Radiālās artērijas un zemādas vēnu ieguve (RA&SV)

Vai jums vai kādam jūsu paziņam ārsts ir teicis, ka sirds artērija ir bloķēta un nepieciešama apvedceļa operācija? Mēs visi esam dzirdējuši vārdu "apvedceļš". Iedomājieties, ka uz ceļa ir intensīva satiksme, un tad tas ir kā alternatīva maršruta izbūve transportlīdzekļiem. Kad asinsvads, kas piegādā asinis sirdij, ir bloķēts, ar sirdi tiek savienots jauns maršruts, tas ir, jauns asinsvads, ko vienkārši sauc par apvedceļa operāciju. Bet vai esat kādreiz domājuši, kur tiek ņemts asinsvads, lai izveidotu šo jauno maršrutu? Visbiežāk šim nolūkam tiek izmantots vesels asinsvads no jūsu paša ķermeņa. Tas ir process, par kuru mēs šodien runāsim, kurā šis asinsvads tiek ņemts no vienas ķermeņa daļas un transplantēts sirdī.

Ko nozīmē "iegūt" asinsvadu?

Vienkārši sakot, tas ir līdzīgi kā asinsvada izņemšana. Precīzāk sakot, tas ietver vesela asinsvada ķirurģisku izņemšanu no savas ķermeņa daļas (parasti rokas vai kājas) un tā izmantošanu kā alternatīvu bloķētai artērijai sirdī. Šādā veidā izņemto asinsvadu sauc par "transplantātu".

Viens šī transplantāta gals ir savienots ar ķermeņa galveno un lielāko artēriju — aortu, bet otrs gals ir savienots ar aizsprostojušos artēriju sirdī zem aizsprostojuma. Pēc tam asinis plūst caur jaunizveidoto artēriju uz sirdi bez jebkādiem šķēršļiem, apejot aizsprostojušos daļu. Medicīnā šo operāciju sauc par koronāro artēriju šuntēšanu (KAŠ) .

No kurienes rodas šie asinsvadi?

Šunta operācijai visbiežāk izmanto divu veidu asinsvadus.

1. Radiālā artērija rokā

Šis ir galvenais asinsvads, kas stiepjas no rokas iekšpuses no elkoņa līdz plaukstas locītavai . Tā ir artērija, ko var sajust, sajūtot pulsu. Tā atrodas ļoti virspusēji attiecībā pret ādu.

2. Saphenous Vein kājā

Šī ir garākā vēna mūsu ķermenī. Tā ir vēna, kas netīrās asinis aizvada atpakaļ uz sirdi. Tā stiepjas no ķermeņa apakšas līdz pat augšstilbam. Tās izņemšana neradīs nekādas problēmas. Jo kājā ir dziļāka vēnu sistēma. Pēc saphenous vēnas izņemšanas tās funkciju pārņem dziļo vēnu sistēma.

Ko jūs darāt pirms operācijas?

Pirms lēmuma pieņemšanas par šīs operācijas veikšanu ārsts veiks vairākas pārbaudes, lai noteiktu precīzu aizsprostojuma lielumu un atrašanās vietu jūsu sirdī. Pamatojoties uz rezultātiem, viņš izlems, vai vispiemērotākā vēna šuntēšanai ir jūsu rokā vai kājā.

Turklāt ir ārkārtīgi svarīgi ievērot ārsta norādījumus pirms operācijas.

• Gavēnis (atturēšanās no ēšanas un dzeršanas) vairākas stundas pirms operācijas.
• Ja smēķējat, pārtrauciet to pilnībā.
• Jums var lūgt uz laiku pārtraukt dažu medikamentu (tostarp vitamīnu un augu izcelsmes līdzekļu) lietošanu.

Kā tiek veikta operācija?

Asinsvadu izņemšanas operācija ir līdzīga šuntēšanas operācijai. Jums tiek veikta vispārējā anestēzija. Asinsvadu izņemšanai ir divas galvenās metodes.

1. Endoskopiskā ķirurģija: tā ietver viena vai divu ļoti mazu iegriezumu veikšanu rokas vai kājas ādā.Tas ietver ļoti plānas caurulītes (endoskopa) ievietošanu, kas aprīkota ar kameru un ķirurģiskiem instrumentiem. Ārsts uzmanīgi izņem asinsvadu, vērojot monitorā. Šīs operācijas rezultātā radusies rēta ir ļoti maza.

2. Atvērtā ķirurģija: Šajā gadījumā asinsvads tiek noņemts, veicot lielu, garu iegriezumu vietā, kur atrodas asinsvads, un atverot ādu.

Šunta operācijas laikā jūsu sirdi un plaušas var īslaicīgi pārslēgt uz "sirds-plaušu šuntēšanas iekārtu". Pēc tam ķirurgs paņem iepriekš izņemto veselo asinsvada "transplantātu" un transplantē to sirdī, apejot aizsprostojumu.

Kādas ir šīs metodes priekšrocības un riski?

Šī vēnas transplantācijas metode no ķermeņa ir galvenais šuntēšanas operācijas panākumu iemesls. Šai metodei ir vairākas priekšrocības, īpaši endoskopiskajai metodei.

Ieguvumi:

• Ātrāka atveseļošanās un mazāk sāpju.
• Samazināts slimnīcā pavadītais laiks.
• Nav lielu rētu un samazināts infekcijas risks .
• Samazināts asiņošanas un asins recekļu (hematomu) risks.

Riski:

Tāpat kā ar visām operācijām, pastāv daži riski, taču tie nav raksturīgi visiem.

• Asiņošana vai zilumi griezuma vietā.
• Asins recekļi.
• Nejutīgums vai sajūtas zudums skartajā zonā griezuma apkārtējo nervu bojājumu dēļ.
• Pietūkums (tūska).
• Infekcijas stāvokļi.

Kad steidzami jāapmeklē ārsts

Atgriežoties mājās pēc operācijas, neignorējiet nekādu diskomfortu. Ja rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību vai dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANN) .

• Sāpes krūtīs vai spiedoša sajūta krūtīs (stenokardija).
• Pēkšņi auksti sviedri .
• Apgrūtināta elpošana (aizdusa).
• Infekcijas pazīmes, piemēram, dzeltens šķidrums, kas izdalās no ķirurģiskām brūcēm, un drudzis .

Visbeidzot, pētījumi ir parādījuši, ka šuntēšanas operācija, izmantojot radiālo artēriju vai iekšējo piena artēriju, laika gaitā ir veiksmīgāka nekā saphenous vēnas izmantošana. Tas ir tāpēc, ka artēriju sieniņas ir stiprākas par vēnām, tāpēc tās, visticamāk, atkal aizsprostos. Tomēr ārsts pārskatīs visus jūsu medicīniskos ierakstus, lai noteiktu, kura vēna jums ir vispiemērotākā un kā tai piekļūt.