Patoloģiska grūtniecība? Parunāsim par šo daļējo molāro grūtniecību

Ja esi māte, šis ir skaistākais laiks tavā dzīvē. Taču dažreiz var rasties problēmas un sarežģījumi, ko mēs negaidām. Ir grūti vārdos izteikt bailes, nemieru un skumjas, ko mēs izjūtam šādos brīžos. Šodien mēs runāsim par tēmu, kas ir nedaudz sarežģīta, taču mums par to jāzina. Tas ir stāvoklis, ko sauc par daļēju molāru grūtniecību. Jūs, iespējams, pat neesat dzirdējuši šo nosaukumu. Taču ir ļoti svarīgi to apzināties. Es saprotu, cik skumji ir piedzīvot kaut ko tādu, tāpēc parunāsim par to lēnām, vienkārši un tā, lai visi to saprastu.

Vienkārši sakot, kas ir daļēja molāra grūtniecība?

Daļēja molāra grūtniecība ir grūtniecības komplikācija. Konkrēti, tā rodas ģenētiskas kļūdas dēļ, kas rodas apaugļošanās laikā, tas ir, kad mātes olšūna satiekas ar tēva spermu.

Iedomājieties, ka normālas, veselīgas grūtniecības laikā olšūna ar 23 hromosomām no mātes apvienojas ar spermatozoīdu ar 23 hromosomām no tēva. Iegūtajam embrijam kopumā ir 46 hromosomas. Tas ir pareizs ģenētiskais sastāvs veselīgam bērnam.

Bet daļējas molāras grūtniecības gadījumā notiek kaut kas citādi. Šeit vienu mātes olšūnu apaugļo divi tēva spermatozoīdi. Kas notiek tālāk? Mātei ir 23 hromosomas, un diviem tēva spermatozoīdiem ir 23 + 23 = 46. Saskaitot kopā, iegūst 69 hromosomas . Tas ir daudz vairāk nekā parasti. Kad tiek pievienots šis papildu ģenētiskais materiāls, grūtniecība nenotiek kā veselīga.

Šādā stāvoklī var sākt attīstīties auglis un placenta. Taču neviens no tiem neattīstās pareizi. Tā vietā dzemdē sāk veidoties liels daudzums patoloģisku audu, līdzīgi kā vīnogu ķekars , kā ar šķidrumu pildīts maisiņš. Šīs patoloģiskās attīstības dēļ auglis nespēj izdzīvot. Visbiežāk šāda grūtniecība beidzas ar spontāno abortu pirmajos mēnešos.

Šo stāvokli sauc par molāro grūtniecību, kas pieder pie slimību grupas, ko sauc par gestācijas trofoblastisko slimību (GTD). Tas ir stāvoklis, kas izraisa patoloģisku audzēju augšanu dzemdē. To sauc arī par hidatidiformām dzimumzīmēm. Daļēja molārā grūtniecība ir viena no tām. Šis ir ļoti reta slimība. Vidēji par šo slimību tiek ziņots aptuveni vienā gadījumā no 1200 grūtniecībām.

Kādi ir šī stāvokļa simptomi?

Bieži vien šī stāvokļa simptomi var būt līdzīgi normālas agrīnas grūtniecības simptomiem. Tomēr pastāv dažas atšķirības. Apskatīsim galvenos simptomus, ko var novērot.

Tā kā šie simptomi var rasties arī citās slimībās, ja esat grūtniece un Jums rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties jāapmeklē ārsts, lai veiktu pārbaudi.

Vai šim stāvoklim ir kādi specifiski riska faktori?

Kā jau minēts iepriekš, tā nav neviena vaina. Tā ir ģenētiska sakritība. Tomēr daži faktori var nedaudz palielināt šī stāvokļa risku.

• Vecums: Šis risks ir nedaudz lielāks jaunām meitenēm līdz 15 gadu vecumam un sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem.
• Iepriekšēja molāra grūtniecība: ja jums tāda ir bijusi iepriekš, jūsu risks saslimt ar vēl vienu ir aptuveni par 1–2% lielāks nekā vispārējā populācijā.
• Vairāki iepriekšēji spontānie aborti: Risks var būt nedaudz lielāks, ja jums ir bijuši divi vai vairāki spontānie aborti.

