Vai starp jūsu anālo atveri un maksti ir patoloģisks savienojums? (Rektovagināla fistula) . Parunāsim par to!

Vai Jums dažreiz rodas sajūta, ka Jūsu maksts apvidū ir kaut kas dīvains vai nepatīkams? Par to var būt nedaudz neērti runāt, taču tā var būt arī sāpīga lieta. Šodien mēs runāsim par nedaudz jutīgu tēmu, taču tā var būt svarīga daudziem cilvēkiem. Proti, par patoloģisku savienojumu starp anālo atveri un maksti, ko medicīnā sauc par (rektovaginālu fistulu).

Kas tas ir (rektovagināla fistula)? Sapratīsim to vienkārši!

Labi, tagad aplūkosim, kas ir šī (rektovaginālā fistula). Vienkārši sakot, šī ir jauna, cauruļveida atvere, kas veidojas starp taisno zarnu – resnās zarnas daļu, kas stiepjas no anālās atveres līdz taisnajai zarnai – un maksti. Padomājiet par to, šie divi orgāni organismā atrodas ļoti tuvu viens otram. Parasti starp tiem nav nekāda savienojuma. Tomēr, ja kāda iemesla dēļ audi starp šiem diviem orgāniem tiek bojāti un iet bojā, veidojas atvere jeb, kā mēs to saucam , fistula .

Kad fistula veidojas šādā veidā, izkārnījumi un gāzes no taisnās zarnas sāk iekļūt makstī. Tas ir ļoti nepatīkams stāvoklis. Šīs fistulas var būt dažāda izmēra un formas. Dažas var būt mazas, bet citas var būt lielas.

Šis stāvoklis var izraisīt sāpes un grūtības veikt ikdienas aktivitātes. Taču vislabākais ir tas, ka to var ārstēt, un vairumā gadījumu to var izārstēt ar ķirurģisku iejaukšanos. Jūsu medicīnas komanda ir gatava sniegt jums nepieciešamo ārstēšanu un padomu.

Vai arī Jums ir šie simptomi? (Rektovagināla fistula) Bieži sastopamie simptomi

Tagad aplūkosim, kādi ir šī stāvokļa (rektovaginālas fistulas) visbiežāk sastopamie simptomi. Ja jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, noteikti jāvēršas pie ārsta.

• Nepatīkama smaka no maksts: šī ir pirmā lieta, ko daudzi cilvēki pamana.
• Maksts izdalījumi vai gāzes: šis ir galvenais un acīmredzamākais šī stāvokļa simptoms.
• Sāpes dzimumakta laikā (dispareunija): Tā ir arī problēma daudziem cilvēkiem.
• Sāpes iegurņa rajonā: tās var būt pastāvīgas sāpes vēdera lejasdaļā.
• Asiņošana no taisnās zarnas vai maksts: Dažreiz var novērot šāda veida asiņošanu.

Ja rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo bez ārstēšanas šis stāvoklis var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Kāpēc tas notiek? (Rektovagināla fistula) Cēloņi

Rektovagināla fistula parasti attīstās, kad audi starp maksti un anālo atveri ir bojāti un iet bojā. Šajā brīdī veidojas caurums jeb fistula. Tā var attīstīties dažu dienu laikā vai pakāpeniski gadu gaitā.

Ir vairāki iemesli, kas var izraisīt taisnstūra fistulas attīstību. Apskatīsim, kādi tie ir:

