Vai jūsu acis ir pietūkušas un izspiedušās? Uzziniet par vairogdziedzera acu slimībām.

Vai esat kādreiz pamanījuši, ka dažiem cilvēkiem acis ir nedaudz lielākas, it kā tās būtu izspiedušās? Vai arī acis ir pietūkušas un sarkanas? Varbūt jūs pats kaut ko tādu jūtat. Patiesībā tā var būt kaut kas dziļāks par kosmētisku problēmu, kas parādās ārpusē. Vai zinājāt, ka to var izraisīt problēma ar vairogdziedzeri jūsu organismā? Šodien mēs runājam par šo stāvokli, kas daudziem cilvēkiem rada diskomfortu, bet ko var pareizi ārstēt. Vairogdziedzera acu slimība (TES).

Vienkārši sakot, kas ir vairogdziedzera acu slimība (TED)?

Vairogdziedzera acu slimība (TES) ir stāvoklis, kad audi ap acīm, piemēram, muskuļi un tauku šūnas, kļūst iekaisuši un pietūkuši. To izraisa problēma ar organisma imūnsistēmu. Vienkārši sakot, imūnsistēma, kas ir kā "armija", kas aizsargā mūsu ķermeni no slimībām, kļūdaini sāk uzbrukt savām veselajām šūnām. To sauc par autoimūnu slimību.

TED gadījumā imūnsistēma uzbrūk gan vairogdziedzerim, gan audiem ap acīm. Šo stāvokli visbiežāk novēro cilvēkiem ar Greivsa slimību — stāvokli, kad vairogdziedzeris ir pārāk aktīvs. Tāpēc ārsti to dažreiz sauc par Greivsa acu slimību.

Lai gan šī slimība ir mūža autoimūna slimība, tās ietekme uz acīm (TED) parasti izzūd pēc noteikta laika aktīvajā fāzē. Šī aktīvā fāze var ilgt līdz diviem gadiem. Šajā laikā simptomi var palielināties un mazināties. Lielākajai daļai cilvēku slimība nav smaga, bet dažiem, ja tā ir smaga, var rasties neatgriezeniski redzes un redzes bojājumi.

Kādi ir šīs slimības simptomi?

TED simptomi katram cilvēkam var atšķirties, taču pastāv daži bieži sastopami simptomi. Tie parasti skar abas acis, bet dažreiz var būt skarta tikai viena acs.

Kādas komplikācijas var rasties, ja šis stāvoklis pasliktinās?

Par laimi, lielākajai daļai cilvēku nerodas nopietnas komplikācijas. Pēc slimības aktīvās fāzes beigām acu izskats un redze var zināmā mērā atgriezties normālā stāvoklī. Tomēr dažos gadījumos var rasties rētas audos ap acīm, izraisot pastāvīgas izmaiņas.

Pastāvīgas izskata izmaiņas

• Plakstiņu ievilkšana: Plakstiņi tiek pavilkti uz augšu, padarot acis lielas un nobijušās.
• Izvirzītas acis:Tas, kas tiek izstumts uz priekšu acu priekšā, var būt pastāvīgs.
• Maisveida acis: Pietūkums ap acīm var būt pastāvīgs.

Pastāvīgas redzes izmaiņas

• Neskaidra redze
• Divkārša redze
• Smagos gadījumos pilnīgs redzes zudums: tas ir ļoti reti. Tas notiek, kad audi aiz acs pietūkst un nospiež redzes nervu. Tā ir ārkārtas situācija.

Kāpēc tas notiek? Kādi ir riska faktori?

Kā jau minējām iepriekš, galvenais iemesls tam ir autoimūns process. Iedomājieties, ka jūsu mājā ir atslēga. Kad jūs ievietojat tajā pareizo atslēgu, durvis atveras. Tagad iedomājieties, ka atnāk zaglis un ieliek viltotu atslēgu, kas ir identiska šai atslēgai, un atver durvis. Dažas no lietām, kas veido mūsu ķermeņa imūnsistēmu (antivielas), uzvedas līdzīgi kā vairogdziedzera hormoni un piesaistās receptoriem vairogdziedzerī un audos aiz acīm. Tāpēc tas, kas ietekmē vairogdziedzeri, ietekmē arī acis.

