Uzzināsim par sirds labās puses izmeklēšanu (labās sirds kateterizācija)

Kad ārsts jums teica, ka jums jāveic pārbaude ar nosaukumu "Labās sirds kateterizācija", vai jūs bijāt mazliet nervozs? Ir normāli, ka ikviens jūtas nedaudz nobijies un ziņkārīgs, kad saka, ka sirdī tiek ievietots kaut kas līdzīgs "katetram". Bet nebaidieties. Šodien mēs par to runāsim ļoti vienkārši, tādā veidā, kas atbildēs uz visiem jūsu jautājumiem. Tad jūs sapratīsiet, ka tas tomēr nav kaut kas tāds, no kā baidīties.

Vienkārši sakot, kas ir labās sirds kateterizācija?

Šis ir ļoti īpašs tests. Vienkārši sakot, tas mēra, cik labi darbojas jūsu sirds, tas ir, cik labi tā sūknē asinis. Šis tests palīdz iegūt precīzu priekšstatu par asinsspiedienu un skābekļa līmeni, īpaši sirds labajā pusē un plaušās.

Ārsti to sauc arī par "plaušu artērijas kateterizāciju". Dažreiz to var dzirdēt arī par "Swan-Ganz katetru". Tie visi ir viena un tā paša testa nosaukumi.

Lai veiktu šo testu, ārsts izmantos plānu, elastīgu caurulīti, ko sauc par katetru . Šī caurule tiek ievietota caur lielu vēnu kaklā, cirksnī vai rokā un uzmanīgi ieskrūvēta sirds labajā pusē. No turienes tā tiks ievadīta galvenajā artērijā, kas piegādā asinis plaušām, proti, plaušu artērijā . Tādā veidā informācija tiek mērīta sirds iekšpusē.

Kāpēc ir nepieciešams veikt šādu pārbaudi?

Šī testa laikā iegūtā informācija ir ļoti vērtīga. Tā palīdz ārstiem precīzi diagnosticēt dažādas veselības problēmas un redzēt, cik veiksmīgi viņi tās ārstē.

Zemāk esošajā tabulā ir norādītas galvenās slimības, kurām nepieciešama šī pārbaude.

Turklāt šī pārbaude var būt nepieciešama pirms vai pēc dažām orgānu transplantācijas operācijām, kā arī pirms īpašas ierīces uzstādīšanas, kas palīdz sirdij (kreisā kambara palīgierīce).

Kāda ir atšķirība starp šiem diviem testiem, kas tiek veikti sirds labajā un kreisajā pusē?

Jā, šis ir svarīgs jautājums. Ir tests, kas tiek veikts sirds labajā pusē ("labās sirds kateterizācija"), un tests, kas tiek veikts sirds kreisajā pusē ("kreisās sirds kateterizācija"). Starp abiem pastāv skaidras atšķirības.

Kā jums vajadzētu sagatavoties šim testam?

Labi, tagad redzēsim, kā jums vajadzētu sagatavoties dienu iepriekš. Ārsts sniegs jums konkrētus norādījumus par to, taču šīs ir vispārīgās lietas, kas jādara.

• Pastāstiet savam ārstam par visām zālēm, ko lietojat: Ir svarīgi pastāstīt savam ārstam par visām recepšu zālēm, vitamīniem, uztura bagātinātājiem vai bezrecepšu medikamentiem, ko lietojat. Dažu zāļu, īpaši antikoagulantu , lietošana var būt jāpārtrauc dažas dienas pirms testa.
• Paņemiet kādu līdzi mājās: Pēc testa jūs, iespējams, nevarēsiet pats vadīt automašīnu, tāpēc ir svarīgi paņemt kādu līdzi mājās.
• Noņemiet rotaslietas un nagu laku: Pirms testa noņemiet visas rotaslietas, piemēram, kaklarotas, rokassprādzes un gredzenus. Noņemiet nagu laku, ja tāda ir.
• Gavēnis: Jums tiks ieteikts neko neēst un nedzert 6 līdz 12 stundas pirms testa. Ir ļoti svarīgi precīzi ievērot šo ieteikumu.

Kas notiek testa dienā?

Visa procedūra var ilgt vairākas stundas, bet katetrs parasti tiek ievietots apmēram stundas laikā.

Pirms testa...

Pēc tam, kad jūs nogādās slimnīcas speciālajā nodaļā ("kateteru laboratorijā"), ienāks medmāsa un liks jums uzvilkt slimnīcas halātu. Viņa liks jums doties uz tualeti un iztukšot urīnpūsli. Pēc tam viņa liks jums apgulties uz izmeklēšanas galda un pie krūtīm piestiprinās mazus plāksterus. Tos sauc par elektrodiem . Tie tiek izmantoti, lai uzraudzītu jūsu sirds aktivitāti (līdzīgi kā EKG) visas izmeklēšanas laikā.

