Vai vienmēr esi noguris? Vai tava āda kļūst melna? Uzzināsim par Adisona slimību!

Vai jūtaties pastāvīgi noguris, bezdzīves stāvoklī un jūsu ādas krāsa pakāpeniski mainās? Varbūt jums ir dīvaina tieksme pēc sāls. Mēs bieži ignorējam šādus simptomus kā normālus. Tomēr tās var liecināt par slimību mūsu organismā, kas nav tik izplatīta, taču ir ļoti svarīgi to pareizi identificēt. Šodien mēs runājam par tik retu slimību, taču, ja to pareizi ārstē, jūs varat dzīvot normālu dzīvi. Tā ir Adisona slimība .

Vienkārši sakot, kas ir Addisona slimība?

Labi, paskaidrosim to vienkārši. Virs nierēm ir divi mazi, trīsstūrveida dziedzeri, līdzīgi cepurei. Mēs tos saucam par virsnieru dziedzeriem . Tie ir ļoti svarīga mūsu endokrīnās sistēmas sastāvdaļa.

Addisona slimība ir stāvoklis, kad virsnieru dziedzeri neražo pietiekami daudz divu svarīgu hormonu - kortizola un aldosterona .

Kam mums vajadzīgi šie divi hormoni?

• Kortizols: šis ir dzīvībai svarīgs hormons. Tas palīdz mūsu ķermenim tikt galā ar stresu, piemēram, slimības, negadījuma vai operācijas laikā. Tas arī palīdz regulēt asinsspiedienu, sirdsdarbības ātrumu, imūnsistēmas darbību un glikozes līmeni asinīs.

• Aldosterons: šis hormons palīdz līdzsvarot nātrija (sāls) un kālija minerālvielas mūsu organismā. Tas arī kontrolē, cik daudz šķidruma mūsu nieres izdala ar urīnu. Tas arī tieši ietekmē mūsu asinsspiedienu.

Addisona slimība ir pazīstama arī kā primārā virsnieru mazspēja . Pastāv vēl viens saistīts stāvoklis, ko sauc par sekundāro virsnieru mazspēju . Šajā stāvoklī hipofīze smadzenēs neizdala pietiekami daudz hormona AKTH , kas stimulē virsnieru dziedzerus ražot kortizolu. Taču šodien mēs galvenokārt runājam par problēmu, kas rodas pašos virsnieru dziedzeros.

Atšķirība starp Addisona slimību un Kušinga sindromu

Šie divi nosaukumi varētu jūs mulsināt. Tās ir divas pilnīgi pretējas situācijas.

Kam ir vislielākā iespēja saslimt ar šo slimību? Cik izplatīta tā ir?

Lai gan Addisona slimība var skart jebkura vecuma cilvēkus, tā visbiežāk sastopama cilvēkiem vecumā no 30 līdz 50 gadiem .

Šī patiesībā ir ļoti reta slimība . Piemēram, Amerikā šī slimība skar aptuveni vienu no simts tūkstošiem cilvēku. Taču arī mūsu valstī ir cilvēki ar šo slimību.

Ir cilvēki, kuriem ir lielāks risks saslimt ar šo slimību. Tie ir cilvēki, kuriem ir citas autoimūnas slimības . Tas ir, slimības, kurās mūsu organisma imūnsistēma uzbrūk mūsu pašu šūnām. Ja mums ir šādas slimības, Adisona slimības attīstības risks ir lielāks.

• I tipa diabēts
• Kaitīgā anēmija
• Greivsa slimība
• Hronisks tireoidīts
• Vitiligo - balti plankumi uz ādas
• Miastēnija gravis

Kādi ir Addisona slimības simptomi?

Addisona slimības gadījumā virsnieru dziedzeru bojājumi bieži rodas ļoti lēni, laika gaitā. Tāpēc simptomi parādās pakāpeniski. Šie simptomi var atšķirties no cilvēka uz cilvēku.

Sievietēm var rasties arī tādi simptomi kā neregulāras menstruācijas, ķermeņa apmatojuma izkrišana un samazināta dzimumtieksme.

Adisona krīzes simptomi:

• Nepanesams, ārkārtējs vājums.
• Pēkšņas, stipras sāpes muguras lejasdaļā, vēderā vai kājās.
• Garīgās izmaiņas, piemēram, nemiers, apjukums un baiļu sajūta.
• Smaga vemšana un caureja (tas var izraisīt ātru dehidratāciju).
• Pārāk zems asinsspiediens.
• Apziņas zudums.

Ja jums vai kādam jūsu pazīstamam cilvēkam rodas šie simptomi, nekavējoties nogādājiet viņu tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā (ANO).

Kādi ir Addisona slimības cēloņi?

Galvenais un biežākais Addisona slimības cēlonis ir autoimūna reakcija.Vienkārši sakot, mūsu pašu aizsardzības sistēma (imūnsistēma) kļūdaini uzbrūk un iznīcina mūsu pašu virsnieru dziedzeru ārējo daļu (virsnieru garozu). Precīzs iemesls, kāpēc tas notiek, vēl nav zināms. Simptomi sāk parādīties pēc tam, kad aptuveni 90% šo dziedzeru ir iznīcināti. Tas var ilgt mēnešus vai pat gadus.

