Kad ārsts jums pasaka, ka jūsu jaundzimušajam ir sirds problēma, ir normāli, ka jūs kā māte vai tēvs izjūtat lielas bailes un šoku. It īpaši, ja tas ir stāvoklis ar nepazīstamu nosaukumu, piemēram, "Tricuspidālā atrēzija", rodas daudz jautājumu. "Kas tas ir? Vai ar manu bērnu viss būs kārtībā? Kāpēc tas notika?" Šādas lietas droši vien rosās jūsu prātā. Neuztraucieties. Šodien mēs par to runāsim ļoti vienkāršā veidā, ko jūs varat saprast.
Vienkārši sakot, kas ir trikuspidālā atrēzija?
Lai to saprastu, vispirms aplūkosim, kā darbojas veselīga sirds. Mūsu sirdij ir četras galvenās kameras. Divas augšējās kameras un divas apakšējās kameras. Asinis, ko organisms ir izmantojis un kurās ir maz skābekļa, vispirms ieplūst augšējā kamerā sirds labajā pusē (labajā priekškambarī). No turienes atveras vārstulis, kas darbojas kā durvis, un šīs asinis nonāk apakšējā kamerā labajā pusē (labajā kambarī). Šīs durvis sauc par
trikuspidālo vārstu . Pēc tam apakšējā kamera saraujas un nosūta šīs asinis uz plaušām, lai iegūtu skābekli. Tomēr zīdainim ar iedzimtu defektu, ko sauc par
trikuspidālo atrēziju , šis tā sauktais trikuspidālais vārstulis nav
pareizi izveidojies . Tas ir, šo durvju vietā ir kaut kas līdzīgs biezai membrānai.
Iedomājieties, ja starp divām istabām būtu siena durvju vietā. Tad jūs nevarētu aiziet no vienas istabas uz otru, vai ne? Tieši tas šeit notiek.
Tā rezultātā skābekļa nabadzīgajām asinīm, kas nonāk augšējā labajā kambarī, nav iespējas nokļūt apakšējā kamerā. Tā kā šis ceļš ir bloķēts, apakšējais labais kambaris, kas vairs nespēj sūknēt asinis, neattīstās pareizi un bieži vien ir ļoti mazs. Tāpēc nav iespējas nosūtīt asinis, kas jānosūta uz plaušām, lai tās saņemtu skābekli. Tas izraisa
letālu skābekļa daudzuma samazināšanos, ko saņem viss organisms.
Vai šī ir nopietna situācija?
Jā, šī noteikti ir ļoti nopietna iedzimta sirds defekta forma, ko ārsti uzskata par kritisku iedzimtu sirds defektu. Zīdainim ar šo stāvokli tūlīt pēc piedzimšanas nepieciešama ārstēšana intensīvās terapijas nodaļā (ITN), kas specializējas sarežģītu sirds slimību ārstēšanā. Daudzos gadījumos ir nepieciešama neatliekama operācija, lai glābtu mazuļa dzīvību, pirms viņš var doties mājās. Ja šī slimība netiek pareizi diagnosticēta un ārstēta, tā var ļoti nopietni ietekmēt mazuļa dzīvi. Vai pastāv galvenie šīs slimības veidi?
Ārsti šo stāvokli klasificē sīkāk. Iemesls tam ir tas, ka papildus šim galvenajam defektam bērna sirdī var būt arī citas izmaiņas. Ārstēšanas plāna plānošanas veids atšķirsies atkarībā no šīm izmaiņām. Pastāv trīs galvenie veidi (I, II, III tips).- I tips: Šis ir visizplatītākais tips. Šeit galvenie asinsvadi, kas iziet no sirds (plaušu artērija un aorta), atrodas savās pareizajās vietās. Tomēr starp sirds apakšējām kamerām var būt caurums (kambaru starpsienas defekts) vai problēma ar vārstu, kas piegādā asinis plaušām .
- II tips: Šeit divi galvenie asinsvadi atrodas pārmaiņus. Starp apakšējām kamerām ir arī caurums (kambaru starpsienas defekts).
- III tips: Šis ir ļoti rets tips. Šeit ir vairākas sarežģītas izmaiņas galvenajos asinsvados un kamerās.
Par šiem veidiem nav pārāk jāuztraucas. Ārsti, kas ārstē jūsu mazuli, pārbaudīs visus šos gadījumus un izskaidros jums ārstēšanas plānu, kas ir vislabākais jūsu mazulim. Kādi simptomi ir mazulim?
Vairumā gadījumu mazuļiem ar šo stāvokli simptomi parādās pirmajā dzimšanas nedēļā. Jūs varat pamanīt šīs lietas. | Simptoms | Vienkārši izskaidrots |
|---|
| Ādas un lūpu zilums (cianoze) | Galvenais simptoms ir ādas, lūpu un nagu zila vai violeta krāsas maiņa, jo organisms nesaņem pietiekami daudz skābekli saturošu asiņu. |
| Apgrūtināta elpošana (aizdusa) | Bērns elpo ļoti ātri un, šķiet, viņam ir grūti elpot. |
| Grūtības un nogurums zīdīšanas laikā | Zīdainis nogurst pēc neliela piena daudzuma izdzeršanas, pārtrauc dzert pusceļā vai svīst dzerot. |
| Augšanas aizture | Pat ja mazulis dzer daudz piena, viņš vai viņa nepieņemsies svarā pareizi. |
| Patoloģiskas sirds skaņas (sirds murmurs) | Kamēr ārsts izmeklē sirdi ar stetoskopu, viņš dzird papildu sirds skaņu. |
Kāpēc tas notika ar manu mazuli?
