Vai jūs zināt par šo ārkārtas situāciju, kas rodas plaušās pēc asins nodošanas? (TRALI)

Vai jums kādreiz ir bijusi asins pārliešana? Vai kādam jūsu paziņam tāda ir bijusi? Parasti asins nodošana ir kaut kas tāds, kas palīdz glābt dzīvību. Taču ļoti reti, tas ir, ļoti reti, dažiem cilvēkiem var rasties neatliekama veselības problēma šīs asins nodošanas dēļ. Šis ir viens no tiem stāvokļiem, par kuru mēs šodien runāsim, ko sauc par TRALI. Šis nosaukums jums var būt jauns, taču ir ļoti svarīgi par to zināt.

Kas ir (TRALI)? Sapratīsim to vienkārši.

Vienkārši sakot, (TRALI) — kas apzīmē ar transfūziju saistītu akūtu plaušu traumu — ir ārkārtas stāvoklis, kas ietekmē plaušas vai nu asins pārliešanas laikā, vai 6 stundu laikā pēc tās saņemšanas. Mūsu plaušās ir sīki gaisa maisiņi, līdzīgi mazām vīnogu formas bumbiņām. Medicīniski mēs tos saucam par (alveolām) . Šajā (TRALI) stāvoklī alveolās piepildās noteikta veida šķidrums.

Padomājiet par to, līdzīgi kā sūklis, kas uzsūc ūdeni, kas notiek, kad šie gaisa maisiņi piepildās ar šķidrumu? Kļūst grūti elpot, vai ne? Plaušas pārstāj darboties pareizi. Turklāt jūsu asinsspiediens var arī bīstami pazemināties. Šī ir ļoti nopietna medicīniska ārkārtas situācija . Tāpēc, ja kaut kas tāds notiek, ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Kādi ir (TRALI) simptomi? Kā to atpazīt?

Tātad, kā šis (TRALI) stāvoklis izpaužas? Kādi ir tā simptomi? Pievērsīsim uzmanību arī tiem.

• Jums var būt elpas trūkums vai apgrūtināta elpošana (aizdusa) . Pēc kāpšanas pa kāpnēm var būt sajūta, ka jūs elsojat pēc elpas vai ka jūsu krūtis ir saspiestas.
• Klepus var sākties pēkšņi .
• Dažreiz jūsu āda, lūpas un nagi kļūst zili (cianoze) . Tas notiek tāpēc, ka asinis jūsu organismā nesaņem pietiekami daudz skābekļa. Šī ir nedaudz satraucoša pazīme.
• Jums var rasties drudzis , un jūs pat varat justies kā saaukstējies.
• Jums var būt reibonis vai viegls reibonis .
• Daži cilvēki var pat noģībt . Tas notiek tāpēc, ka viņu asinsspiediens pārāk pazeminās.

Šie simptomi var sākties asins ziedošanas procesa laikā vai 6 stundu laikā pēc tā pabeigšanas. Tāpēc šajā laikā ir svarīgi būt ļoti uzmanīgiem. Ja jūs vai kāds jūsu paziņa ir asins donors, ir svarīgi apzināties šos simptomus.

Kāpēc tas (TRALI) notiek? Kāds ir iemesls?

Labi, tagad redzēsim, kāpēc šī (TRALI) lieta notiek. Tas ir nedaudz zinātniski, bet es to paskaidrošu vienkārši, lai jūs varētu saprast.

Mūsu ķermenim ir imūnsistēma. Tā mūs pasargā no slimībām. Šai sistēmai ir īpašas daļas, piemēram, "karavīri", ko sauc par antivielām.To galvenais uzdevums ir mūs aizsargāt, atpazīstot un apkarojot kaitīgas vielas, piemēram, baktērijas un vīrusus, kas nāk no ārpuses.

Kad jūs saņemat asinis, dažas no donora asinīs esošajām antivielām var saistīties ar šūnām, ko sauc par baltajiem asinsķermenīšiem jūsu organismā, īpaši plaušās. Tas notiek kļūdas dēļ. Tad jūsu imūnsistēma domā: "Ak, kaut kas slikts ir iekļuvis jūsu ķermenī, ienaidnieks ir iekļuvis!" Tā šī sistēma pēkšņi sāk darboties un izraisa iekaisumu . Šis iekaisums ir tas, kas bojā sīkos asinsvadus jūsu plaušās, alveolas, kuras es minēju iepriekš, un šķidrumu noplūst plaušās. Tas ir tā, it kā mūsu pašu aizsardzības sistēma neapzināti mums kaitētu. Tas ir nedaudz sarežģīti, bet jūs saprotat domu, vai ne?

Kam ir lielāks risks saslimt ar (TRALI)?

