Pēc bērniņa piedzimšanas jūs varat justies nogurusi, piedzīvot pēkšņas garastāvokļa svārstības vai pamanīt svara svārstības — jūs pat varat domāt, ka tās ir tikai standarta jaunās māmiņas dzīves iezīmes. Lai gan tas bieži vien tā ir, ir reizes, kad šie simptomi pārsniedz tipisku pēcdzemdību nogurumu. Šodien mēs vēlamies parunāt par stāvokli, ar ko dažas māmiņas saskaras pēc dzemdībām, bet kas bieži tiek ignorēts: pēcdzemdību tireoidīts .
Kas īsti ir pēcdzemdību tireoidīts?
Vienkārši sakot, pēcdzemdību tireoidīts ir vairogdziedzera iekaisums, kas rodas pirmajā gadā pēc dzemdībām. Vairogdziedzeris ir mazs, tauriņa formas dziedzeris, kas atrodas kakla pamatnē. Tas ražo hormonus , kas regulē svarīgas ķermeņa funkcijas, tostarp vielmaiņu . Šie vairogdziedzera hormoni ir vitāli svarīgi tam, kā jūsu ķermenis apstrādā enerģiju.
Šis stāvoklis parasti attīstās pakāpeniski:
1. Pirmā stadija (hipertireoze): Iekaisuma dēļ vairogdziedzeris izdala asinsritē pārmērīgu daudzumu uzkrāto hormonu. To sauc par hipertireozi . Šī fāze parasti notiek vienu līdz sešus mēnešus pēc dzemdībām un var ilgt no vairākām nedēļām līdz dažiem mēnešiem.
2. Otrā stadija (hipotireoze): Vairogdziedzeris kļūst nepietiekami aktīvs un neražo pietiekami daudz hormonu, izraisot hipotireozi . Tas parasti sākas četrus līdz astoņus mēnešus pēc dzemdībām un var ilgt līdz pat gadam.
3. Trešais posms: Daudzos gadījumos vairogdziedzeris galu galā atjaunojas un atgriežas pie normālas hormonu ražošanas.
Ir svarīgi atzīmēt, ka ne visi ievēro šo precīzu secību. Dažiem var būt tikai hipertireoīda fāze, kam seko atgriešanās pie normāla stāvokļa, savukārt citiem var progresēt tieši hipotireoze. Retos gadījumos hipotireozes fāze var būt pastāvīga, un tai nepieciešama pastāvīga hormonu aizstājterapija .
Cik izplatīts ir šis stāvoklis?
Aplēses liecina, ka 5–10 % sieviešu var piedzīvot pēcdzemdību tireoidītu pirmajā gadā pēc dzemdībām, spontānā aborta vai grūtniecības pārtraukšanas. Risks var būt lielāks tām, kurām jau ir vairogdziedzera slimības vai citi riska faktori.
Kādi ir simptomi?
Pirmajā (hipertireoīdā) stadijā simptomi bieži ir viegli un var palikt nepamanīti. Ja tie ir klāt, tie atspoguļo vielmaiņas "paātrināšanos", piemēram:
- Neizskaidrojama trauksme vai aizkaitināmība.
- Paaugstināta matu izkrišana.
- Neizskaidrojams svara zudums.
- Ātra sirdsdarbība (tahikardija).
- Pastiprināta svīšana un jutība pret karstumu.
Simptomi bieži vien ir izteiktāki otrajā (hipotireoīdā) stadijā, kad vielmaiņa palēninās. Jums var rasties:
- Ārkārtīgs nogurums: Tas ir vairāk nekā tipisks jaunās māmiņas izsīkums. Pat atpūšoties, jūs varat justies pilnīgi izsmelta.
- Svara pieaugums : svara pieaugums, neskatoties uz izmaiņām uzturā.
- Depresija : pastāvīgas skumjas, intereses trūkuma vai emocionāla nejutīguma sajūtas.
- Sausa āda.
- Aizcietējums .
- Muskuļu sāpes.
- Grūtības ar piena piegādi.
- Jutība pret aukstumu: aukstuma sajūta pat tad, ja citi jūtas ērti.
Ir svarīgi atcerēties, ka šos hipotireozes simptomus var viegli sajaukt ar jaundzimušā aprūpes realitāti. Tomēr, ja šie simptomi saglabājas vai kļūst smagi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Ja rodas ārkārtas medicīniska situācija, zvaniet 911 vai vietējiem neatliekamās palīdzības dienestiem.
Kāpēc tas notiek?