• Traumas dzemdību laikā: Tas bieži vien ir šī stāvokļa galvenais cēlonis. Šāda veida fistula var attīstīties, ja maksts ir plīsusi (maksts plīsumi) vai epiziotomijas brūce dzemdību laikā nedzīst pareizi. Dažreiz tas ir biežāk sastopams, ja dzemdības ir nedaudz sarežģītas vai ja tiek izmantoti instrumenti.
• Divertikulīta komplikācijas: ja mazie maisiņi (divertikulums), kas veidojas jūsu resnās zarnas sienā, inficējas un veido abscesu, tas var izplatīties un bojāt maksts sienu, veidojot fistulu.
• Iekaisīgas zarnu slimības (IZS): tādas slimības kā Krona slimība un čūlainais kolīts var bojāt taisnās zarnas un maksts audus, izraisot fistulu veidošanos.
• Vēdera dobuma vai iegurņa operācijas: Dažas operācijas, piemēram, histerektomija, hemoroidektomija, J-maisiņa operācija vai iegurņa orgānu prolapss, var izraisīt fistulu, ja taisnās zarnas vai maksts ir nejauši bojāta vai ja brūces pēc operācijas nedzīst pareizi.
• Vēzis: Šādas fistulas var attīstīties arī dzemdes kakla vēža vai kolorektālā vēža dēļ. Mēs tās saucam par ļaundabīgām fistulām .
• Staru terapija iegurņa zonā: Ja staru terapija tiek veikta tādu slimību ārstēšanai kā vēzis, tā var izraisīt ilgstošus bojājumus audiem šajā zonā, samazinot to spēju dziedēt un izraisot fistulu veidošanos.
• Traumas dzimumakta laikā vai no cita ārēja objekta: Dažreiz fistula var attīstīties, ja maksts vai anālā atvere dzimumakta laikā tiek smagi ievainota vai ja makstī tiek ievietots nedabisks priekšmets.
• Infekcijas: Anālo dziedzeru vai Bartolīna dziedzeru infekcijas dažreiz var izraisīt fistulas.

Ļoti reti cilvēks var piedzimt ar rektovaginālu fistulu. Ārsti to sauc par iedzimtu rektovaginālu fistulu .

Kādas ir iespējamās blakusparādības?

Ja rektovagināla fistula netiek pareizi ārstēta, tā var izraisīt dažādas komplikācijas. Tāpēc ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, tiklīdz parādās simptomi.

• Abscess vai infekcija: Tas var būt dzīvībai bīstams, ja to neārstē.
• Fistulas atkārtošanās: Dažreiz šis stāvoklis var atkārtoties pat pēc ārstēšanas.
• Maksts, vulvas, starpenes vai tūpļa iekaisums un nieze.
• Biežas urīnceļu infekcijas (UTI) vai vaginīts.

Papildus šīm fiziskajām neērtībām, rektovagināla fistula var arī būtiski ietekmēt jūsu garīgo veselību. Tas var izraisīt trauksmi un sociālo izolāciju. Ja jūtaties šādi, ir svarīgi meklēt palīdzību pie garīgās veselības speciālista.

Kā ārsts to atklāj?

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš vai viņa vispirms uzdos jautājumus par jūsu simptomiem un slimības vēsturi. Pēc tam veiks fizisku apskati un iegurņa izmeklējumu.

Pēc tam viņi nozīmēs vairākus īpašus testus, lai apstiprinātu, vai Jums ir rektovagināla fistula, lai atrastu cēloni (ja tas nav precīzi zināms) un noteiktu fistulas apjomu.

Daži no šim nolūkam veiktajiem testiem ir šādi:

• Endoskopija: Fistulu noteikšanai tiek izmantoti tādi testi kā kolposkopija un/vai proktosigmoidoskopija. Tas ietver caurulītes ar kameru ievietošanu taisnajā zarnā.
• Izmeklēšana anestēzijā: Dažreiz fistulu var rūpīgāk pārbaudīt, ievadot anestēziju.
• Pilna asins aina (CBC) un urīna analīze: pārbaudiet infekcijas.
• Iegurņa zonas MRI vai CT skenēšana: Iegūstiet skaidrus maksts un taisnās zarnas attēlus.
• Biopsija: Ja ir aizdomas, ka tas varētu būt saistīts ar vēzi, tiks paņemts un pārbaudīts audu gabals.

Kādas ir ārstēšanas metodes? Mēs atveseļosimies!

Ārstējot rektovaginālu fistulu, jāņem vērā trīs galvenās lietas:

1. Ārstējiet fistulas cēloni.

2. Pašas fistulas ārstēšana.

3. Saistīto blakusparādību ārstēšana.

Kopā jūs un jūsu ārsts noteiksiet jums vispiemērotāko ārstēšanas plānu.