Tas ir 75% Addisona slimības pacientu cēlonis.

Citi reti cēloņi:

• Tuberkuloze: agrāk tā bija viens no galvenajiem cēloņiem. Tā joprojām ir ievērojams cēlonis jaunattīstības valstīs.
• Recidivējošas infekcijas: ar HIV/AIDS saistītas infekcijas un sēnīšu infekcijas.
• Vēzis: vēža šūnu izplatīšanās no citām vietām uz virsnieru dziedzeriem.
• Asiņošana virsnieru dziedzeros.
• Virsnieru dziedzeru ķirurģiska noņemšana.
• Amiloidoze: slimība, kurā orgānos nogulsnējas noteikta veida olbaltumvielas un tās bojā.

Kā diagnosticēt šo slimību? (Diagnoze)

Tā kā simptomi parādās ļoti lēni un ir raksturīgi daudzām citām slimībām, Addisona slimību agrīnā stadijā var būt grūti diagnosticēt. Bieži vien slimība tiek atklāta "nejauši". Ārsti var par to aizdomāties, ja ikdienas asins analīzes laikā citai slimībai konstatē zemu nātrija līmeni un augstu kālija līmeni asinīs. Arī ādas hiperpigmentācija ir galvenais simptoms, kas rada aizdomas par šo slimību.

Ja ārsts, pamatojoties uz simptomiem, par to aizdomas, viņš veiks vēl vairākus testus, lai apstiprinātu slimību.

Diagnostikas testi:

• Asins analīzes: Asins analīzes mēra nātrija, kālija, kortizola un AKTH hormonu līmeni. Addisona slimības gadījumā kortizola līmenis ir zems, bet AKTH līmenis ir augsts.
• AKTH stimulācijas tests: šis ir galvenais tests, ko izmanto diagnozes apstiprināšanai. Šajā testā sintētiskais AKTH hormons tiek ievadīts injekcijas veidā, un apmēram stundu vēlāk tiek mērīts kortizola līmenis asinīs. Ja jūsu virsnieru dziedzeri ir veseli, kortizola līmenim vajadzētu paaugstināties. Tomēr, ja tas nenotiek, tas apstiprina, ka jūsu virsnieru dziedzeri nedarbojas pareizi.
• Insulīna izraisīta hipoglikēmijas tests: Šis tests tiek veikts, lai noskaidrotu, vai jūsu simptomus izraisa hipofīzes problēma.
• Datortomogrāfija: Var veikt datortomogrāfiju, lai pārbaudītu, vai jūsu virsnieru dziedzeri ir bojāti, inficēti vai sarukuši.

Kā to ārstē?

Galvenā Addisona slimības ārstēšanas metode ir.Hormonu aizstājterapija (HAT) ir process, kurā organismā trūkstošie hormoni tiek aizstāti ar sintētiskām tabletēm.

• Kortizola hormona vietā tiek ievadītas zāles, ko sauc par hidrokortizonu .
• Aldosterona hormona vietā tiek ievadītas zāles, ko sauc par fludrokortizonu .

Šo zāļu deva katram cilvēkam ir atšķirīga. Ārsts var arī īslaicīgi palielināt devu, lai novērstu Adisona krīzi, ja Jums ir stresa pilns notikums, piemēram, infekcija, negadījums vai operācija.

Ja lietojat fludrokortizonu, ārsts ieteiks pievienot uzturā nedaudz vairāk sāls , īpaši karstā, sviedrējošā laikā un pēc intensīvas fiziskās slodzes.

Dzīvošana ar slimību un kas jums jādara

Pareizi ārstējot, cilvēks ar Addisona slimību var dzīvot pilnīgi normālu un veselīgu dzīvi . Tomēr ir ļoti svarīgi ievērot pareizu zāļu devu.

Ja zāļu deva ir pārāk liela, var rasties tādas blakusparādības kā aptaukošanās, 2. tipa cukura diabēts, osteoporoze un paaugstināts asinsspiediens. Tāpēc ir svarīgi regulāri apmeklēt ārstu (bieži vien endokrinologu) un veikt nepieciešamās pārbaudes, lai uzturētu pareizu zāļu devu.

Lietas, kas jums jādara savas drošības labad:

• Vienmēr nēsājiet personas apliecību vai medicīniskās brīdinājuma aproci/kaklarotu. Tas palīdzēs medicīnas personālam zināt, ka jums ir Adisona slimība, ja ārkārtas situācijā zaudējat samaņu.
• Konsultējieties ar savu ārstu par kortizola injekcijas turēšanu pa rokai ārkārtas situācijām. Tāpat iemāciet ģimenes loceklim vai tuviniekam, kā jums to ievadīt.
• Jautājiet savam ārstam, kā rīkoties, ja jūtaties slims vai esat pakļauts lielam stresam. Šādos gadījumos var būt nepieciešams pielāgot zāļu devu.
• Turpiniet apmeklēt ārstu.

Apziņa, ka jums ir hroniska slimība, var būt emocionāli satraucoša. Taču labā ziņa ir tā, ka Adisona slimība ir ļoti labi kontrolēta ar medikamentiem. Vissvarīgākais ir regulāri sazināties ar ārstu un saņemt nepieciešamo ārstēšanu.