Jūs droši vien esat sev uzdevis šo jautājumu daudzas reizes. Pirmkārt, jāsaprot, ka tā nav jūsu vaina . Ārsti vēl nav noskaidrojuši precīzu šāda veida iedzimtas sirds slimības cēloni. Tā rodas pirmajās 6 bērna attīstības nedēļās dzemdē, kad veidojas sirds. Tomēr ir identificēti daži riska faktori, kas palielina šī stāvokļa risku. Grūtniecības laikā māti var ietekmēt šādi faktori: Kā ārsti to atklāj?
Vairumā gadījumu šo stāvokli var diagnosticēt pirms bērna piedzimšanas.- Pirms bērna piedzimšanas: grūtniecības ultraskaņas izmeklējuma laikā ārsts var pamanīt bērna sirdsdarbības traucējumus. Ja rodas šaubas, jūs nosūtīs uz īpašu izmeklējumu, kas koncentrējas tikai uz bērna sirdi un ko sauc par augļa ehokardiogrammu .
- Pēc bērna piedzimšanas: Ja bērns uzreiz pēc piedzimšanas ir zils, ārsti nekavējoties aizdomās par sirds problēmu. Ja, pārbaudot sirdi ar stetoskopu, dzirdama patoloģiska sirds skaņa (sirds trokšņi), tā arī ir būtiska pazīme. Galvenais tests slimības galīgai diagnosticēšanai ir ehokardiogramma . Arī tā ir līdzīga skenēšanai. Ar to var skaidri redzēt, vai trūkst sirds vārstuļu, kambaru izmēru, asins plūsmas veidu un vai ir kādi citi caurumi.
Papildus tiek veikta arī krūškurvja rentgenogrāfija, EKG pārbaude un pulsa oksimetrija, lai pārbaudītu skābekļa līmeni asinīs. Kādas ir ārstēšanas metodes? Vai to var izārstēt?
Lai gan to nevar pilnībā "izārstēt", virkne operāciju var atjaunot mazuļa asinsriti un ļaut viņam dzīvot normālu dzīvi. Ārstēšanu var iedalīt divās daļās. 1. Medikamenti
Tiklīdz mazulis piedzimst, viņam ievada medikamentus, lai uzturētu bērna stāvokli stabilu līdz pirmajai operācijai. Galvenās šeit lietotās zāles ir alprostadils . Šīs zāles īslaicīgi atver īpašu asinsvadu (arteriālo vadu), kas ir katram bērnam dzimšanas brīdī un kas aizveras dažas dienas pēc dzimšanas. Tas rada papildu ceļu, pa kuru asinīm nokļūt plaušās. Šis ir dzīvību glābjošs pasākums.2. Ķirurģija
Trikuspidālo atreziju nevar ārstēt ar vienu operāciju. Bērnam augot, ir nepieciešama virkne operāciju vairākos posmos. Tas ir kā lielas ēkas celtniecība pa daļām.- 1. posms (pirmajās dzīves nedēļās): tas ietver stabilas asins plūsmas nodrošināšanu plaušās. To veic, izmantojot procedūru, ko sauc par BTT šuntu . Tas ietver nelielas caurulītes ievietošanu starp galveno asinsvadu un asinsvadu, kas piegādā asinis plaušām.
- 2. posms — Glena procedūra: šī procedūra tiek veikta, kad mazulis ir aptuveni 4–6 mēnešus vecs. Šajā procesā skābekļa trūkumā esošās asinis no ķermeņa augšdaļas tiek novirzītas tieši uz plaušām, apejot sirdi.
- 3. posms — Fontana procedūra: šī pēdējā procedūra tiek veikta, kad mazulis ir aptuveni 2–4 gadus vecs. Šajā procesā skābekļa trūkumā esošās asinis no ķermeņa lejasdaļas tiek novirzītas tieši uz plaušām. Pēc šīs procedūras skābekļa bagāto un skābekļa trūkumā esošo asiņu sajaukšanās sirdī gandrīz pilnībā apstājas.
Ja šīs operācijas nav veiksmīgas vai ja sirds laika gaitā vājinās, sirds transplantācija tiek uzskatīta par pēdējo līdzekli. Kāda būs mana bērna nākotne šajā situācijā?
Šī ir lielākā problēma katram vecākam. Bez ārstēšanas lielākā daļa zīdaiņu ar šo slimību mirst pirms pirmā dzimšanas dienas sasniegšanas. Tomēr ar savlaicīgu operāciju lielākā daļa šo bērnu izdzīvo līdz pilngadībai.
- Vingrojumi: Lielākā daļa bērnu var iesaistīties ierastās aktivitātēs. Tomēr sacensību, augstas intensitātes sporta veidi, iespējams, ir jāierobežo. Konsultējieties par to ar savu ārstu.
- Citas veselības problēmas: Pirms dažām medicīniskām procedūrām, piemēram, zobu ekstrakcijas, jums var būt nepieciešams lietot antibiotikas, lai novērstu sirds infekcijas.
- Mācīšanās: Dažiem bērniem var būt mācīšanās traucējumi vai uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumi (ADHD). Ir svarīgi arī par to zināt.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Trikuspidālā atrēzija ir nopietna, bet ārstējama iedzimta sirds slimība. Tā nav jūsu vaina.
- Agrīna slimības diagnostika un savlaicīga, pakāpeniska operācija ir būtiska mazuļa dzīvībai.
- Šiem bērniem nepieciešama mūža uzraudzība pie kardiologa.
- Lielākā daļa bērnu pēc operācijas var dzīvot labu, aktīvu dzīvi. Nezaudējiet cerību.
- Atklāti pārrunājiet ar sava mazuļa ārstu visus jautājumus vai bažas, kas jums varētu rasties. Viņš vienmēr ir gatavs jums palīdzēt.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru