Kad ārsts jums pasaka, ka vēža vai citas problēmas dēļ jums jāveic operācija prostatas izņemšanai, ir normāli justies nedaudz nobijies un nemierīgs. "Vai šī ir nopietna operācija?", "Kas ar mani notiks?", "Kāda būs mana dzīve pēc operācijas?" Jums varētu rasties daudz jautājumu. Tāpēc šodien parunāsim par prostatektomiju jeb prostatas izņemšanas operāciju ļoti vienkāršā un saprotamā veidā.
Vispirms apskatīsim, kas ir prostatas dziedzeris?
Vienkārši sakot, prostata ir mazs dziedzeris, kas atrodams tikai vīriešiem. Precīzāk sakot, tā ir apmēram valrieksta lielumā. Tā atrodas tieši zem urīnpūšļa. Urīnizvadkanāls, caurule, kas no ķermeņa izvada urīnu un spermu, iet caur šī dziedzera vidu.
Šī dziedzera galvenā funkcija ir pievienot šķidrumu ejakulātam. Šis šķidrums baro spermatozoīdus un palīdz tiem droši pārvietoties. Tāpēc šī ir svarīga vīriešu reproduktīvās sistēmas sastāvdaļa.
Kādi ir galvenie prostatektomijas operāciju veidi?
Šo operāciju var iedalīt divos galvenajos veidos. Ārsts izvēlēsies jums vispiemērotāko metodi, pamatojoties uz jūsu veselības stāvokli.
1. Vienkārša prostatektomija
Iedomājieties to kā apelsīnu. Apelsīnam iekšpusē ir mīkstums un ārpusē miziņa. Prostatas dziedzeris ir nedaudz līdzīgs. Tam ir iekšējā daļa un ārējais apvalks (kapsula). Parasti šī iekšējā daļa palielinās, cilvēkam kļūstot vecākam.
Vienkāršas prostatektomijas laikā ķirurgs noņem tikai prostatas dziedzera iekšējo daļu, līdzīgi kā izņemot apelsīna serdi. Ārējais apvalks paliek neskarts. Šī operācija bieži tiek veikta nevēža slimību gadījumā, piemēram, labdabīgas prostatas hiperplāzijas (LPH) gadījumā, kad prostatas dziedzeris palielinās un apgrūtina urinēšanu.
2. Radikāla prostatektomija
Šajā operācijā, kā norāda nosaukums, tiek izņemta visa prostata. Var tikt izņemta arī daļa apkārtējo audu, sēklas pūslīši un dažreiz limfmezgli. Pēc tam ķirurgs atkal savieno urīnizvadkanālu ar urīnpūsli. Šo operāciju visbiežāk izmanto prostatas vēža gadījumā.
Svarīgi ir tas, ka abas šīs operācijas tagad var veikt gan kā "atklāto ķirurģiju" , gan modernāko - "atslēgas cauruma ķirurģiju" (laparoskopisko/robotizēto ķirurģiju) .
| Ķirurģiskā metode | Apraksts |
|---|---|
| Atvērtā ķirurģija | Operācija tiek veikta, veicot vertikālu iegriezumu vairākas collas garumā vēdera lejasdaļā. Ārsts var skaidri redzēt dziedzeri un apkārtējo zonu. |
| Laparoskopiskā/robotizētā ķirurģija | Operācija tiek veikta, vēderā veicot vairākus mazus iegriezumus (līdzīgus atslēgas caurumiem), caur kuriem vienu ievieto kameru (laparoskopu) un smalkus instrumentus. Izmantojot robottehnoloģiju, ārsts kontrolē robotroku, lai operācija tiktu veikta ar lielu precizitāti un pareizību. Iegriezumi ir mazi, tāpēc ir mazāk sāpju un īsāks atveseļošanās laiks. |
Kā jūs gatavojaties pirms operācijas?
Pēc operācijas datuma noteikšanas jums būs jāapmeklē ārsts. Jūsu veselības stāvoklis tiks pārbaudīts.
- Pastāstiet savam ārstam par visām zālēm, ko lietojat (recepšu, bezrecepšu, ājurvēdas, augu izcelsmes). Dažas dienas pirms operācijas jums var lūgt pārtraukt aspirīna un asins šķidrinātāju lietošanu. Nekad nepārtrauciet lietot zāles, iepriekš nekonsultējoties ar ārstu.
- Pastāstiet mums par savām alerģijām: Noteikti pastāstiet mums par visām alerģijām, kas jums ir (pret zālēm, jodu, plāksteriem, pārtiku).
- Gavēnis: Jums ieteiks neko neēst un nedzert pēc pusnakts naktī pirms operācijas. Ja Jums ir jālieto zāles, tās var lietot tikai ar malku ūdens.