Pastāv vairāki riska faktori, kas var veicināt šī stāvokļa rašanos:

• Sievietes: Sievietēm ir aptuveni piecas reizes lielāka iespēja saslimt ar šo slimību nekā vīriešiem. Tomēr, ja tā attīstās vīrietim, tā, visticamāk, noritēs nedaudz smagāk.
• Patoloģisks vairogdziedzera hormonu līmenis: To var ietekmēt gan paaugstināts (hipertireoze), gan samazināts (hipotireoze) vairogdziedzera hormonu līmenis.
• Radioaktīvā joda terapija: šī ir galvenā Greivsa slimības ārstēšanas metode. Tomēr dažiem cilvēkiem šī ārstēšana var pasliktināt stāvokli vai izraisīt jaunus TED.
• Smēķēšana: šis ir vissvarīgākais riska faktors, ko jūs varat kontrolēt. Cilvēkiem, kuri smēķē un ir pakļauti pasīvai smēķēšanai, ir lielāks risks saslimt ar TED. Turklāt, ja slimība attīstās smēķētājam, simptomi, visticamāk, būs smagāki un ilgāki.

Kā ārsts diagnosticē šo slimību?

Ārsts parasti var iegūt priekšstatu par šo stāvokli, pārbaudot jūsu acis (fiziskā acu izmeklēšana). Viņš rūpīgi novēros tādas lietas kā plakstiņu un acs ābolu novietojumu.

Turklāt, lai apstiprinātu diagnozi un pārbaudītu vairogdziedzera darbību, var tikt pasūtīti šādi testi:

• Asins analīzes:Vairogdziedzera hormonu (TSH, T3, T4) līmeņa un antivielu līmeņa pret vairogdziedzeri pārbaude.
• Acu ultraskaņas, datortomogrāfijas vai magnētiskās rezonanses skenēšana: šajos skenējumos var skaidri redzēt, cik pietūkuši ir muskuļi un citi audi aiz acīm.

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Nepieciešamās ārstēšanas veids būs atkarīgs no slimības stadijas un smaguma pakāpes. Kamēr slimība ir aktīva, simptomu kontrolei tiek izmantota atbalstoša ārstēšana. Kad slimība ir mazinājusies, redzes un izskata atjaunošanai var būt nepieciešama operācija.

Atbalstoša aprūpe aktīvas slimības laikā

Operācija, ja nepieciešams

Operācija bieži tiek veikta pēc tam, kad slimības aktīvā fāze ir beigusies un stāvoklis ir stabilizējies. Tikai tad var noteikt, kādas pastāvīgas izskata un redzes izmaiņas ir notikušas.

• Orbitālās dekompresijas operācija: ja spiediens aiz acs ir pārāk augsts un pastāv redzes nerva bojājuma risks, neliela kaula daļa ap aci tiek noņemta, lai atbrīvotu vietu. Šī operācija tiek veikta arī, lai samazinātu acs izvirzījumu.
• Plakstiņu operācija: šī operācija tiek veikta, lai atjaunotu noslīdējušu plakstiņu.
• Acu muskuļu operācija: Ja dubultā redze ir pastāvīga, acu muskuļos tiek veikta operācija, lai atjaunotu acu kustību normālā stāvoklī.
• Tireoīdektomija: Ja medikamenti nespēj kontrolēt vairogdziedzera hormonu līmeni, vairogdziedzeris var būt nepieciešams ķirurģiski noņemt.

Kad nekavējoties jāapmeklē ārsts

Personai ar TED ir svarīgi sekot līdzi saviem simptomiem. Īpaši, ja pamanāt jebkādas izmaiņas redzē, nekavējoties informējiet savu medicīnas komandu.

• Ja jūtat, ka jūsu redzes lauks ir samazināts un jūs neredzat nevienā pusē.
• Ja krāsa ir mainījusies (piemēram, sarkana izskatās kā izbalējis rozā).
• Ja pēkšņi rodas stipras sāpes acīs.

Šim stāvoklim var būt liela ietekme uz jūsu dzīvi. Jūs varat arī justies emocionāli nomākts acu sāpju, diskomforta un izskata izmaiņu dēļ. Tāpēc ir svarīgi atklāti runāt ar savu medicīnas komandu un meklēt atbalstu no ģimenes un draugiem. Ja jūtat, ka nesaņemat nepieciešamo atbalstu, konsultējieties ar savu ārstu. Viņš varēs sniegt jums nepieciešamos resursus, lai atbalstītu jūsu garīgo labsajūtu.