Asinsvads smadzenēs? Uzzināsim vienkārši par kavernozo malformāciju (kavernomu).

Vai jums dažreiz ir galvassāpes bez iemesla? Vai arī jums pēkšņi ir bijusi lēkme? Varbūt ārsts smadzeņu skenēšanas laikā teica, ka jums smadzenēs ir neliels asins receklis? Ir normāli justies nedaudz nobijies un satraukts, dzirdot kaut ko tādu. Bet neuztraucieties. Vairumā gadījumu tas nav nopietni. Šodien mēs runājam par šo "smadzeņu recekli" jeb medicīniski saukto "kavernozo malformāciju". Parunāsim par to vienkārši, jums saprotamā veidā.

Kas ir kavernoza malformācija?

Vienkārši sakot, "kavernoza malformācija" ir patoloģisks veidojums, kas veidojas, savstarpēji savijoties mūsu ķermeņa sīkajiem asinsvadiem, ko sauc par kapilāriem. No pirmā acu uzmetiena tas izskatās pēc avenes. Šī veidojuma iekšpusē ir daudz mazu dobumu, kas piepildīti ar asinīm.

Padomājiet par to, mūsu normālie asinsvadi sastāv no stiprām sieniņām. Taču šīs "kavernozās malformācijas" asinsvadu sieniņas ir ļoti plānas un vājas . Un tām nav pienācīga atbalsta. Šeit sākas problēma. Šo vājo sieniņu dēļ dažreiz pastāv liela iespēja, ka no šīm vēnām apkārtējos audos noplūdīs asinis.

Šis stāvoklis visbiežāk novērojams smadzenēs un muguras smadzenēs . Tāpēc to sauc arī par "smadzeņu kavernozo malformāciju". Tomēr reizēm tas var attīstīties tādās vietās kā āda, aknas un acis.

Ārsti šo stāvokli sauc dažādos vārdos. Tāpēc neuztraucieties, ja savā ziņojumā redzat kādu no šiem nosaukumiem, tie visi nozīmē vienu un to pašu.

• Kavernomas
• Kavernozas hemangiomas
• Smadzeņu kavernozas malformācijas
• Kavernozas angiomas

Vai šīs kavernozās malformācijas tiešām ir bīstamas?

Lielākais jautājums, kas daudziem cilvēkiem rodas, dzirdot šo nosaukumu, ir: "Vai tas ir vēzis? Vai tas ir bīstami?" Pirmkārt, tas nav vēzis .

Taču tas, vai šis stāvoklis ir bīstams vai nē, atšķiras atkarībā no cilvēka. Tas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

• Vienreizēja izmēra: Cik liels tas ir.
• Sakņu skaits: Cik daudz šādu sakņu ir jūsu ķermenī.
• Atrašanās vieta: Kur smadzenēs tas atrodas?
• Asiņošanas risks: pastāv iespēja, ka tas pārsprāgs un izraisīs lielu asiņošanu.

Tā kā šo asinsvadu sieniņas ir plānas, pastāv asiņošanas risks. Asiņošana smadzenēs var izraisīt tādus stāvokļus kā krampji, paralīze vai insults. Ja asiņošana ir smaga, tā var būt dzīvībai bīstama.

Tāpēc, lai precīzi zinātu savu situāciju, vislabāk ir atklāti runāt ar savu ārstu. Viņš vai viņa pārskatīs jūsu skenēšanas ziņojumu un paskaidros ar jūsu stāvokli saistītos riskus.

Kādi ir šī stāvokļa simptomi?

Lielākajai daļai cilvēku ar šo slimību nav nekādu simptomu. Bet, ja tie ir, tas bieži vien liecina par nelielu asiņu noplūdi no asinsvada. Šie simptomi parasti sāk parādīties vecumā no 20 līdz 60 gadiem.

Zemāk esošajā tabulā ir uzskaitīti daži no visbiežāk sastopamajiem simptomiem.

Kāds ir šīs situācijas iemesls?

Vairumā gadījumu, aptuveni 80 % gadījumu, ārsti nezina precīzu šo "kavernozo malformāciju" cēloni. Tās rodas "sporādiski".

Bet aptuveni 20% gadījumu tam ir ģenētiska saikne . Tas nozīmē, ka šo stāvokli var nodot no paaudzes paaudzē. Ir identificēti trīs gēni, kas to izraisa:

• `CCM1 (KRIT1)`
• `CCM2`
• `CCM3 (PDCD10)`

Vienkārši sakot, šie gēni veido olbaltumvielas, kas palīdz savienot šūnas mūsu asinsvados un uzturēt tās stipras. Ja šajos gēnos ir defekts vai variācija, savienojumi starp šīm šūnām kļūst vāji. Tieši tad veidojas šie patoloģiskie, vājie asinsvadu recekļi.

