Vai jūsu skenēšanas ziņojumā bija teikts "nieru cista"? Vai arī ārsts pēc skenēšanas, kas veikta cita iemesla dēļ, teica, ka jums nierēs ir cista? Ir normāli, ka, dzirdot vārdu "cista", mēs jūtamies nedaudz nobijušies un nemierīgi. Bet, ja mēs precīzi zinām, kas tas ir, mēs varam novērst šīs nevajadzīgās bailes. Vairumā gadījumu no tām nav jābaidās. Tāpēc šodien parunāsim par visu par cistām jeb cistām, kas veidojas nierēs.

Vienkārši sakot, kas ir nieru cistas?

Labi, vispirms aplūkosim, kas tās ir. Nieru cistas ir mazi, plānsienu maisiņi, kas piepildīti ar ūdeņainu šķidrumu un veidojas nieres iekšpusē vai uz tās virsmas. Iedomājieties tās kā pūslīšus uz ādas, bet tās veidojas nierēs.

Mums visiem ķermenī ir divas nieres, līdzīgi kā divi filtri. Nieru galvenā funkcija ir filtrēt no asinīm atkritumvielas un lieko ūdeni un izvadīt tos urīna veidā. Lai to paveiktu, nierēs ir miljoniem sīku filtrācijas vienību, kuras medicīnā sauc par nefroniem. Dažreiz kanāls šajās sīkajās filtrācijas vienībās tiek aizsprostots un uzkrājas šķidrums, kas izraisa cistu veidošanos.

Šie audzēji ir dažāda izmēra. Visbiežāk tie nav lielāki par diviem collām. Daži laika gaitā var nedaudz palielināties, bet citi paliek nemainīgi. Cilvēkam var būt viens vai vairāki audzēji. Tie var attīstīties arī vienā vai abās nierēs.

Vai ir kādas šo riekstu šķirnes?

Jā, pastāv galvenokārt divu veidu šie audzēji. Ir ļoti svarīgi tos identificēt. Ārsti to klasificēšanai izmanto īpašu metodi, ko sauc par "Bosnijaka sistēmu". Bet es jums to paskaidrošu vienkārši.

Tātad, vai man no tā vajadzētu baidīties?

Es zinu, ka šis jautājums jums ir prātā. Vienkārša atbilde ir – droši vien nē . Ja jums ir vienkārša cista, ir ļoti maz ticams, ka tā kļūs nopietna. Tāpēc tās sauc par "vienkāršām".

Tomēr, ja ārsts saka, ka tā ir sarežģīta cista, jums vajadzētu uztraukties, jo tā varētu liecināt par nieru vēzi. Šādos gadījumos ārsts vai nu nozīmēs regulāras skenēšanas, lai uzraudzītu cistas izmaiņas, vai arī to ķirurģiski noņems.

Kādi simptomi rodas, kad šie audzēji attīstās?

Lūk, kas pārsteidzoši. Daudziem cilvēkiem nav nekādu simptomu! Daudzi pat nezina, ka viņiem ir nieru audzējs. Tie tiek atklāti nejauši vēdera dobuma skenēšanas laikā citas slimības gadījumā.

Tomēr daži simptomi var rasties tikai tad, ja audzējs kļūst ļoti liels vai ja tas plīst un asiņo, inficējas vai nospiež citus tuvumā esošos orgānus. Šādos gadījumos var rasties sekojošais:

• Sāpes vai jutīgums sānos (maisiņā) starp ribām un gurnu, vēderā vai mugurā.
• Drudzis.
• Nepieciešamība bieži urinēt.
• Asinis urīnā vai tumšs urīns.

Atkarībā no audzēja atrašanās vietas, tas dažreiz var nedaudz ietekmēt nieru darbību. Turklāt, ja audzējs neļauj nierēm filtrēt lieko šķidrumu no asinīm, tas var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu.

Kāpēc veidojas nierakmeņi?

Pētnieki vēl nav atraduši precīzu šīs problēmas cēloni. Taču mēs zinām, ka šis vienkāršais trūkums nav iedzimts. Tas ir, tas nav kaut kas tāds, kas ir mantots no vecākiem.

Galvenā teorija ir tāda, ka šīs cistas veidojas nieru mazo filtrācijas kanālu (kanāliņu) aizsprostojuma vai neliela bojājuma dēļ, ko jau minēju iepriekš, izraisot šķidruma uzkrāšanos.

Kam ir lielāks risks saslimt ar šīm slimībām?