Lai gan šis stāvoklis (TRALI) var rasties ikvienam, kam tiek veikta asins pārliešana, dažiem cilvēkiem tas ir biežāk sastopams. Apskatīsim, kas viņi ir:

• Cilvēki, kuri ir pieslēgti mākslīgajam respiratoram (mehāniskajai ventilācijai). Tas ir, pacienti, kuriem slimnīcā elpošanas palīdzību sniedz aparāts, jo viņiem ir apgrūtināta elpošana pašiem.
• Cilvēki, kuriem ir smaga atkarība no alkohola (alkohola lietošanas traucējumi). Jo pārmērīga alkohola lietošana vājina dažādas organisma sistēmas.
• Cilvēki, kuri bieži lieto tabakas izstrādājumus. Tas nozīmē tādas lietas kā cigaretes un bidi. Mēs zinām, ka smēķēšana ir kaitīga plaušām.
• Cilvēki, kuriem jau ir aknu vai nieru slimība. Ja šie orgāni nedarbojas pareizi, tiek izjaukts organisma līdzsvars.
• Pacienti, kuri jau ir ļoti slimi. Piemēram, tie, kuriem ir smagas infekcijas, piemēram, pēc operācijas.
• Šis risks var būt arī paaugstināts cilvēkiem, kuri vienlaikus saņem lielu daudzumu asiņu , vai tiem, kuri saņem specifiskus asins produktus (piemēram, plazmu, trombocītus) .

Šie fakti nenozīmē, ka, ja piederat šai grupai, Jums noteikti attīstīsies TRALI, taču tie nozīmē, ka risks ir nedaudz lielāks.

Kā ārsti diagnosticē TRALI? (Diagnoze)

Kā ārsts diagnosticē TRALI? Tas var būt nedaudz sarežģīti, jo simptomi var būt līdzīgi citām plaušu problēmām.

Vispirms viņi centīsies izslēgt citus faktorus, kas varētu izraisīt jūsu simptomus, piemēram, smagu alerģisku reakciju (anafilaksi) , plaušu tūsku sirds mazspējas dēļ vai nopietnu infekciju . Lai to izdarītu, viņi veiks šādas darbības:

• Mēs rūpīgi iztaujāsim par jūsu slimības vēsturi un nesen veiktajām asins ziedošanām.
• Tiek veikta fiziskā pārbaude .
• Tiek veiktas vairākas asins analīzes. Tās pārbauda tādus faktorus kā skābekļa līmenis un infekcijas statuss.
• Attēldiagnostikas izmeklējumi tiek veikti uz krūtīm . Tas parasti ietver krūškurvja rentgenuzņēmumu . TRALI gadījumā tas var skaidri parādīt šķidrumu, kas piepilda abas plaušas. Dažreiz var veikt arī datortomogrāfiju . Uzziniet vairāk.
• Jums var veikt arī sirds skenēšanu, ko sauc par ehokardiogrammu , lai redzētu, cik labi darbojas jūsu sirds. Tas var palīdzēt izslēgt plaušu problēmas, ko izraisa sirds darbība.

Pēc visa šī ārsti nonāk pie secinājuma, ka tā ir (TRALI).

Kādas ir (TRALI) ārstēšanas metodes?

Diemžēl šim stāvoklim (TRALI) nav specifiskas "izārstēšanas", kas nozīmē, ka vēl nav zāļu, kas to varētu pilnībā izārstēt. Taču nebaidieties. Ārsti var uzturēt jūsu stāvokli stabilu un labi rūpēties par jums, līdz stāvoklis uzlabojas pats no sevis. To sauc par atbalstošu aprūpi . Viņi var jums nozīmēt tādu ārstēšanu kā:

• Skābekļa terapija: Skābekli ievada caur masku vai deguna kanulu, lai palīdzētu elpošanai un nodrošinātu organismam nepieciešamo skābekļa daudzumu.
• Vazopresori: tās ir zāles, ko lieto, lai normalizētu zemu asinsspiedienu. Tās ievada intravenozi.
• Diurētiskie līdzekļi vai intravenozi šķidrumi: Atkarībā no Jūsu stāvokļa, lai samazinātu lieko šķidrumu plaušās un organismā, var tikt ievadīti diurētiskie līdzekļi (zāles, kas izraisa šķidruma zudumu ar urīnu). Vai arī, ja nepieciešams, var tikt ievadīti intravenozi šķidrumi asinsspiediena uzturēšanai. To nosaka ārsts.
• Mehāniskā ventilācija: Ja elpošana ir ļoti apgrūtināta un jūs nevarat pareizi elpot pats, jums var būt nepieciešama mehāniskā ventilācija kā dzīvības glābšanas pasākums. Šajā gadījumā trahejā tiek ievietota caurule, un elpošanas procesu kontrolē iekārta.

Ar šo ārstēšanu daudzu pacientu stāvoklis pakāpeniski uzlabojas.

