Iepazīsimies ar radikālu nefrektomiju — operāciju, kuras laikā niere tiek pilnībā izņemta.

Varbūt jums vai kādam jūsu ģimenes loceklim ārsts ir teicis, ka jums ir nieru audzējs un ka tas ir pilnībā jāizņem. Ir normāli justies nedaudz nobijies un nemierīgs, to dzirdot. Bet, ja jūs zināt pareizo informāciju par šo, šīs bailes ievērojami mazināsies. Šodien mēs runāsim par operāciju, kuras laikā niere tiek pilnībā izņemta, ko sauc par "radikālu nefrektomiju".

Kas ir radikāla nefrektomija?

Vienkārši sakot, radikāla nefrektomija ir vienas nieres ķirurģiska izņemšana. Tas ietver ne tikai nieres, bet arī apkārtējo taukaudu izņemšanu. Dažreiz var būt nepieciešams izņemt arī virsnieru dziedzeri un apkārtējos limfmezglus.

"Nefro" nozīmē "niere". "Ektoms" nozīmē "izņemšana". Pat ja mums ir divas nieres, ja viena niere darbojas labi, mēs varam dzīvot bez jebkādām problēmām.

Kāpēc jums ir nepieciešama šī operācija?

Galvenais iemesls, kāpēc daudzi cilvēki veic šo operāciju, ir vēža audzēja izņemšana nierēs . Tomēr ārsts var ieteikt šo operāciju vairāku citu iemeslu dēļ.

• Ja Jums bieži ir nieru infekcijas.
• Ja Jūsu nieres vairs nedarbojas (nieru mazspēja).
• Kā līdzeklis citu nieru slimību vai nieru bojājumu ārstēšanai.
• Ja ziedojat nieri kādam citam (nieru ziedošana).

Vai šī ir nopietna operācija?

Jā, radikāla nefrektomija ir nopietna operācija . Pēc operācijas jums būs jāpaliek slimnīcā vismaz vienu nakti. Jums, iespējams, būs jāpaliek arī dažas dienas. Taču tagad ķirurgi bieži veic šo operāciju, izmantojot minimāli invazīvu pieeju . Tas nozīmē, ka tā tiek veikta caur dažiem nelieliem iegriezumiem, nevis lielu iegriezumu, lai jūs varētu ātri atveseļoties un doties mājās.

Kā mums vajadzētu sagatavoties pirms operācijas?

Pirms operācijas ārsts veiks vairākas pārbaudes, lai precīzi noteiktu jūsu veselības stāvokli.

• Asins analīzes: Tas ir svarīgi, lai redzētu, kā darbojas jūsu nieres, un lai noskaidrotu jūsu asinsgrupu. Tas var būt noderīgi, ja operācijas laikā jums ir jānodod asinis (bet tas notiek ļoti reti).
• Fiziskā apskate: Jūsu vispārējais veselības stāvoklis tiks pārbaudīts, pārbaudot tādus rādītājus kā temperatūra, pulss un asinsspiediens.

Jums noteikti jāpastāsta savam ārstam par šīm lietām:

• Pirms operācijas jums tiks lūgts pārtraukt lietot jebkādas zāles, ko lietojat (tostarp recepšu un bezrecepšu pretsāpju līdzekļus un vitamīnus), īpaši asins šķidrinātājus.
• Par jebkādām alerģijām, kas jums ir. Tas nozīmē alerģiju pret medikamentiem, lateksu, jodu utt., ko lieto ādas attīrīšanai.

Jūs saņemsiet arī īpašus norādījumus par to, ko ēst un dzert pirms operācijas. Parasti dažas stundas pirms operācijas jums neko neļaus ēst vai dzert. Tas ir tāpēc, ka, ja anestēzijas laikā jums kuņģī ir ēdiens, tas var tikt atvemts un nonākt plaušās.

Kādas ir šīs operācijas veikšanas metodes?

Radikāla nefrektomija tiek veikta trīs galvenajos veidos. Jūsu ķirurgs izlems, kura metode jums ir vispiemērotākā.

Kas notiek operācijas laikā?

Operācijas laikā jūs neko nejutīsiet. Anesteziologs jums ievadīs vispārējo anestēziju, tāpēc jūs cieši gulēsiet līdz operācijas beigām. Pēc samaņas zaudēšanas medmāsa ievietos urīnizvadkanālu katetru.

Laparoskopiskas vai robotķirurģijas laikā ārsts piepūš jūsu vēderu ar oglekļa dioksīda gāzi. Tas atvieglo iekšējo orgānu apskati. Asinsvadi, kas savienojas ar nierēm, tiek aizvērti, un niere un citas nepieciešamās daļas tiek uzmanīgi izņemtas. Pēc tam iegriezumi tiek aizvērti ar šuvēm.

Visa operācija var ilgt trīs stundas vai ilgāk.

Kas notiek pēc operācijas?

Pēc operācijas jūs nogādās atveseļošanās palātā. Pakāpeniski atgūstot samaņu, medicīnas komanda rūpīgi uzraudzīs jūsu stāvokli.

• Jums tiks doti pretsāpju līdzekļi sāpju mazināšanai.
• Pirmajā vai divās dienās jums neko nedos ēst. Tiks doti tikai šķidrumi . Pēc tam jūs pakāpeniski pieradinās pie parasta ēdiena.
• Jūs tiksiet mudināts staigāt, sākot no dienas pēc operācijas. Staigāšana paātrina dzīšanas procesu un samazina tādu komplikāciju kā asins recekļu un pneimonijas risku.
• Urīnceļu katetru parasti izņem apmēram dienas laikā.

Kad jūsu veselības stāvoklis tiks atzīts par labu, jums atļaus doties mājās. Jums būs jābūt ģimenes locekļa pavadībā, jo jūs nevarēsiet vadīt automašīnu. Ir arī ļoti svarīgi, lai pēc atgriešanās mājās dažas dienas būtu kāds, kas par jums rūpētos.

Vai pastāv kādas blakusparādības vai riski?

Tāpat kā jebkurai operācijai, arī šai ir daži riski.

• Infekcija
• Asiņošana
• Asins recekļi
• Komplikācijas anestēzijas dēļ
• Rētas

Ļoti retos gadījumos Jūsu atlikušās niere var kļūt mazāk funkcionāla vai attīstīties slimība. Ārsts Jums par to pastāstīs vairāk.

Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai pēc operācijas?

Atveseļošanās laiks ir atkarīgs no operācijas veida. Pēc laparoskopiskas operācijas atveseļosieties ātrāk nekā pēc atvērtas operācijas.

Parasti darbā vai skolā var atgriezties pēc aptuveni 4 nedēļām. Tomēr, pirms jebkādu spraigu darbību veikšanas, piemēram, svaru celšanas, var būt nepieciešams nogaidīt aptuveni 8 līdz 12 nedēļas . Ārsts ieteiks jums piemērotāko laiku.

Kad jums ir nepieciešams runāt ar ārstu?

Pēc operācijas Jums būs jāapmeklē klīnika plānotajās dienās, lai apmeklētu ārstu. Turklāt, ja Jums ir veikta operācija nieru vēža dēļ, Jums būs jāveic papildu pārbaudes, piemēram, datortomogrāfija , lai noskaidrotu, vai vēzis ir atgriezies.

Ja pēc operācijas mājās rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties zvaniet savam ārstam vai dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ETU).

• Smaga asiņošana no griezumiem.
• Infekcijas pazīmes (no brūces nāk nepatīkama smaka, izdalās dzeltenas/zaļas strutas, drudzis ).
• Asinis urīnā (hematūrija).