Iepazīsimies ar subklāvijas zagšanas sindromu – slimību, kas "zog" asinis smadzenēm!

Vai Jums dažreiz ir reibonis vai neskaidra redze? Vai arī Jums ir sajūta, ka roka kļūst nejūtīga vai nejūtīga, it īpaši, ja kaut ko darāt ar rokām, paceļat kaut ko smagu vai pēkšņi pagriežat galvu uz vienu pusi? Ja tas notiek, tas varētu būt stāvoklis, par kuru mēs šodien runājam, ko sauc par "subatslēgas kaula zādzības sindromu". Nosaukums var izklausīties nedaudz dīvaini, piemēram, "Vai šī ir zādzības slimība?" Neuztraucieties, parunāsim par to vienkārši un skaidri.

Kas īsti ir subklāvijas zādzības sindroms?

Vienkārši sakot, subatslēgas kaula zādzības sindroms ir tad, kad daļa asiņu, kurām vajadzētu nonākt smadzenēs, "iekļūst" rokā. Tas notiek tāpēc, ka subatslēgas kaula artērija, galvenais asinsvads, kas apgādā roku ar asinīm (parasti tā, kas atrodas kreisajā pusē), ir vai nu bloķēta, vai sašaurināta.

Iedomājieties to šādi. Jūs mēģināt apēst šķīvi. Tas ir tā, it kā kāds jums blakus "slepus ienestu" vienu vai divus kumosus no ēdiena, kuru jūs mēģināt apēst. Daļa no barojošajām asinīm, kurām vajadzētu nonākt jūsu smadzenēs, "ieslepus iekļūst" jūsu rokā. Tātad asiņu daudzums, kas varētu nonākt jūsu smadzenēs, samazinās, tāpat kā samazinās pārtikas daudzums, ko jūs varētu apēst.

Šai artērijai arvien vairāk aizsprostojoties, asinis plūst caur atslēgas kaula apakšartēriju ar zemāku spiedienu. Tomēr asinsspiediens citās tuvumā esošajās artērijās ir augstāks. Tā rezultātā asins plūsma mugurkaula mugurkaula artērijā, kas atzarojas no atslēgas kaula apakšartērijas un nogādā asinis uz smadzenēm, mainās. Tad daļa no šīm asinīm nonāk atslēgas kaula apakšartērijā un nonāk rokā. To sauc par "nozagšanu".

Pastāv vēl viens stāvoklis, ko sauc par "koronāro artēriju apzagšanas sindromu". Tas ir tad, kad asinis, kurām vajadzētu nonākt sirds muskulī, ir bloķētas. Tas nenotiek visiem, bet tikai dažiem cilvēkiem, kuriem ir veiktas noteikta veida sirds operācijas (koronāro artēriju šuntēšanas operācija). Abu šo sindromu galvenais cēlonis ir tauku uzkrāšanās artēriju sieniņās jeb "plāksnīte", ko medicīnā sauc par "aterosklerozi". Vai arī var būt citi iemesli, kas izraisa zematslēgas kaula artērijas sašaurināšanos.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Pētnieki nevar precīzi pateikt, cik cilvēku ir subklāvijas zādzības sindroms, taču viņi lēš, ka tas varētu būt no 0,6% līdz 6,4% iedzīvotāju. Turklāt aptuveni 18% cilvēku ar perifēro artēriju slimību ir arī šis sindroms.

Šis stāvoklis visbiežāk rodas vīriešiem un cilvēkiem, kas vecāki par 55 gadiem .

Tomēr, pateicoties mūsdienās pieejamajām progresīvajām attēlveidošanas metodēm, šis stāvoklis ir kļuvis vieglāk atklājams pat cilvēkiem bez simptomiem.

Kādi ir subklāvijas tērauda sindroma simptomi?