Kas notiek pēc operācijas?
Operācija parasti ilgst apmēram divas līdz četras stundas. Pēc operācijas jūs nogādās pēcoperācijas palātā. Pēc samaņas atgūšanas jūs jutīsieties nedaudz lēni.
- Sāpes: Robotķirurģija ir mazāk sāpīga nekā atvērta operācija. Tomēr jums tiks doti pretsāpju līdzekļi, lai palīdzētu mazināt sāpes.
- Urīnizvadkanāla katetrs:Pēc operācijas gandrīz ikvienam tiek ievietots urīnceļu katetrs. Tas palīdz izvadīt urīnu, līdz urīnpūslis sadzīst. Vienkāršas prostatektomijas gadījumā šo katetru var atstāt 2–3 dienas, bet radikālas prostatektomijas gadījumā – 10–14 dienas.
- Ēdiens: Pirmajā vai otrajā dienā dod tikai šķidru barību. Pēc tam pakāpeniski ievieš regulāru barību.
- Staigāšana: Sākot ar dienu pēc operācijas, jūs tiksiet mudināts piecelties no gultas un nedaudz pastaigāties. Staigāšana uzlabo asinsriti un palīdz ātrāk atveseļoties.
- Uzturēšanās slimnīcā: viena vai divas dienas robotķirurģijas gadījumā, trīs līdz četras dienas atklātas operācijas gadījumā.
Operācijas riski un dzīvesveida izmaiņas
Tāpat kā ar jebkuru operāciju, pastāv daži riski. Taču atcerieties, ka, runājot par tādu slimību kā prostatas vēzi, operācijas ieguvumi atsver riskus, kas rodas, ja netiek veikta ārstēšana.
| Iespējamie prostatektomijas operācijas riski | |
|---|---|
| Vispārējās ķirurģijas riski | |
| |
| Ar prostatektomijas operāciju saistītie riski | |
| Nesaturēšana | Patvaļīga urīna noplūde klepojot, šķaudot vai fiziskas slodzes laikā. Lielākajai daļai cilvēku tas normalizējas dažu nedēļu vai mēnešu laikā. |
| Erekcijas disfunkcija | Operācija var bojāt nervus, kas kontrolē seksuālo uzbudinājumu. Šis stāvoklis var pakāpeniski uzlaboties dažu mēnešu laikā. Šim nolūkam ir pieejamas ārstēšanas metodes (piemēram, PDE-5 inhibitori - Viagra®, Cialis®). |
| Sausa orgasma | Pēc prostatas dziedzera izņemšanas ejakulācija orgasma laikā nenotiek, bet spēja sasniegt orgasmu un sajūtas paliek normālas. |
Šīs blakusparādības var jūs biedēt. Taču atcerieties, ka tās nenotiek ar visiem. Lielākajai daļai cilvēku šie stāvokļi laika gaitā uzlabojas. Un ārsts var ar jums pārrunāt ārstēšanas metodes un vingrinājumus, kas var palīdzēt ar šīm problēmām.
Kad man atkal vajadzētu apmeklēt ārstu?
Jums tiks norādīti turpmāko vizīšu datumi klīnikā. Noteikti apmeklējiet šos datumus. Tāpat, ja rodas šādi simptomi , nekavējoties zvaniet savam ārstam vai dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (AEL).
- Pārmērīga asiņošana vai krāsas maiņas šķidrums, kas izdalās no griezuma.
- Drudzis 38 Celsija (100 Fārenheita) vai augstāks.
- Infekcijas pazīmes ap griezumu (pietūkums, apsārtums, stipras sāpes, smaka).
- Nepanesamas sāpes.
Ja prostatas dziedzeris tika izņemts vēža dēļ, periodiski jāveic asins analīze, ko sauc par PSA (prostatas specifisko antigēnu), lai noskaidrotu, vai vēzis ir atgriezies.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Prostatektomija ir veiksmīga ārstēšanas metode tādiem stāvokļiem kā prostatas vēzis un labdabīga prostatas hiperplāzija (LAPH).
- Operācijas, kas veiktas ar modernām robotizētām tehnoloģijām, izraisa mazākas sāpes un īsāku atveseļošanās laiku.
- Pēc operācijas var rasties problēmas ar urīna kontroli un urinēšanu, taču lielākā daļa no tām laika gaitā izzūd vai arī tās var ārstēt.
- Ja jums ir kādi jautājumi, bailes vai šaubas par operāciju, droši pārrunājiet tos ar savu ārstu. Viņš vai viņa jums visu izskaidros.
- Jūs neesat viens. Ārsti, medmāsas un jūsu ģimene ir kopā ar jums, lai atbalstītu jūs šajā ceļojumā.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru