Vai jūsu mazuļa niere ir pietūkusi? Uzzināsim par pirelektāzi!

Gaidot bērniņu, ir normāli uztraukties par mazuļa veselību. Dažreiz skenēšanas laikā ārsti var pamanīt nelielas izmaiņas mazuļa nierēs, piemēram, nelielu pietūkumu. Jūs, iespējams, nedaudz nobīstīsieties, to dzirdot. Tā ir piroektāzija . Bet neuztraucieties, mēs visu darīsim vienkārši.

Kas ir pirolektāze?

Vienkārši sakot, pielektāze ir tad, kad mazulim, vēl esot dzemdē, vienas nieres vidū ir neliels urīna daudzums. Precīzāk sakot, galvenā nieres daļa, kur uzkrājas urīns, ir tā, kas izskatās nedaudz pietūkusi.

To izraisa neliels aizsprostojums vai nosprostojums nierēs saražotā urīna ceļā, kas pa urīnvadu (sauktu arī par urīnvadītāju) nonāk urīnpūslī. Vai arī dažreiz urīns plūst atpakaļ no urīnpūšļa uz nierēm ("urīna reflukss").

Ārsti šo stāvokli dažreiz dēvē par pirolektāzi, pelviektāziju, pelvokaliktāziju vai kaliktāzi atkarībā no tā, kur urīns uzkrājas. Taču visi šie termini attiecas uz urīna uzkrāšanos kādā nieres daļā.

Kāda ir atšķirība starp pirelektāzi un hidronefrozi?

Abi šie nosaukumi attiecas uz nieru pietūkumu ar urīnu, taču pastāv neliela atšķirība.

• Pielektāzes gadījumā urīnceļu obstrukcija parasti ir viegla . Tādēļ nierēs uzkrājas neliels daudzums urīna. Tas izraisa nelielu nieres vidusdaļas palielināšanos.
• Hidronefrozes gadījumā šī nosprostošanās ir smagāka, kas nozīmē, ka tā ir smaga . Tad nierēs uzkrājas daudz urīna, un dažos smagos gadījumos niere var pietūkt kā balons.

Vairumā gadījumu pieloektāzija izzūd pati no sevis bez jebkādas ārstēšanas . Tomēr aptuveni 10% gadījumu tā var progresēt līdz hidronefrozei. Šādā gadījumā pēc bērna piedzimšanas Jums var būt nepieciešams apmeklēt bērnu nefrologu vai urologu.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Pieloektāzija ir relatīvi izplatīta slimība . Tā rodas aptuveni 1 gadījumā no 40 grūtniecībām. Tā var skart tikai vienu nieri (vienpusēja pieloektāzija) vai abas nieres (divpusēja pieloektāzija).

Padomājiet par to,Zīdziņu zīdaiņiem ir aptuveni trīs reizes lielāka iespēja saslimt ar šo stāvokli nekā meitenēm.

Vai pirolektāze ir nopietna slimība?

Vairumā gadījumu pirolektāzei nav būtiskas negatīvas ietekmes uz jūsu bērnu. Lielākā daļa bērnu ar šo slimību piedzimst veseli un viņiem klājas labi.

Tomēr ļoti reti šis pirolektāzes stāvoklis var attīstīties par smagu stāvokli, ko sauc par hidronefrozi. Šādā gadījumā ārsti var ieteikt operāciju (augļa operāciju), kamēr bērns vēl atrodas dzemdē, lai novērstu bērna nieru bojājumus. Tomēr tas notiek ļoti reti.

Vai tas ir saistīts ar Dauna sindromu?

Ja jūsu bērna ultraskaņas skenēšana uzrāda pirolektāzi, pastāv nedaudz lielāka iespēja , ka bērnam ir hromosomu slimība, ko sauc par Dauna sindromu . Tomēr tas nenozīmē, ka katram bērnam ar pirolektāzi ir Dauna sindroms. Patiesībā lielākajai daļai zīdaiņu ar pirolektāzi Dauna sindroma nav.

Vienkārši sakot, ja pirolektāzei nav pievienoti citi patoloģiski asins analīžu rezultāti vai citas novirzes skenēšanas laikā, to bieži uzskata par nelielām izmaiņām augļa normālā attīstībā.

Kādi ir simptomi?

Pelolektāzei grūtniecības laikā bieži vien nav simptomu . Šis stāvoklis parasti tiek atklāts plānoto pirmsdzemdību ultraskaņas izmeklējumu laikā.

Kas izraisa pirelektāzi auglim?

Ir divi galvenie iemesli.

1. Ureteropelvic savienojuma obstrukcija:

Šajā gadījumā rodas aizsprostojums vai nosprostojums vietā, kur caurulīte, kas ved urīnu no bērna nieres (saukta par "urīnvadītāju"), savienojas ar nieri (saukta par "urēteropelvikālo savienojumu"). Tad urīns nevar izplūst, tas ir, nonāk urīnizvadkanālā, un tas iesprūst nierēs. Šī aizsprostojuma dēļ palielinās spiediens nierēs, izraisot pielektāzi, un laika gaitā nieru darbība var pasliktināties.

2. Vezikoureterālais reflukss:

Parasti nierēs saražotais urīns nonāk urīnvados un uzkrājas urīnpūslī. Pēc tam tas atstāj bērna ķermeni un nonāk augļūdeņos dzemdē.