Ko sagaidīt, ja Jums attīstīsies (TRALI)?

Kas notiek, ja Jums rodas TRALI? Arī tas ir svarīgi zināt.

Vairumā gadījumu TRALI stāvoklis uzlabojas divu līdz četru dienu laikā . Dažiem cilvēkiem tas var aizņemt nedaudz ilgāku laiku atkarībā no stāvokļa smaguma un vispārējā veselības stāvokļa. Šajā laikā ārsti un medmāsas jūs turēs slimnīcā, bieži vien intensīvās terapijas nodaļā (ITN), un pastāvīgi uzraudzīs jūsu stāvokli (elpošanu, skābekļa līmeni, asinsspiedienu) un sniegs jums atbalstošu aprūpi. Tas nozīmē, ka viņi darīs visu iespējamo, lai kontrolētu jūsu simptomus un novērstu citu komplikāciju attīstību.

Kad jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA) ?

Tas ir kaut kas tāds, kas jums noteikti jāatceras. Pēc asins nodošanas:

• Pēkšņas apgrūtināta elpošana
• Sāpes krūtīs vai sasprindzinājums
• Smaga klepus
• Drudzis
• Reibonis, neskaidra redze
• Ādas un lūpu zilgana krāsas maiņa

Ja Jums rodas kāds no šiem vai citiem neparastiem simptomiem, nekavējoties dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu (ANN) vai, ja atrodaties slimnīcā, nekavējoties informējiet medicīnas komandu. Netērējiet laiku. Tas ir ļoti svarīgi, jo agrīna novērtēšana un ārstēšana var glābt dzīvību.

Vai TRALI var novērst?

"Vai to nevar novērst?" jūs varētu domāt. Patiesībā pašlaik nav iespējams pilnībā novērst TRALI. Tomēr asins piegādātāji un slimnīcas dara visu iespējamo, lai pārbaudītu ziedotās asinis, īpaši tās, kurām ir noteikta veida antivielas, lai samazinātu asins pārliešanas komplikāciju risku. Piemēram, viņi pievērš lielāku uzmanību plazmas izmantošanai no sievietēm, kuras iepriekš ir bijušas grūtnieces, jo viņām ir lielāka iespēja, ka asinīs būs šīs antivielas.

Patiesībā ir biedējoši domāt, ka kaut kas labs varētu beigties slikti, vai ne? Tomēr asins nodošana ir ļoti izplatīta medicīniska procedūra, kas glābj daudzas dzīvības visā pasaulē. Transfūzijas reakcijas, piemēram, (TRALI), ir ļoti reti sastopamas. Tomēr, ja tās notiek, tās var būt dzīvībai bīstamas. Tāpēc, ja pēc asins nodošanas jūtat kaut ko neparastu, bez vilcināšanās apmeklējiet ārstu. Vissvarīgākais ir pēc iespējas ātrāk saņemt ārstēšanu.

Kas mums no šī stāsta būtu jāatceras?

Labi, tātad, rezumējot, galvenie punkti, kas jāatceras par TRALI, par kuriem mēs runājām, ir šādi:

• (TRALI) ir nopietns stāvoklis, kas rodas pēkšņi (parasti 6 stundu laikā) pēc asins pārliešanas, izraisot apgrūtinātu elpošanu un zemu asinsspiedienu šķidruma uzkrāšanās dēļ plaušās.
• Var rasties tādi simptomi kā elpas trūkums, klepus, zila āda, drudzis un reibonis . Esiet informēts par tiem.
• Tas bieži notiek, ja antivielas donora asinīs izraisa recipienta imūnsistēmas kļūdainu aktivizēšanos un plaušu bojājumus.
• Dažiem cilvēkiem (piemēram, tiem, kas lieto ventilatorus, tiem, kam ir aknu/nieru slimības, un tiem, kas daudz dzer) ir relatīvi lielāks risks saslimt ar šo slimību.
• Šī ir neatliekama medicīniska situācija. Ja rodas simptomi, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
• Lai gan TRALI nav specifiskas izārstēšanas, lielākā daļa cilvēku atveseļojas dažu dienu laikā, saņemot atbalstošu aprūpi slimnīcā.
• Lai gan TRALI ir ļoti reta slimība , ir svarīgi par to zināt un atpazīt tās simptomus.

Jūs pats vislabāk pazīstat savu ķermeni. Ja pēc asins nodošanas jūtat kaut ko dīvainu, atšķirīgu vai diskomfortu, neuztveriet to kā "sīkāku lietu". Neuztveriet to vieglprātīgi. Nekavējoties pastāstiet ārstam. Tas varētu glābt jūsu dzīvību! Esiet veseli!

` Asins ziedošana, plaušas, elpošanas grūtības, TRALI, asins pārliešana, antivielas, neatliekamā palīdzība