Vai vēlaties uzzināt par vairogdziedzera biopsiju?

"Biopsija"! Jūs, iespējams, jutīsieties nedaudz nobijušies, dzirdot šo vārdu, vai ne? Tas ir normāli. Bet, stingri ņemot, šī ir tikai vēl viena svarīga pārbaude, ko ārsti izmanto slimību diagnosticēšanai. Tāpat kā mēs veicam asins analīzes un rentgenu. Tāpēc šodien parunāsim par to, kas ir vairogdziedzera biopsija, kā to veic un vai ir no kā baidīties.

Kas ir vairogdziedzera biopsija? Vienkārši sakot...

Iedomājieties to šādi: jūsu vairogdziedzeris ir mazs, tauriņa formas dziedzeris kakla priekšpusē. Tas veic daudz svarīgu darbu jūsu organismā, īpaši ražojot hormonus, kas kontrolē vielmaiņu. Vairogdziedzera biopsija ir procedūra, kuras laikā no vairogdziedzera tiek ņemts ļoti neliels šūnu vai šķidruma paraugs un tas tiek pārbaudīts. Tas var palīdzēt ārstiem diagnosticēt noteiktas vairogdziedzera slimības.

Kad tiek veikta vairogdziedzera biopsija?

Ne visām vairogdziedzera problēmām ir nepieciešama biopsija. Vairumā gadījumu stāvokli var diagnosticēt ar asins analīžu un attēldiagnostikas rezultātiem. Tomēr, ja ārsts atrod vairogdziedzera mezgliņus, viņš var ieteikt biopsiju.

Parunāsim nedaudz par vairogdziedzera mezgliņiem.

Tagad jūs, iespējams, domājat, kas ir vairogdziedzera mezgliņi. Tie ir mazi, cieti vai ar šķidrumu pildīti veidojumi, kas veidojas vairogdziedzera iekšpusē. Tie izskatās kā mazi izciļņi uz ķermeņa, vai ne? Tieši tā. Lielākā daļa šo mezgliņu ir labdabīgi, kas nozīmē, ka tie nav vēža audzēji. Tomēr ļoti neliela daļa, no 5% līdz 15%, var būt vēža audzēji.

Tātad, vairogdziedzera biopsija var palīdzēt ārstam precīzi noskaidrot veidojuma cēloni un to, vai tas ir labdabīgs vai par ko jāuztraucas. Jo īpaši ārsti biežāk veiks biopsiju, ja veidojums ir lielāks par 1 centimetru (apmēram 0,39 collas) .

Kā tiek veikta vairogdziedzera biopsija? Kādas ir metodes?

Šīs biopsijas veikšanai ir trīs galvenie veidi. Apskatīsim, kādi tie ir.

1. Smalkās adatas aspirācijas (FNA) metode

Šis ir visizplatītākais biopsijas veids vairogdziedzera mezgliņu gadījumā. Tas ietver ļoti tievas, garas adatas (22. izmēra vai mazākas) izmantošanu, lai no viena vai vairākiem mezgliņiem izņemtu nelielu daudzumu šūnu un šķidruma. Veicot šo procedūru, ārsts izmanto ultraskaņas skenēšanu, lai precīzi ievadītu adatu mezgliņā. Tas nozīmē, ka skenēšanas laikā adata tiek ievadīta precīzā vietā. Šī ir vienkārša procedūra, kurai nav nepieciešams liels iegriezums.

2. Kodoladatas biopsijas (CNB) metode

Šī metode ir līdzīga FNA procedūrai, taču izmantotā adata ir nedaudz lielāka (14. līdz 20. izmēra diametrs). Šo metodi var izmantot , ja ārsts vēlas paņemt lielāku audu paraugu, to nebojājot . Šo metodi var izmantot, ja ar FNA iegūtais paraugs nav pietiekams vai ja nepieciešama papildu informācija.

3. Ķirurģiska vairogdziedzera biopsija

Šī ir ļoti reta procedūra. Ja ar FNA vai CNB ņemtie paraugi nav pārliecinoši vai ja nepieciešama papildu informācija, ārsts var izlemt veikt biopsiju — ķirurģisku procedūru, kuras laikā kaklā tiek veikts neliels iegriezums, sasniegts vairogdziedzeris un paņemts paraugs.

Kā jūs gatavojaties pirms biopsijas?

Sagatavošanās process var nedaudz atšķirties atkarībā no biopsijas veida.