Pēcdzemdību tireoidītu galvenokārt izraisa antitireoīdas antivielas, kas uzbrūk jūsu vairogdziedzerim. Parasti antivielas darbojas kā ķermeņa aizsargi, pasargājot jūs no kaitīgiem mikrobiem.
Pēcdzemdību tireoidīta gadījumā jūsu imūnsistēma kļūdaini atpazīst vairogdziedzeri kā draudu. Šī autoimūnā reakcija izraisa iekaisumu. Šis process ir ļoti līdzīgs Hašimoto slimībai, kas ir vēl viena izplatīta vairogdziedzera iekaisuma forma. Jūsu komanda Nirogi Lanka ir šeit, lai atbalstītu jūs katrā jūsu veselības ceļojuma solī.
Zinātnieki joprojām strādā, lai precīzi izprastu, kāpēc šīs antivielas sāk uzbrukt pēc dzemdībām. Tomēr dominējošā teorija ir tāda, ka, ja pirms grūtniecības iestāšanās jums bija nediagnosticēta autoimūna slimība , jūsu imūnsistēma var būt vairāk pakļauta šim paasinājumam pēcdzemdību periodā. Kā minēts, autoimūna slimība rodas, kad jūsu pašu antivielas kļūdaini iedarbojas uz jūsu organisma veselajām šūnām un audiem.
Kam ir lielāks risks saslimt ar šo slimību?
Pēcdzemdību tireoidīta attīstības risks var būt lielāks, ja:
- Jums iepriekš ir bijis pēcdzemdību tireoidīts pēc iepriekšējās grūtniecības.
- Jums ir 1. tipa cukura diabēts (kas arī ir autoimūna slimība).
- Jums ir vairogdziedzera darbības traucējumi personīgā vai ģimenes anamnēzē .
- Jūsu organismā bija antivielas pret vairogdziedzeri pat pirms grūtniecības (jūs, iespējams, par to nezinājāt, jo, iespējams, jums nebija nekādu simptomu).
Kā tas tiek diagnosticēts?
Apmeklējot ārstu, viņš veiks fizisku pārbaudi un pārskatīs jūsu simptomus. Pēc tam tiks nozīmēta asins analīze , lai pārbaudītu vairogdziedzera hormonu līmeni, īpaši T3, T4 un TSH . Parasti šī asins analīze ir pietiekama, lai apstiprinātu pēcdzemdību tireoidītu. Tā arī palīdz atšķirt šo stāvokli no citām problēmām ar līdzīgiem simptomiem, piemēram, Greivsa slimības , kas ir mūža autoimūna slimība, kas atdarina pēcdzemdību tireoidīta simptomus.
Kādas ir ārstēšanas iespējas?
Daudzām sievietēm ir tikai viegli simptomi, kas nozīmē, ka aktīva ārstēšana ne vienmēr ir nepieciešama. Tomēr, ja simptomi ir smagi, būs nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Ja barojat bērnu ar krūti, ir svarīgi nekavējoties informēt ārstu, lai viņš varētu izrakstīt zāles, kas ir drošas gan jums, gan jūsu mazulim.
Ārstēšanas stratēģija ir atkarīga no tā, vai Jums ir hipertireoze vai hipotireoze .
- Hipertireozes gadījumā: var lietot tādus medikamentus kā kortikosteroīdus (piemēram, prednizonu) un beta blokatorus . Kortikosteroīdi mazina iekaisumu, savukārt beta blokatori palīdz mazināt simptomus, bloķējot liekā vairogdziedzera hormonu iedarbību.
- Hipotireozes gadījumā: Jums, visticamāk, būs nepieciešama vairogdziedzera hormonu aizstājterapija . Šī ārstēšana parasti ilgst no sešiem mēnešiem līdz gadam. Vairogdziedzerim atjaunojoties, ārsts pakāpeniski samazinās zāļu devu un galu galā pārtrauks to lietošanu.
Visā ārstēšanas laikā ārsts klīnikā Nirogi Lanka rūpīgi uzraudzīs jūsu vairogdziedzera hormonu līmeni.
Vai šis ir pastāvīgs stāvoklis?
Pēcdzemdību tireoidīts parasti ir īslaicīgs stāvoklis. 70–80 % pacientu tas izzūd pats no sevis, un vairogdziedzeris atsāk normālu darbību. Tomēr 20–30 % pacientu hipotireoze var turpināties, un nepieciešama ilgstoša hormonu terapija.