Lai gan precīzus iemeslus ir grūti noteikt, mēs zinām, ka daži faktori palielina risku:

• Vecums: Cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, ir lielāka iespēja saslimt ar šīm slimībām. Faktiski aptuveni katram otrajam cilvēkam, kas vecāks par 50 gadiem, būs vismaz viens nieru audzējs.
• Dzimums: Vīriešiem šīs problēmas rodas biežāk nekā sievietēm.
• Citi veselības stāvokļi: Nieru audzēji var rasties dažu veselības stāvokļu gadījumā. Piemēram:
• Policistisko nieru slimība - šī ir iedzimta slimība.
• Hroniska nieru slimība (HNS)
• Fon Hippel-Lindau slimība
• Tuberozās sklerozes komplekss (TSC)

Kādas komplikācijas var izraisīt šie audzēji?

Kā jau minēju iepriekš, vienkāršas cistas bieži vien neizraisa nekādas komplikācijas . Tomēr retos gadījumos var rasties dažas problēmas.

• Infekcija: Baktērijas var iekļūt cistā un izraisīt infekciju. Tas var izraisīt tādus simptomus kā drudzis un sāpes.
• Pārsprāgusi cista: Ja cista pārsprāgst, tā var izraisīt stipras sāpes un asiņošanu urīnā.
• Urīna aizsprostojums: audzējs var kļūt ļoti liels un bloķēt urīna plūsmu. Tas var arī bojāt nieres.
• Asiņošana cistā: Var rasties asiņošana cistā. Tas var izraisīt arī sāpes.

Kā ārsts to diagnosticē? Kādas ir ārstēšanas metodes?

Es teicu, ka lielākoties tos atklāj nejauši. Pēc šāda audzēja redzēšanas ārsts ieteiks veikt vēl dažas pārbaudes, lai precīzi noskaidrotu, vai tas ir vienkāršs vai sarežģīts audzējs.

• Ultraskaņas skenēšana: tā izmanto augstas frekvences skaņas viļņus, lai izveidotu nieru attēlus. Tas var sniegt labu priekšstatu par audzēja raksturu.
• DT skenēšana (datortomogrāfija — DT): tā izmanto rentgenstarus un datortehnoloģiju, lai izveidotu nieru trīsdimensiju (3D) attēlus. Tas var sniegt daudz informācijas par audzēju.
• MRI skenēšana (magnētiskās rezonanses attēlveidošana — MRI): ļoti skaidru attēlu iegūšanai tiek izmantots spēcīgs magnētiskais lauks un radioviļņi. Tas palīdz skaidri atšķirt audzēja šķidrās un cietās daļas.
• Nieru darbības testi:Asins un urīna analīzes var noteikt, cik labi darbojas jūsu nieres un vai tās ir ietekmējis audzējs.

Ārstēšanas metodes

Tomēr, ja audzējs izraisa sāpes, traucē nieru darbību vai ja ārsts uzskata, ka tam pastāv risks kļūt par vēzi, tas var būt jāizņem. Tam ir divas galvenās metodes.

1. Aspirācija un skleroterapija: tā ietver ļoti tievas adatas ievietošanu ādā, cistas caurduršanu un visa šķidruma izsūkšanu ar šļirci. Pēc tam dažreiz iztukšotajā maisiņā injicē īpašu šķīdumu, piemēram, spirtu, lai apturētu cistas ataugšanu.

2. Ķirurģiska operācija: Šīs operācijas tagad bieži tiek veiktas laparoskopiski jeb ar "atslēgas cauruma operāciju". To veic, veicot dažus ļoti mazus iegriezumus vēderā un ievietojot kameru un smalkus instrumentus. Ķirurgs izvada šķidrumu no cistas un pārgriež vai izdedzina cistas sienu.

Cikos man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Kad būsiet uzzinājis, ka Jums ir nieru audzējs, ārsts pateiks, vai tas ir jāuzrauga. Tomēr, ja Jums rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, noteikti apmeklējiet ārstu.

• Ja Jums rodas jaunas sāpes vēderā, kuņģī vai muguras lejasdaļā.
• Ja urīnā redzat asinis.
• Ja Jums bez iemesla ir drudzis.
• Ja pēkšņi mainās urinēšanas biežums, piemēram, palielinās vai samazinās.

Šādi simptomi var liecināt par cistas infekciju, plīsumu vai citu problēmu. Tāpēc ir svarīgi nekavējoties pastāstīt savam ārstam.