Adatas biopsijai (FNA vai CNB)

• Vairumā gadījumu, ja vien ārsts nav norādījis citādi, jūs varat ēst un dzert normāli.
• Tomēr, ja Jums ir kādas zāles, ko lietojat katru dienu (īpaši asins šķidrinātājus), ir ļoti svarīgi jautāt savam ārstam, vai Jums tās jāpārtrauc lietot dažas dienas pirms biopsijas.

Ķirurģiskai biopsijai

Ja Jums tiks veikta šāda biopsija, ārsts sniegs Jums skaidrus norādījumus par to, kā tai sagatavoties. Ir svarīgi precīzi ievērot šos norādījumus.

Vissvarīgākais ir tas, ka jūsu ārsts ir vislabākā persona, kas var sniegt jums padomu. Ja jums ir kādi jautājumi vai bažas, noteikti jautājiet savam ārstam.

Kas notiek biopsijas laikā? Ko sagaidīt.

Vairumā gadījumu biopsija tiek veikta, izmantojot vai nu FNA, vai CNB. Iepriekš minējām, ka retos gadījumos var veikt arī operāciju. Apskatīsim, kas notiek ar katru no šīm metodēm.

Smalkas adatas biopsija (FNA vai CNB)

Šīs parasti ir ambulatorās procedūras. Tas nozīmē, ka jūs varat doties mājās tajā pašā dienā. Šeit ir daži soļi:

1. Vispirms jums tiks veikta neliela injekcija (lokālā anestēzija), lai padarītu nejūtīgu kakla zonu. Tas novērsīs stipras sāpes.

2. Pēc tam ārsts uz jūsu kakla uzliks nelielu, rokas ierīci, ko sauc par ultraskaņas devēju . Tas palīdzēs jums precīzi redzēt, kur atrodas vairogdziedzeris un veidojums.

3. Pēc tam caur ādu un vairogdziedzerī lēnām ievada garo, tievo adatu, ko minējām iepriekš.

4. Pēc tam uzmanīgi tiek paņemts šķidruma un audu paraugs. Šajā laikā ir ļoti svarīgi vispār nekustēties.

5. Pēc parauga paņemšanas adata tiek izņemta un vietai, kur adata tika ievietota, tiek uzlikts neliels ģipšveida pārsējs.

6. Visbeidzot, paraugs tiek nosūtīts citologam izmeklēšanai.

Ja jums ir vairāk nekā viens rieksts, šo procesu var atkārtot vairākas reizes. Visam procesam vajadzētu ilgt apmēram 10 līdz 20 minūtes.

Ķirurģiska vairogdziedzera biopsija

Mēs sakām, ka tas tiek darīts reti. Šo metodi izmanto, ja vai nu FNA, vai CNB rezultāti ir neskaidri vai ja nepieciešama papildu informācija. Tas ietver operācijas veikšanu un audzēja un/vai audu parauga ņemšanu tieši no vairogdziedzera un nosūtīšanu uz laboratoriju.

Kādas ir blakusparādības pēc biopsijas?

Nelielas blakusparādības pēc biopsijas ir neliels sāpīgums un zilumi adatas ievietošanas vietā. Lai mazinātu šo diskomfortu, varat lietot bezrecepšu pretsāpju līdzekļus, piemēram , acetaminofēnu (Tylenol®) vai ibuprofēnu (Motrin®).

Nopietnas komplikācijas ir reti, bet retos gadījumos var rasties šādas sekas:

• Asiņošana
• Infekcija
• Kaut kas līdzīgs cistai.

Ja kaut kas tāds notiek, nekavējoties jāinformē ārsts.

Ko nozīmē biopsijas ziņojuma rezultāti?

Saskaņā ar Amerikas Vairogdziedzera asociācijas datiem, biopsijas rezultātus var iedalīt sešās galvenajās kategorijās. Apskatīsim, ko nozīmē katrs veids:

| Rezultāta kategorija | Nozīme | Vispārīgi Nākamais solis |

| :- ...

| Labdabīgs (nesvēža) | Veidojums nav vēža audzējs. Šis ir visbiežākais iznākums (60–70 % gadījumu). | Parasti nepieciešama "nogaidoša novērošana" un atkārtota ultraskaņas skenēšana aptuveni pēc 12 mēnešiem. |

| Ļaundabīgs (vēža) | Audzējs ir vēža audzējs. (5–15 % gadījumu). |Visticamāk, nepieciešama ķirurģiska izņemšana.

