Vai jums vai kādam jūsu paziņam ir bipolāri traucējumi? Tad jūs zināt, cik grūti ir noturēt domas vienuviet. Vienu dienu jūs jūtaties neticami laimīgs un satraukts (mēs to saucam par māniju). Nākamajā dienā jūs jūtaties tik skumjš un nomākts, ka nevēlaties dzīvot pasaulē. Šie kāpumi un kritumi var padarīt dzīvi ļoti mulsinošu. Šodien mēs runāsim par depresiju, kas rodas šī bipolārā traucējuma laikā, tas ir, bipolāru depresiju . Parunāsim par tās ārstēšanu vienkāršā, jums saprotamā veidā.
Kādas ir galvenās bipolārās depresijas ārstēšanas metodes?
Agrāk šie stāvokļi tika ārstēti ar medikamentiem, kas izraisīja pārmērīgu miegainību un kurām bija daudz blakusparādību. Taču vairs tā nav. Medicīnas zinātne ir ievērojami attīstījusies. Mūsdienās garastāvokļa stabilizatori ir bipolāru traucējumu ārstēšanas pamatā.
Vienkārši sakot, šīs zāles palīdz kontrolēt garastāvokļa svārstības un uzturēt stabilu garastāvokli. Lai gan tās kontrolē depresijas epizodes, tās arī palīdz novērst mānijas epizodes.
Atcerieties, ka bipolāru traucējumu gadījumā depresijas epizodes ir biežākas nekā mānijas epizodes, tāpēc ir svarīgi to pareizi ārstēt .
Daži no galvenajiem garastāvokļa stabilizatoru veidiem, ko ārsti bieži iesaka, ir:
- Litijs
- Lamotrigīns
- Valproāts
- Karbamazepīns
Dažreiz ārsts var lietot šīs zāles "ārpus indikācijām", pat ja tās nav oficiāli apstiprinātas bipolāras depresijas ārstēšanai. Tas nozīmē, ka zāles, kas apstiprinātas citai slimībai, tiek lietotas, ja ārsta pieredze un zināšanas liecina, ka tās ir piemērotas šim stāvoklim. Daži pacienti var kontrolēt savu stāvokli tikai ar vienu garastāvokļa stabilizatoru . Bet, ja ar to nepietiek, ārsts var izlemt pievienot vēl vienu garastāvokļa stabilizatoru vai zāles no citas zāļu klases.
Vai šim nolūkam lieto antidepresantus? Tas ir nedaudz sarežģīti!
Šo jautājumu uzdod daudzi cilvēki. Lai gan antidepresanti ir ļoti efektīvi unipolāras depresijas ārstēšanā, bipolāras depresijas gadījumā tos lieto ļoti piesardzīgi .
Iedomājieties, ja jūs dodat kādam ar bipolāriem traucējumiem antidepresantu bez garastāvokļa stabilizatora, tas var izraisīt mānijas epizodi. Tas ir, viņi var pāriet no depresijas uz mānijas stāvokli un atkal uz mānijas stāvokli. Šī riska dēļ ārsti nekad nedod antidepresantu vienu pašu bipolāru traucējumu gadījumā.
Viens no plaša pētījuma STEP-BD, ko veica Nacionālais garīgās veselības institūts (NIMH) Amerikas Savienotajās Valstīs, atklājumiem bija tas, ka antidepresanta pievienošana garastāvokļa stabilizatoram būtiski neietekmēja rezultātu. Tas lika mums apzināties, cik svarīgi ir atrast citas bipolārās depresijas ārstēšanas metodes .
Kā palīdz antipsihotiskie medikamenti?
Jaunākie pētījumi liecina, ka daži antipsihotiskie medikamenti ir ļoti efektīvi bipolāras depresijas ārstēšanā. Tos sauc par "atipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem".
Vienkārši sakot, šīs zāles darbojas, ietekmējot ķīmiskos kurjerus (neirotransmiterus) mūsu smadzenēs, kas kontrolē garastāvokli un uzvedību. Ārsts izvērtēs katra medikamenta plusus un mīnusus un izvēlēsies jums labāko ārstēšanu, lai pārvarētu depresiju bez mānijas riska.
