Vai Jums ir paaugstināta jutība pret anestēziju? Uzzināsim, kas ir "(pseidoholīnesterāzes deficīts)"?

Vai esat kādreiz juties nedaudz nobijies par anestēziju, ko saņemat operācijas laikā? Dažiem cilvēkiem ir normāli tā justies. Bet iedomājieties, kas notiktu, ja dažas no anestēzijas zālēm, ko saņemat, nebūtu tieši piemērotas jūsu organismam. Šodien mēs runāsim par vienu šādu retu, bet ļoti svarīgu stāvokli, par kuru jāzina. Tas ir stāvoklis, ko sauc par "(pseidoholīnesterāzes deficītu)".

Kas ir "(pseidoholīnesterāzes deficīts)"? Sapratīsim to vienkārši, vai ne?

Labi, šis nosaukums izklausās mazliet garš, vai ne? Vienkāršosim. `(Pseidoholīnesterāze)` ir īpašs enzīms `(Enzīms)` mūsu organismā. Viena no šī `(Enzīma)` galvenajām funkcijām ir noārdīt (tas ir, `(metabolizēt)`) organismā dažas no zālēm, kas tiek ievadītas muskuļu atslābināšanai , īpaši anestēzijas laikā (mēs tās saucam par `(holīna esteriem)`). Iedomājieties, operācijas laikā jūsu muskuļi uz laiku ir paralizēti. Šīs ir zāles, ko šim nolūkam dod.

Stāvokļa, ko sauc par "(pseidoholīnesterāzes deficītu)", gadījumā notiek tas, ka šis "(enzīms)", ko sauc par "(pseidoholīnesterāzi)", jūsu organismā vai nu netiek pietiekami ražots , vai arī tas nedarbojas pareizi . Kas notiek tad? Zāles, ko lieto muskuļu atslābināšanai (divi piemēri), piemēram, "(sukcinilholīns)" un "(mivakūrijs)") netiek ātri izvadītas no organisma. Tās organismā saglabājas ilgu laiku.

Tā rezultātā pēc anestēzijas muskuļi var ilgstoši palikt nejūtīgi , un jums var pat būt apgrūtināta elpošana. Tas nozīmē, ka jūs, iespējams, nevarēsiet pats kustēties vai elpot, kamēr zāļu iedarbība nebūs beigusies.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Patiesībā šis stāvoklis, ko sauc par "(pseidoholīnesterāzes deficītu)" , nav tik izplatīts . Vidēji tikai aptuveni viens no 3200 vai 5000 cilvēkiem piedzīvo šo stāvokli. Tas ir ļoti neliels skaits.

Kādi ir simptomi? Kā to atpazīt?

Lielākā daļa cilvēku ar šo stāvokli to nezina, kamēr nesaņem iepriekš minēto anestēzijas līdzekli, ko sauc par "holīna esteriem". Tieši tad parādās galvenie simptomi:

• Muskuļi, kas ir pārmērīgi atslābināti (t. i., nedzīvi) ilgāku laiku nekā parasti.
• Pat muskuļi, kas palīdz elpot, īslaicīgi kļūst neaktīvi .

Var paiet dažas stundas, līdz šie simptomi izzudīs. Šis laiks katram cilvēkam ir atšķirīgs. Šajā laikā medicīnas komanda jūs uzturēs anestēzijā un palīdzēs elpot caur "ventilatoru" jeb mākslīgās elpošanas aparātu, līdz jūs varēsiet elpot patstāvīgi.

Kādi ir cēloņi? Kā tas notiek?

Šis stāvoklis (pseidoholīnesterāzes deficīts) var būt iedzimts (t. i., iedzimts) vai arī tas var attīstīties vēlāk dzīvē..

Mantoti cēloņi

Cilvēkiem, kuri piedzimst ar šo slimību, ir izmaiņas jeb mutācija gēnā, ko sauc par "(BCHE)". Šis "(BCHE)" gēns ir tas, kas liek mūsu organismam ražot enzīmu "(pseidoholīnesterāze)". Tātad, ja šajā gēnā ir izmaiņas, organisms ražo ļoti maz šī enzīma vai arī tas to neražo vispār.

Cēloņi, kas attīstās dzīves laikā (iegūti)

Dažreiz šis stāvoklis (pseidoholīnesterāzes deficīts) var saglabāties visu mūžu. To var izraisīt dažādas slimības un noteiktu medikamentu lietošana.

Dažas slimības, kas var izraisīt šo stāvokli:

• Nepietiekams uzturs
• Smagi apdegumi
• Nieru slimība
• Aknu slimība
• Hipotireoze (pazemināta vairogdziedzera darbība)
• Vēzis
• Grūtniecība

Dažas zāles, kas var palielināt šī stāvokļa risku, ir šādas:

• MAO inhibitori (piemēram, fenelzīns (Nardil®))
• Perorālie kontracepcijas līdzekļi (dzimumpreču tabletes)
• Ehothiopāta acu pilieni
• Metoklopramīds
• Ciklofosfamīds
• Piridostigmīns

Kā ārsti to diagnosticē?

Ja pēc vispārējās anestēzijas Jums ir grūtības kontrolēt muskuļus vai elpošanu, ārsts var aizdomas par pseidoholīnesterāzes deficītu. Lai to apstiprinātu, viņš var veikt asins analīzi , lai pārbaudītu fermenta pseidoholīnesterāzes līmeni.