Ir svarīgi atzīmēt, ka pēcdzemdību tireoidīts palielina risku saslimt ar vairogdziedzeri nākotnē, piemēram, pastāvīgu hipotireozi vai goiteru (vairogdziedzera palielināšanos). Pat ja vairogdziedzeris atveseļojas, ārsts var ieteikt periodisku uzraudzību, lai nodrošinātu jūsu ilgtermiņa veselību.
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtos?
Pēcdzemdību tireoidīts parasti var ilgt no 12 līdz 18 mēnešiem. Vairumā gadījumu vairogdziedzera darbība šajā laika posmā normalizējas, un pēc tam medikamenti parasti vairs nav nepieciešami.
Vai es varu atkal iestāties grūtniecība pēc pēcdzemdību tireoidīta?
Noteikti. Daudzām sievietēm, kurām ir bijis pēcdzemdību tireoidīts, ir veselīgas un veiksmīgas grūtniecības. Vissvarīgākais solis ir informēt ārstu, ja plānojat vēl vienu grūtniecību . Tas ir tāpēc, ka aptuveni 20% sieviešu, kurām ir bijis šis stāvoklis, var atkārtoties nākamajās grūtniecībās.
Proaktīvi kontrolējot vairogdziedzera līmeni, ārsts var palīdzēt jums sasniegt veselīgu un drošu grūtniecību.
Ko man vajadzētu jautāt savam ārstam?
Sazinoties ar ārstu, iesakām uzdot šādus jautājumus:
- Vai man ir kādas citas vairogdziedzera slimības vai pamatā esošas autoimūnas problēmas?
- Kādu ārstēšanas plānu jūs man ieteiktu?
- Tā kā es baroju bērnu ar krūti, kuras zāles man ir visdrošākās lietot?
- Kad es varētu samazināt vai pārtraukt vairogdziedzera zāļu lietošanu?
- Kādu turpmāko novērošanas grafiku jūs ieteiktu mana stāvokļa uzraudzībai?
- Kādi konkrēti simptomi man jāuzmana, kas varētu liecināt par jaunu vai pasliktinātu vairogdziedzera problēmu?
Daudzas mātes, kurām ir pēcdzemdību tireoidīts, atliek ārsta apmeklējumu, jo jauc savus simptomus ar normāliem dzīves izaicinājumiem pēc dzemdībām. Patiesībā dziļais izsīkums un muskuļu sāpes, kas rodas, rūpējoties par jaundzimušo, var viegli maskēt hipotireozes simptomus. Tomēr, ja šie simptomi saglabājas, lūdzu, nejūtieties tā, it kā jums vienkārši "jāpārcieš". Problēma varētu būt jūsu vairogdziedzeris. Vienkārša asins analīze to var apstiprināt, un ir pieejamas efektīvas un drošas ārstēšanas metodes, kas palīdzēs jums atkal justies kā sev un pārvaldīt dzīvi ar savu jauno bērniņu. Jūsu labsajūta ir ļoti svarīga, tāpēc, lūdzu, piešķiriet prioritāti savai veselībai.
Galvenie secinājumi (kas jums jāatceras)
Ceram, ka šis pārskats ir sniedzis jums skaidrāku izpratni par pēcdzemdību tireoidītu. Šeit ir svarīgākie punkti, kas jāatceras:
- Pēcdzemdību tireoidīts ir vairogdziedzera iekaisums, kas var rasties pirmajā gadā pēc dzemdībām.
- Šis stāvoklis var izpausties kā sākotnējs hipertireoze, kam seko hipotireoze, lai gan ne visiem ir abas fāzes.
- Neatmetiet simptomus — īpaši ārkārtēju nogurumu, svara pieaugumu, depresiju, aizcietējumus vai mātes piena samazināšanos — tikai kā "daļu no tā, ka esi jaunā māmiņa".
- Galvenais cēlonis ir autoimūna reakcija, kurā antivielas ietekmē vairogdziedzeri.
- Šo stāvokli var viegli diagnosticēt, veicot vienkāršu asins analīzi.
- Tas parasti ir īslaicīgs un ļoti labi ārstējams, ar iespējām, kas ir drošas mātēm, kuras baro bērnu ar krūti.
- Ja pamanāt šos simptomus, nevilcinieties konsultēties ar ārstu. Agrīna atklāšana nodrošina ātrāku atvieglojumu un labāku ārstēšanu.
Ceram, ka šī informācija jums bija noderīga. Nirogi Lanka vēlam jums un jūsu ģimenei vislabāko veselību un labsajūtu.