Daži antipsihotiskie medikamenti, ko lieto bipolāras depresijas ārstēšanai, ir uzskaitīti tabulā zemāk.
| Zāļu nosaukums (piemērs) | Kā lietot |
|---|---|
| Lumateperons, kvetiapīns | Lieto atsevišķi kā īslaicīgu bipolāras depresijas ārstēšanu. |
| Olanzapīns un fluoksetīns | Šīs divas zāles lieto kombinācijā. |
| Lurazidons | Lieto atsevišķi vai kombinācijā ar litiju/valproātu. |
| Kariprazīns | Lai gan tas ir apstiprināts medikaments bipolāras mānijas ārstēšanai, to var lietot arī kā neparedzētu depresijas ārstēšanas iespēju. |
Uzzināsim arī par CNS nomācošām vielām.
Šajā grupā ietilpst zāles, ko sauc par benzodiazepīniem. Piemēri ir tādas zāles kā klonazepāms, lorazepāms un alprazolāms.
Tos lieto tikai akūtu stāvokļu, piemēram, ārkārtēja nemiera, trauksmes un bezmiega, gadījumā. Šīs zāles nav piemērotas ilgstošai lietošanai. Tām ir arī augsts atkarības risks . Tāpēc tās lieto tikai ļoti īsu laiku, stingrā ārsta uzraudzībā.
Vai no elektrokonvulsīvās terapijas (EKT) ir jābaidās?
Elektrokonvulsīvā terapija (EKT) var biedēt dažus cilvēkus, taču tā patiesībā ir ļoti efektīva un droša ārstēšanas metode smagas bipolāras depresijas gadījumā.
Tas ir īpaši piemērots pacientiem ar psihotiskiem simptomiem vai tiem, kam ir augsts pašnāvības risks . EKT ir arī droša un efektīva ārstēšanas metode sievietēm ar smagu bipolāru depresiju vai māniju grūtniecības laikā, nekaitējot bērnam.
Vai ar medikamentiem vien nepietiek? Psihoterapijas nozīme
Tas ir ļoti svarīgi. Bipolāras depresijas ārstēšanā medikamenti ir tikai viena vienādojuma puse. Otra puse ir psihoterapija .
Tas palīdzēs jums labāk pārvaldīt savas sociālās attiecības, lietot zāles, kā noteikts, un organizēt ikdienas rutīnu (miega, nomoda, ēšanas un dzeršanas laikus).
Vēl viena lieta, kas tika atklāta iepriekšminētajā STEP-BD pētījumā, ir tā, ka, kombinējot strukturētu psihoterapiju ar medikamentiem, atveseļošanās ātrums palielinās par aptuveni 150%!
Šim nolūkam tiek izmantotas vairākas veiksmīgas psihoterapijas metodes:
- Kognitīvi biheiviorālā terapija (KBT): palīdz identificēt un mainīt neveselīgās domas un uzvedību.
- Starppersonu un sociālā ritma terapija (IPSRT): palīdz uzturēt stabilu garastāvokli, racionalizējot ikdienas rutīnu un sociālās attiecības.
- Ģimenes terapija: ārstēšanas metode, kurā iesaistīta jūsu ģimene un tiek iesaistīti procesā ar savu atbalstu.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Bipolāra depresija ir ārstējama slimība. Nekad nepadodieties. Ar pareizu ārstēšanu jūs varat dzīvot normālu dzīvi.
- Galvenā ārstēšanas daļa ir garastāvokļa stabilizatoru lietošana. Lietojiet tos tieši tā, kā ieteicis ārsts, pareizā devā un pareizo ilgumu.
- Antidepresanti jālieto ļoti piesardzīgi. Nekad nelietojiet tos bez ārsta uzraudzības.
- Psihoterapija ir tikpat svarīga kā medikamenti. Kad šīs divas lietas tiek lietotas kopā, rezultāti ir ļoti labi.
- Ja jums ir kādi jautājumi, bažas vai blakusparādības saistībā ar ārstēšanu, atklāti pārrunājiet tos ar savu ārstu. Neko nepaturiet pie sevis.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment