdības, asiņošana, dzemde, placenta, sieviešu veselība