Subklāvijas tērauda sindroma simptomi bieži parādās, veicot smagu roku darbu vai pēkšņi pagriežot galvu uz vienu pusi.Pārbaudiet, vai jums piemīt kāda no šīm īpašībām:

• Neskaidra redze
• Reibonis
• Sāpes, nejutīgums, tirpšana vai smaguma sajūta rokā
• Ģībonis
• Dzirdes zudums (reti)
• Sajūta, ka griežaties (vertigo)
• Ataksija ir stāvoklis, kad organisms zaudē līdzsvaru un nespēj pareizi staigāt.

Taču lielākajai daļai cilvēku nav nekādu simptomu. Tas ir tāpēc, ka viņu smadzenes saņem pietiekami daudz asiņu no citām veselām artērijām. Viņiem nav nepieciešama ārstēšana.

Kas izraisa subklāvijas tērauda sindromu?

Tam ir daži galvenie iemesli:

• Ateroskleroze - Tas ir visizplatītākais iemesls.
• Arteriovenozas malformācijas (patoloģiskas saites starp artērijām un vēnām)
• Aortas disekcija
• Takajasu arterīts, artēriju iekaisuma stāvoklis
• Fibromuskulāra displāzija ir artēriju sieniņu patoloģiska augšana.

Šie cēloņi ir līdzīgi tiem, kas izraisa subklāvijas artērijas stenozi.

Kam tas visvairāk draud?

Šeit ir daži faktori, kas palielina subklāvijas tērauda sindroma attīstības risku:

• Ja Jums ir veikta operācija, lai koriģētu aortas sašaurināšanos (aortas koarktāciju).
• Ja ir kādas problēmas ar aortas arku vai dažiem asinsvadiem kopš dzimšanas.
• Subklāvijas artērijas saspiešana (tas ir bieži sastopams dažiem sportistiem).
• Ja kakla rajonā ir papildu riba (dzemdes kakla riba).

Kādas komplikācijas var rasties šī stāvokļa dēļ?

Ja Jums ir ģībšanas lēkmes subklāvijas zagšanas sindroma dēļ, tas var izraisīt kritienus un traumas. Tas var arī apgrūtināt jebkāda darba veikšanu ar skarto roku.

Kā tiek diagnosticēts subklāvijas tērauda sindroms?

Pirmais, ko ārsts dara, lai diagnosticētu šo slimību, ir fiziskā apskate. Ārsts pievērsīs īpašu uzmanību pulsam jūsu rokās un plaukstu locītavās. Viņš pārbaudīs arī miega artērijas abās kakla pusēs un zematslēgas kaula artēriju, meklējot neparastas "šņukstoša..." skaņas (bruit). Ja dzirdat šādu skaņu ar stetoskopu, šajā artērijā var būt aizsprostojums.

Kādi ir "Stīla sindroma" simptomi, kas redzami medicīniskās apskates laikā?

Ja Jums ir subklāvijas artērijas sindroms, ārsts izmērīs Jūsu asinsspiedienu abās rokās un redzēs atšķirību rādījumos. Asinsspiediens vienā rokā var būt pat par 15 dzīvsudraba stabiņa milimetriem (mmHg) augstāks nekā otrā.

Tāpat, ja vienlaikus tiek pārbaudīti radiālie impulsi, impulss pusē ar subklāvijas tērauda sindromu var šķist vājš un var justies kā blīkšķis.

Kādi testi tiek veikti, lai to apstiprinātu?

Ārsts vispirms veiks jūsu zematslēgas kaula artērijas ultraskaņas izmeklējumu. Pēc tam, ja nepieciešams, var veikt arī šādus testus:

• MRA (magnētiskās rezonanses angiogrāfijas) tests.
• KT angiogramma (KT - datortomogrāfijas angiogramma) tests.
• Digitālā subtrakcijas angiogramma — šī ir īpaša metode, kas no attēla noņem citas ķermeņa daļas, un skaidri redzami ir tikai asinsvadi.