Parasti mazu fistulu gadījumā vispirms tiek uzsākta neķirurģiska (konservatīva) ārstēšana . Tās ietver:

• Antibiotikas infekcijām.
• Medikamenti pamatslimības ārstēšanai (piemēram, IBD).
• Šķiedrvielu piedevas, kas palielina fekāliju daudzumu.
• Brūču aprūpe un attīrīšana.

Tomēr daudzām sievietēm ir jāveic operācija, lai aizvērtu šo fistulu.Ir vairāki operācijas veikšanas veidi. Piemēram, cauruma aizvēršanai varat izmantot sava ķermeņa audus vai laboratorijā audzētus audus. Ārsts izlems, kura ķirurģiskā metode vislabāk atbilst jūsu situācijai, un pirms operācijas to jums paskaidros.

Dažreiz, ja fistula ir ļoti liela vai sarežģīta, var būt nepieciešama pagaidu kolostomija . Tas ietver fistulas plūsmas apturēšanu no resnās un taisnās zarnas, līdz fistula sadzīst, un ļaujot fēcēm savākties maisiņā caur nelielu atveri (stomu), kas izveidota vēdera dobumā. Šis maisiņš būs regulāri jāmaina. Pēc fistulas sadzīšanas jums tiks veikta vēl viena operācija, lai atjaunotu zarnu savienojumus un aizvērtu atveri. Tas var šķist biedējoši, bet tas ir tikai īslaicīgi.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai dziedinātu?

Vairumā gadījumu jūs varat atgriezties pie ierastajām aktivitātēm nedēļas vai divu laikā pēc operācijas. Tomēr fistulas pilnīgai sadzīšanai var būt nepieciešami vairāki mēneši. Laiks, kas nepieciešams sadzīšanai, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, piemēram, fistulas lieluma un operācijas veida.

Kad atkal jāapmeklē ārsts?

Pēc ārstēšanas uzsākšanas vai operācijas Jums būs jāapmeklē ārsts, lai pārliecinātos, ka fistula dzīst pareizi. Nekavējoties pastāstiet savam ārstam, ja simptomi pasliktinās vai rodas jauni simptomi.

Jūs varat uzdot ārstam šādus jautājumus:

• Kādas komplikācijas var rasties pēc operācijas?
• Kā mājās rūpēties par fistulu?
• Vai ir kaut kas, ko es varu darīt, lai novērstu rektovaginālas fistulas atkārtošanos?
• Vai man ir risks saslimt ar cita veida maksts fistulām?

Ko nesīs nākotne? Saglabājiet cerību!

Jūsu prognoze ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

• RVF lielums un smaguma pakāpe.
• (RVF) ir iemesls.
• Jūsu vispārējā veselība.
• Ārstēšanas vai operācijas veids, ko saņemat.

Kopumā sarežģītas RVF ir grūtāk ārstēt nekā vienkāršas. Jums var būt nepieciešama vairāk nekā viena operācija. Ārsts var sniegt jums labu priekšstatu par to, ko sagaidīt, ņemot vērā jūsu situāciju.

Iespējams, ka iepriekš neesat dzirdējuši par fistulu. Taču pēc tam, kad uzzinājāt, ka jums tāda ir (rektovagināla fistula), tā var būt ļoti svarīga. Šis stāvoklis var ietekmēt jūsu ikdienas dzīvi un pat jūsu pašapziņu. Taču atcerieties, ka ārstēšana var palīdzēt atgūt kontroli pār savu ķermeni. Tomēr atveseļošanās var aizņemt kādu laiku. Tāpēc regulāri konsultējieties ar ārstu un meklējiet viņa padomu un atbalstu.

Visbeidzot, atcerieties šo.

Lai gan stāvoklis, par kuru mēs šodien runājām (rektovaginālā fistula), ir nedaudz sarežģīts un grūts,Vissvarīgākais ir tas, ka šim nolūkam ir pieejama ārstēšana. Ja Jums rodas šie simptomi, nekautrējieties un nebaidieties meklēt medicīnisko palīdzību. Ārstēšanas uzsākšana agrīnā stadijā var palīdzēt ātrāk atveseļoties un novērst komplikācijas. Jūs neesat viens, un ir ārsti un veselības aprūpes darbinieki, kas Jums var palīdzēt. Sastopieties ar to drosmīgi!