Ja kādam jūsu ģimenē ir šī slimība, ārsts var veikt ģenētisko testēšanu, lai noskaidrotu, vai arī jums tā ir. Tas ietver asins parauga ņemšanu un pārbaudi, vai jums ir (BCHE) gēna mutācija.

Ja ārstam ir aizdomas par šo slimību, viņš lietos cita veida muskuļu relaksantus, kuru darbība nav atkarīga no enzīma "pseidoholīnesterāzes".

Kāda ir ārstēšana?

Ja pēc vispārējās anestēzijas Jums rodas "(pseidoholīnesterāzes deficīta)" simptomi, Jums var būt nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība. Medicīnas komanda Jūs rūpīgi uzraudzīs, līdz atveseļosieties. Ja nepieciešams, Jūs turpināsiet lietot anestēziju un izmantos " mehāniskās ventilācijas" aparātu , lai palīdzētu Jums elpot, līdz varēsiet elpot patstāvīgi.

Ko jums vajadzētu sagaidīt, ja jums ir šis stāvoklis?

Ja Jums tiek diagnosticēts "(pseidoholīnesterāzes deficīts)", labākais, ko varat darīt, ir informēt par to savus ārstus, īpaši tos, kuri Jūs pieņems uz operāciju .

Tāpat par šo tev jāpastāsta arī savai ģimenei., tad viņus var arī pārbaudīt, vai viņiem ir `(BCHE)` gēna mutācija. Ja tā, viņiem par to jāinformē savs ārsts pirms jebkādas operācijas.

Tāpat ir ieteicams valkāt medicīniskās identifikācijas aproci, lai ārsti varētu zināt, vai nepieciešama neatliekama operācija.

Vai to var novērst?

Pseidoholīnesterāzes deficīts ir iedzimts stāvoklis, ko nevar novērst. Tomēr, ja kādam jūsu ģimenē tas ir, pirms vispārējās anestēzijas var veikt BCHE gēna mutācijas testu . Tas var palīdzēt novērst komplikācijas operācijas laikā.

Ja Jums ir ģenētiska mutācija, ārsts, visticamāk, izlaidīs holīna esterus un izvēlēsies citu anestēzijas līdzekli. Rokuronijs ir visbiežāk lietotais anestēzijas līdzeklis cilvēkiem ar pseidoholīnesterāzes deficītu.

Jūs, iespējams, varēsiet samazināt iegūtā pseidoholīnesterāzes deficīta attīstības risku vēlākā dzīvē, ārstējot pamatslimības, piemēram, nepietiekamu uzturu vai hronisku nieru slimību (HNS). Turklāt, ja lietojat kādas zāles, kas samazina enzīma pseidoholīnesterāzes veidošanos, iespējams, vēlēsities konsultēties ar savu ārstu par zāļu maiņu.

Kādas ir kontrindikācijas, proti, kādas zāles nav ieteicamas cilvēkiem ar šo slimību?

Ja Jums ir diagnosticēts pseidoholīnesterāzes deficīts, Jums jāizvairās no šādiem anestēzijas līdzekļiem :

• Sukcinilholīns (sukcinilholīns)
• Mivakūrijs
• Prokaīns
• Hloroprokaīns
• Benzokaīns
• Tetrakaīns

Jautājumi, kas jāuzdod ārstam

Ja Jums ir stāvoklis, ko sauc par "pseidoholīnesterāzes deficītu", neatkarīgi no tā, vai tas Jums ir iedzimts vai attīstījies vēlāk, Jums varētu būt nepieciešams uzdot savam ārstam dažus jautājumus, piemēram:

• Kādas tieši ir kontrindikācijas man, proti, no kādām zālēm man vajadzētu izvairīties?
• Vai šis stāvoklis ir kaut kas tāds, ar ko esmu piedzimis, vai to izraisa cita slimība?
• Vai ir ieteicams veikt ģenētisko testēšanu manai ģimenei?

Operācija var būt nedaudz stresaina. Daudzi no mums ir tik ļoti koncentrējušies uz operāciju, ka pat neaizdomājas par iespējamu nevēlamu reakciju uz anestēziju. Pseidoholīnesterāzes deficītu izārstēt nevar. Tomēr, zinot, vai jums tas ir, var palīdzēt izvairīties no īslaicīga muskuļu vājuma un elpošanas grūtībām, kas var rasties pēc operācijas. Ja jums ir pseidoholīnesterāzes deficīts, pastāstiet par to saviem ģimenes locekļiem. Viņi var arī veikt gēna testu un izvairīties no nevajadzīgām komplikācijām, kas var rasties viņu veselības aprūpes laikā.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras

Tātad, nosaukums "(pseidoholīnesterāzes deficīts)" ir nedaudz biedējošs, taču ir ļoti svarīgi par to zināt. Īpaši, ja jums ir paredzēta operācija vai ja kāds jūsu ģimenē ir piedzīvojis kaut ko līdzīgu , vislabāk ir par to runāt ar savu ārstu. Atcerieties, ka informētība bieži vien ir labākais vairogs, kas var mūs glābt no nevajadzīgām problēmām!

` Anestēzija, pseidoholīnesterāze, enzīmu deficīts, ķirurģiskas komplikācijas, ģenētisks stāvoklis, muskuļu disfunkcija, anestēzijas līdzekļi