Tomēr dažos gadījumos urīns no urīnpūšļa plūst atpakaļ uz augšu, tas ir, pa urīnvadiem, uz nierēm.To sauc par vezikoureterālo refluksu. Ja urīns, kas šādā veidā plūst atpakaļ uz augšu, pārāk ilgi paliek nierēs un izraisa pietūkumu, tas var izraisīt arī pielektāzi.

Kā jūs to atradāt?

Ārsti diagnosticē pirelektāzi pirmsdzemdību ultraskaņas skenēšanas laikā . Ja skenēšana to parāda, jūs un jūsu bērns būs rūpīgi jāuzrauga visas grūtniecības laikā.

Kādas ir ārstēšanas metodes?

Labā ziņa ir tā, ka vairumā gadījumu pirolektāze izzūd pati no sevis, bez īpašas ārstēšanas.

Ārsts uzraudzīs šo stāvokli visas grūtniecības laikā. Ja nepieciešams, pēc dzemdībām Jūsu bērnu pārbaudīs bērnu urologs vai bērnu nefrologs.

Dažos gadījumos bērnu urologs var veikt ķirurģisku procedūru, ko sauc par pieloplastiku , ko izmanto, lai mazinātu aizsprostojumu starp nierēm un urīnvadu.

Grūtniecības laikā ārsti var ieteikt augļa operāciju tikai tad, ja stāvoklis, piemēram, pieloektāzija vai hidronefroze, ir pietiekami smags, lai izraisītu nieru bojājumus. Tomēr tas notiek ļoti reti .

Vai es varu samazināt šo risku savam bērnam?

Pelolektāze ir nelielas izmaiņas augļa attīstībā, tāpēc nav iespējams novērst tās rašanos . Tomēr grūtniecības laikā ir svarīgi regulāri veikt ultraskaņas izmeklējumus . Tieši tad ārsts var uzraudzīt stāvokli un nepieciešamības gadījumā ieteikt ārstēšanu.

Kas notiek, ja manam bērnam ir pirolektāze?

Ja ārsts skenēšanas laikā konstatēs Jums pielektāzi, Jūs un Jūsu mazulis, visticamāk, tiksiet novēroti grūtniecības laikā un pēc bērna piedzimšanas. Ārsts veiks regulāras skenēšanas, lai noskaidrotu, vai aizsprostojums nepasliktinās.

Ja pieloektāzija pasliktinās un pārvēršas hidronefrozē, pēc bērna piedzimšanas Jums būs jāapmeklē bērnu urologs vai bērnu nefrologs. Viņi pārbaudīs Jūsu bērnu un izlems, vai nepieciešama ārstēšana.

Ļoti reti pielektāzes izraisītais aizsprostojums var būt pietiekami smags, lai bojātu nieres, kamēr bērns vēl atrodas dzemdē. Ja rodas aizdomas par to, ārsts ar jums pārrunās augļa operāciju.

Vai pirelektāzi var izārstēt?

Jā, absolūti! Vairāk nekā 90% gadījumu pieloektāzija pāriet pati no sevis . Ja nosprostojums ir smags, problēmas novēršanai var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Zīdaiņiem ar smagu hidronefrozi ir lielāka iespēja, ka pēc dzimšanas būs pastāvīgas problēmas. Šādos gadījumos Jūsu mazulim var būt nepieciešama operācija.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ir ļoti svarīgi regulāri apmeklēt medicīniskās pārbaudes un ultraskaņas izmeklējumus. Ārsti var diagnosticēt pirelektāzi tikai ar ultraskaņas skenēšanas palīdzību. Viņi rūpīgi uzraudzīs jūsu stāvokli un nepieciešamības gadījumā ieteiks ārstēšanu.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot ārstam?

Ja skenēšanas laikā tiek atklāta pirolektāze, varat uzdot ārstam šādus jautājumus:

• Vai mazulim ir nieru nosprostojums? Ja tā, tad kur tas atrodas?
• Vai Jums ir urīnceļu reflukss?
• Vai šī sastrēguma pakāpe ir viegla, mērena vai smaga?
• Vai manā ultrasonogrāfijā vai asins analīzēs ir vēl kaut kas, kas liecina, ka bērnam varētu būt Dauna sindroms vai cita hromosomu slimība?
• Cik liela ir iespēja, ka manam bērnam būs nepieciešama operācija?

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Ir normāli justies nobijušies un satraukti, uzzinot, ka jūsu mazulim ir piroektāzija. Taču vairumā gadījumu viss, kas nepieciešams, ir novērošana . Ārsts veiks nepieciešamās pārbaudes, lai noskaidrotu, vai šī ir atsevišķa problēma vai citas slimības simptoms. Viņš rūpīgi uzraudzīs jūsu stāvokli un palīdzēs jums ik uz soļa. Tāpēc nebaidieties nevajadzīgi. Vissvarīgākais ir ievērot ārsta norādījumus.

` Pieloektāzija, augļa nieres, hidronefroze, pirmsdzemdību ultrasonogrāfija, urīnvadu un iegurņa savienojuma obstrukcija, vezikoureterālais reflukss, zīdaiņa veselība, nieru pietūkums, grūtniecības veselība