| Aizdomas par ļaundabīgu audzēju | Pastāv liela vēža iespējamība. (Parasti noņem ķirurģiski). | Parasti noņem ķirurģiski. Dažreiz var veikt papildu pārbaudes (piemēram, molekulāro profilēšanu ). |

| Nenoteiktas nozīmes atipija (AUS) vai nenoteiktas nozīmes folikulu bojājums (FLUS) | Šūnas ir nedaudz patoloģiskas, bet nav skaidrs, vai tās ir vēža slimības vai nē. (Var būt vēža slimības 5–15 % gadījumu). | Atkārtota biopsija, molekulārā testēšana vai, iespējams, operācija. |

| Folikulārs audzējs vai aizdomas par folikulāru audzēju | Tas var būt vai nebūt vēzis (15–30 % gadījumu ir vēža gadījumi). | Bieži vien izmeklēšanai ķirurģiski tiek noņemta daļa vai viss vairogdziedzeris. |

| Nediagnostisks vai neapmierinošs | Paraugā nav pietiekami daudz šūnu vai kāda cita iemesla dēļ nav iespējams izdarīt skaidru secinājumu. (2%-10% gadījumu). | Parasti atkārtota biopsija , bieži veikta ultraskaņas kontrolē. |

Lai gan šī tabula var sniegt aptuvenu priekšstatu, vislabāk ir konsultēties ar savu ārstu, lai iegūtu precīzu informāciju par rezultātiem.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai uzzinātu rezultātus?

Lielākā daļa cilvēku biopsijas rezultātus saņem nedēļas laikā, taču dažreiz šis laika posms var nedaudz atšķirties atkarībā no laboratorijas darba slodzes vai nepieciešamības pēc papildu pārbaudēm.

Ja rezultāti ir neparasti, ko darīt tālāk?

Ārsts jums paskaidros rezultātus un pateiks, vai jums ir nepieciešama ārstēšana, un, ja tā, ko darīt. Katra cilvēka situācija ir atšķirīga, tāpēc arī ārstēšana būs atšķirīga. Taču kopumā lūk, ko jūs varat sagaidīt:

• Labdabīgi mezgliņi:To bieži veic, izmantojot "vērīgas gaidīšanas" metodi. Tas nozīmē, ka ultraskaņas skenēšana tiek veikta atkārtoti aptuveni pēc 12 mēnešiem, lai noskaidrotu, vai audzējā ir notikušas kādas izmaiņas.
• Ļaundabīgi mezgliņi: Tie gandrīz vienmēr ir jānoņem ķirurģiski.
• Aizdomīgi mezgliņi: To ķirurģiska noņemšana vai nē tiek noteikta, pamatojoties uz papildu testu, piemēram, molekulārās profilēšanas, rezultātiem.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

Pēc vairogdziedzera biopsijas, ja Jums rodas kāda no šīm infekcijas pazīmēm, nekavējoties informējiet ārstu:

• Ja Jums rodas drudzis .
• Ja jūtat aukstumu un drebuļus (drebuļus).
• Ja vieta, kur tika ievietota adata vai veikts griezums, ir sarkana, pietūkusi un no tās izdalās strutaini izdalījumi .

Ja rodas šādi simptomi, tas var liecināt par infekciju, tāpēc ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Visbeidzot, vissvarīgākais, kas jāatceras!

Ir normāli justies nedaudz nobijies, dzirdot vārdu "biopsija". Tomēr vairogdziedzera biopsija nenozīmē, ka jums ir kaut kas nopietns. Tāpat kā rentgena uzņēmumi un asins analīzes, biopsija ir tikai instruments, ko ārsti izmanto slimības diagnosticēšanai. Rezultāti sniedz mums ļoti svarīgu informāciju.

Ja Jums ir vairogdziedzera problēma, tās atrašana, pirms tā saasinās, ir Jūsu labākā ilgtermiņa veselības iespēja. Tāpēc, ja ārsts iesaka veikt biopsiju, nebaidieties to lūgt, iegūstiet nepieciešamo informāciju un sāciet ar to saskarties. Jūs neesat viens, un ir ārsti, kas var Jums palīdzēt.

Tātad, ceru, ka šī informācija jums būs noderīga. Ja jums ir kādi jautājumi, nekautrējieties un konsultējieties ar savu ārstu!

Vairogdziedzeris , vairogdziedzera biopsija, vairogdziedzera mezgliņi, FNA, CNB, vēzis, veselība