Šie testi ļauj ārstiem klasificēt subklāvijas tērauda sindroma smagumu (vieglu vai smagu). Viņi izmanto I, II un III pakāpi, no kurām III pakāpe ir vissmagākā. Tie arī palīdz noteikt nepieciešamo ārstēšanas veidu.

Kādas ir subklāvijas tērauda sindroma ārstēšanas metodes?

Ja Jums ir simptomi, Jums var būt nepieciešama operācija, lai uzlabotu asins plūsmu subatslēgas kaula artērijā kā subatslēgas kaula artērijas stenozes ārstēšanu. Atkarībā no Jūsu stāvokļa tā var būt atklāta operācija vai endovaskulāra operācija (procedūra, kuras laikā caur asinsvadu tiek ievietoti mazi instrumenti). Jums vajadzētu izvairīties no pārmērīgas skartās rokas lietošanas, līdz operācija ir pabeigta.

Ja operācija nav piemērota, ārsts var izrakstīt antikoagulantus vai antitrombocītu līdzekļus.

Ja Jums ir viegli simptomi, tie laika gaitā var uzlaboties. Šādos gadījumos ārsts var izrakstīt zāles asinsspiediena un holesterīna līmeņa pazemināšanai.

Svarīgi ir tas, ka cilvēkiem, kuriem nav simptomu, parasti nav nepieciešama ārstēšana. Tomēr, ja jums ir sašaurināšanās zematslēgas artērijā, pastāv liela iespēja, ka tas pats notiks arī citās artērijās. Tas ir tāpēc, ka šāda veida plātnīšu uzkrāšanās (ateroskleroze) parasti ietekmē artērijas visā ķermenī.

Tāpēc šīs plāksnes ir jāārstē. Ja esat smēķētājs, jums jāpārtrauc smēķēšana un jākontrolē augsts asinsspiediens un augsts holesterīna līmenis . Šīs lietas var palīdzēt novērst sirdslēkmi vai insultu nākotnē.

Kādas īpašas ārstēšanas metodes/operācijas tiek izmantotas šim nolūkam?

Jums var būt nepieciešama viena vai vairākas no šīm metodēm:

• Operācija, lai izveidotu apvedceļu, savienojot subklāvijas artēriju ar citu artēriju (piemēram, miega artēriju).
• Angioplastika un stenta ievietošana — tā ietver bloķētās zonas paplašināšanu ar kaut ko līdzīgu balonam un pēc tam sietveida stenta ievietošanu, lai novērstu tās atkārtotu aizsprostošanos.
• Aterektomija - tas nozīmē plāksnes noņemšanu no artērijas iekšpuses.
• Endarterektomija - artērijas iekšējās gļotādas daļas noņemšana.

Vai ārstēšanas laikā var rasties komplikācijas?

Jā, riski atšķiras atkarībā no ārstēšanas. Tie var ietvert:

• Jūsu subatslēgas artērija atkal sašaurinās.
• Var veidoties asins recekļi, kas pat var izraisīt insultu.
• Nerva vai asinsvada bojājums.
• Atveseļošanās laikā rodas dažas problēmas.

Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai pēc šīm procedūrām?

Atveseļošanās pēc subklāvijas tērauda sindroma ārstēšanas var ilgt dažas dienas, nedēļu vai pat ilgāk. Atveseļošanās pēc operācijas parasti ir visilgākā.

Ko es varu sagaidīt, ja man ir subklāvijas tērauda sindroms?

Vairāk nekā 95 % cilvēku, kuriem tiek veikta ķirurģiska ārstēšana subklāvijas tērauda sindroma dēļ, nekad nav nepieciešama cita operācija. Viņu prognoze parasti ir laba.

Vai subklāvijas zagšanas sindroms ir dzīvībai bīstams?