Vairumā gadījumu šīs pārbaudes laikā Jums netiks dots nomierinošs līdzeklis vai zāles, kas palīdzēs Jums aizmigt vai atpūsties, izmantojot kanulu (IV), kas ievietota vēnā Jūsu rokā.

Testa laikā...

Šajā laikā jūs esat nomodā. Ārsts un komanda jums visu izskaidro.

1. Vispirms tiek notīrīta vieta, kur tiks ievietots katetrs (kakls, cirksnis vai roka), un, ja nepieciešams, tiek noņemti mati.

2. Pēc tam tiek injicēts lokāls anestēzijas līdzeklis, lai padarītu zonu nejūtīgu. Tāpēc jūs nejutīsiet lielas sāpes.

3. Tagad, izmantojot īpašu adatu, tiek ievadīts asinsvads un caur to ievietots katetrs.

4. Pēc tam ļoti lēni un uzmanīgi, skatoties uz īpašu ekrānu, piemēram, rentgena uzņēmumu, katetru ievada sirds labajā pusē un plaušu artērijā.

5. Kad katetrs ir pareizajā pozīcijā, tiek mērīts spiediens katrā vietā un, ja nepieciešams, tiek ņemti asins paraugi.

6. Šajā laikā jums var lūgt palikt nekustīgi, elpot vai ieturēt pauzi, vai mainīt ķermeņa pozīciju.

7. Dažreiz var redzēt arī, kā mainās sirdsdarbības ātrums fiziskās slodzes laikā (piemēram, izmantojot pedāļu trenažieri guļot gultā).

8. Visbeidzot, katetru uzmanīgi izņem, un ievietošanas vietai uzliek plāksteri vai pārsēju.

Vai tas sāp?

Kad tiek injicētas anestēzijas zāles, jūs varat sajust nelielas sāpes. Jūs varat sajust arī nelielu spiedienu, kad tiek ievietots katetrs. Citādi, ievietojot katetru, sāpju nav. Tomēr jūs varat sajust šādas sajūtas:

• Sāpes krūtīs vai sirdsdarbības iztrūkuma sajūta, kad katetrs skar sirds sienas.
• Galvassāpes, reiboņa sajūta.
• Slikta dūša.
• Sajūta kā klepus.
• Siltuma sajūta, ievadot zāles.

Vai šim testam ir kādi riski?

Labās sirds kateterizācija parasti ir ļoti droša procedūra . Tomēr, tāpat kā jebkura medicīniska procedūra, tai var būt ļoti nelieli riski. Ārsts to ieteiks tikai tad, ja izlemsiet, ka procedūras ieguvumi atsver riskus.

Daži iespējamie riski ir šādi:

• Alerģiskas reakcijas pret lietotajām zālēm vai vielām.
• Neregulāra sirdsdarbība (aritmija).
• Asiņošana vai zilumi katetra ievietošanas vietā.
• Asins recekļi.
• Infekcija.
• Ļoti reti sirds vai asinsvadu bojājumi, sirdslēkme vai insults.

Atcerieties, ka šie riski ir ļoti reti. Medicīnas komanda ir pilnībā gatava novērst kaut ko tādu.

Ko tu vēlies darīt, kad atgriezīsies mājās?

Pēc testa dažas stundas jūs tiksiet novērots un nosūtīts mājās. Esiet uzmanīgi attiecībā uz šīm lietām pēc došanās mājās.

• Atpūta: Pārējo dienas daļu atpūtieties. Vismaz 24 stundas izvairieties no liekšanās, celšanas vai stumšanas.
• Izvairieties no braukšanas: ja Jums ir iedotas vieglas miega zāles, nevadiet transportlīdzekļus un neapkalpojiet smagās mašīnas 24 stundas.
• Dzeriet daudz ūdens: daudz šķidruma dzeršana ir laba organismam.
• Rūpējieties par pārsēju: turiet pārsēju katetra ievietošanas vietā tik ilgi, cik norādījis ārsts (parasti dienu vai divas).
• Peldēšanās: Nepeldieties 24–48 stundas. Tāpat neiekāpiet vannā, kamēr brūce nav pilnībā sadzijusi. Peldoties, neberzējiet brūci pārāk stipri, bet turiet to mitru.

Ja Jums rodas šie simptomi, nekavējoties sazinieties ar ārstu!

Ja Jums rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANO) .