Šis stāvoklis tiek pārmantots "autosomāli dominējošā" veidā. Tas nozīmē, ka bērnam var būt šis stāvoklis neatkarīgi no tā, vai viņš manto vienu no bojātajiem gēniem no mātes vai tēva. Ja jums ir šis ģenētiskais stāvoklis, pastāv 50% iespējamība , ka to mantos arī jūsu bērns. Ja kādam jūsu ģimenē ir šis stāvoklis vai ja kādam ir vairāki no šiem gēniem, visticamāk, tas ir saistīts ar ģenētisku cēloni.

Kā ārsts to diagnosticē?

Bieži vien šo stāvokli diagnosticē nejauši smadzeņu skenēšanas laikā cita iemesla dēļ, piemēram, galvassāpju vai negadījuma dēļ, vai pēc tādu simptomu kā krampju parādīšanās.

Galvenais izmeklējums, ko izmanto šīs slimības diagnosticēšanai, ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) .

• Parastā MRI: Tas var skaidri redzēt tādas lietas kā vienreizēja atrašanās vieta un lielums.
• Īpaša MRI (jutīguma svērtā attēlveidošana): šī ir vēl jutīgāka skenēšana. Tā var noteikt ļoti mazus trombus, kā arī ļoti nelielas iepriekšējas asiņošanas pēdas. Šī informācija var palīdzēt ārstam iegūt priekšstatu par jūsu turpmāko risku.

Turklāt var veikt ģenētisko testu , lai izpētītu ģimenes anamnēzi un, ja nepieciešams, noteiktu, vai tā ir ģenētiska slimība.

Kādas ir pieejamās ārstēšanas metodes?

Ne visiem, kam diagnosticēta kavernoza malformācija, būs nepieciešama operācija. Ārstēšana ir atkarīga no simptomiem, veidojuma atrašanās vietas un no tā, vai tas asiņo.

1. Uzraudzība

Ja Jums nav simptomu un nav asiņošanas no vienreizēja mezgla, ārsts bieži ievēros "uzmanīgas gaidīšanas" pieeju.

• MRI skenēšana regulāri : skenēšana tiek veikta apmēram reizi gadā, lai pārbaudītu audzēja lieluma izmaiņas un jaunu asiņošanu.
• Simptomu apzināšanās: Jūs tiksiet informēts par simptomiem, par kuriem jāuztraucas un kad nekavējoties jāinformē ārsts.

2. Simptomu kontrole ar medikamentiem

Ja Jums ir tādi simptomi kā krampji vai galvassāpes, ko izraisījis veidojums, ārsts izrakstīs zāles šo simptomu kontrolei. Šīs zāles neizzudīs veidojumu, bet tās var palīdzēt kontrolēt tā radīto diskomfortu.

3. Ķirurģiska noņemšana

Ķirurģiska iejaukšanās ir ieteicama tikai atsevišķos īpašos gadījumos.

• Ja Jums ir bijusi vairāk nekā viena asiņošana ar simptomiem .
• Ja asiņošana ir izraisījusi neiroloģiskus traucējumus (piemēram, sajūtas zudumu vienā ķermeņa pusē, redzes izmaiņas) un stāvoklis pasliktinās ar katru dienu.
• Ja Jums ir krampji, kurus nevar kontrolēt ar medikamentiem.
• Ja audzējs atrodas vietā, kur to var droši noņemt, neradot būtisku kaitējumu smadzenēm.

Lēmumu par operācijas veikšanu vai nē pieņem neiroķirurgs pēc ilgstošas ​​diskusijas ar jums par operācijas plusiem un mīnusiem.

Ko es varu darīt, lai samazinātu asiņošanas risku?

Lai gan nav iespējams novērst šo kunkuļu veidošanos, ir dažas lietas, ko varat darīt, lai samazinātu to asiņošanas vai plīsuma risku. Tas nozīmē rūpēties par savu vispārējo veselību.

• Uzturēt veselīgu asinsspiedienu, holesterīna līmeni un cukura līmeni asinīs .
• Ja pašlaik lietojat kādas zāles, piemēram, asins šķidrinātājus , konsultējieties ar ārstu par to, vai tās varētu ietekmēt šo stāvokli.
• Vingrojiet vismaz 30 minūtes lielāko daļu nedēļas dienu.
• Pilnībā atteikties no tabakas izstrādājumu lietošanas (smēķēšanas) .
• Norunātajā laikā apmeklējiet ārstu, lai veiktu pārbaudi, un pajautājiet, vai jums ir kādi jautājumi vai bažas.

Kad man drīzumā vajadzētu doties uz ETU?

Tas ir ļoti svarīgi. Ja zināt, ka Jums ir kavernoza malformācija, un pēkšņi parādās šādi simptomi, netērējiet laiku un nekavējoties dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA) .

Tās var būt smadzeņu asiņošanas pazīmes, kas var izraisīt insultu, tāpēc ir svarīgi nekavējoties meklēt ārstēšanu.