Nē, šis nav dzīvībai bīstams stāvoklis. Tomēr tā ir nopietna brīdinājuma zīme! Tas nozīmē, ka Jums ir ateroskleroze — artēriju slimība. Kad artērijās uzkrājas aplikums, Jūsu sirds vai smadzenes nākotnē var nesaņemt pietiekami daudz skābekļa. Tas palielina sirdslēkmes vai insulta risku.

Vai var novērst subklāvijas tērauda sindromu?

Mēs nevaram kontrolēt dažus subklāviskā tērauda sindroma cēloņus (piemēram, ģenētiskos faktorus). Tomēr šī sindroma attīstību lielā mērā var novērst , novēršot aplikumu uzkrāšanos (aterosklerozi), kas bieži vien ir tā cēlonis .

Kā es varu samazināt savu risku?

Jūs varat samazināt šī stāvokļa attīstības risku – un līdz ar to arī subklāvijas tērauda sindroma risku –, veicot šādas izmaiņas savā ikdienas dzīvē:

• Uzturēt veselīgu svaru, kas tev ir piemērots.
• Lielākajā daļā dienu vismaz 30 minūtes dienā nodarbojieties ar fiziskām aktivitātēm (vingrošanu).
• Pilnībā izvairieties no tabakas izstrādājumu (piemēram, cigarešu un bidīša) lietošanas.
• Ēdiet sirdij veselīgu pārtiku (ar zemu piesātināto tauku un transtaukskābju saturu).
• Ja Jums ir tādi stāvokļi kā augsts holesterīna līmenis, paaugstināts asinsspiediens un diabēts, kontrolējiet tos labi.

Kā es rūpējos par sevi?

Ja Jums ir subklāvijas tērauda sindroms, ir svarīgi lietot zāles, kā norādījis ārsts, veikt visas nepieciešamās operācijas un kontrolēt augstu asinsspiedienu, augstu holesterīna līmeni un diabētu (ja tāds ir), kā arī izvairīties no tabakas izstrādājumiem.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Pēc ārstēšanas Jums regulāri jāpārbauda ārsts, īpaši, ja simptomi atjaunojas. Ja ārsts uzskata, ka Jūsu atslēgas kaula artērija atkal ir sašaurinājusies, viņš vai viņa var nozīmēt vairāk attēldiagnostikas izmeklējumu. Pārbaudes Jums būs jāveic vienu mēnesi, sešus mēnešus vai gadu pēc ārstēšanas. Pēc tam Jūs varat apmeklēt ārstu apmēram reizi gadā.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Ir ieteicams uzdot ārstam šādus jautājumus:

• Cik drīz man ir nepieciešama ārstēšana?
• Kura ārstēšanas metode man ir vislabākā?
• Kāds ir jūsu panākumu līmenis, ārstējot cilvēkus ar šo stāvokli?

Tātad, kas ir vissvarīgākais, kas mums jāatceras no visa šī?

Lai gan nosaukumā ir vārds "Steal" (nozagt), subklāvijas zagšanas sindroms ir ārstējama slimība. Lielākajai daļai cilvēku ārstēšana nav nepieciešama. Taču vissvarīgākā vēsts, ko mēs no tā iegūstam, ir tā, ka jūsu artērijās notiek aplikumu uzkrāšanās (ateroskleroze). Jūsu ķermenis jums saka: "Sāciet sirds veselībai labvēlīgus ieradumus tagad vai uzlabojiet tos, kas jums jau ir." Jautājiet savam ārstam par izmaiņām, ko varat veikt, lai uzlabotu savu veselību. Pat nelielas izmaiņas, ko varat veikt šodien, var dot lielus rezultātus. Tāpēc nebaidīsimies, būsim informēti un liksim pamatus veselīgai dzīvei, vai ne?

` subatslēgas kaula zādzības sindroms, subatslēgas kaula zādzības sindroms, samazināta asins plūsma uz smadzenēm, nejutīgums rokā, reibonis, ateroskleroze