Kā ārsti to diagnosticē un ārstē?

Kad jūs apmeklēsiet ārstu ar iepriekš minētajiem simptomiem, viņš jūs pārbaudīs un veiks vairākus testus, ja viņam būs aizdomas par šo stāvokli.

Kā diagnosticēt slimību

1. Ultraskaņas skenēšana: šī ir vissvarīgākā pārbaude. Skenējumā var trūkt augļa vai arī auglis var šķist daudz mazāks, nekā tas ir, ņemot vērā vairākas nedēļas, kopš tas ir attīstījies. Arī placenta var šķist patoloģiska, ar daudziem ar šķidrumu pildītiem maisiņiem.

2. HCG hormona līmeņa pārbaude: No jums tiek ņemts asins paraugs un pārbaudīts hormona HCG (cilvēka horiona gonadotropīna) līmenis. Šajā gadījumā HCG līmenis ir patoloģiski augstāks nekā normālas grūtniecības laikā.

Pēc šīm divām pārbaudēm ārsts varēs apstiprināt šo stāvokli.

Kā ārstēt

Tā kā šāda veida grūtniecība nevar turpināties, patoloģiskie audi dzemdē ir pilnībā jāizņem. Galvenā ārstēšanas metode ir operācija, ko sauc par D&C (dilatāciju un kiretāžu) .

Pēc šīs operācijas sākas vissvarīgākais periods. Ārsts lūgs jūs ierasties uz atkārtotām pārbaudēm.

Kas notiek pēcpārbaudes laikā?

Pēc dzemdes kakla slēgšanas ir svarīgi pārbaudīt, vai dzemdē ir palikuši kādi patoloģiski audi. Labākais veids, kā to izdarīt, ir turpināt uzraudzīt hCG hormona līmeni.

• Jums būs jāveic iknedēļas vai ikmēneša asins analīzes.
• Pēc veiksmīgas D&C HCG līmenim pakāpeniski jāsamazinās un dažu mēnešu laikā jāatgriežas normālā (negrūtniecības) līmenī.
• Tev noteikti vajadzētu izvairīties no atkārtotas grūtniecības, kamēr HCG līmenis neatgriežas normālā stāvoklī un to neiesaka ārsts. Tas ir tāpēc, ka, ja tikmēr paliks grūtniecība, HCG līmenis atkal paaugstināsies. Tad vairs nebūs iespējams noteikt, vai paaugstinājums ir saistīts ar jauno grūtniecību vai vecajiem audiem, kas ataug.
• Tas parasti tiek novērots laika posmā no 6 mēnešiem līdz gadam.

Vai no tā varētu rasties vēl kādas komplikācijas?

Vairumā gadījumu pēc dzeršanas un žāvēšanas (D&C) un atbilstošas ​​​​uzraudzības notiek pilnīga atveseļošanās. Tomēr ļoti retos gadījumos var rasties komplikācijas.

Galvenā komplikācija ir stāvoklis, ko sauc par persistējošu gestācijas trofoblastisku neoplāziju (GTN) . Vienkārši sakot, daļa patoloģisko audu paliek dzemdē pēc D&C un turpina augt. Ja hCG līmenis nesamazinās, kā paredzēts, ārsts aizdomās par šo stāvokli. Ļoti reti tas var attīstīties par vēža slimību (horiokarcinomu).

Vai pēc šāda notikuma ir iespējams atkal tikt pie bērna?

Šis ir lielākais jautājums un cerība ikvienam, kurš saskaras ar šāda veida pieredzi.

Atbilde ir: "Jā, noteikti var".

Pēc daļējas molāras grūtniecības ārstēšanas un novērošanas perioda beigām ārsts ļaus jums atkal ieņemt bērnu. Lielākajai daļai cilvēku, kas pēc tam paliek stāvoklī, bez jebkādām problēmām piedzimst vesels bērns.

Taču atcerieties, ka, tā kā tas ir noticis iepriekš, ir svarīgi pārrunāt ar ārstu nākamo grūtniecību un attiecīgi plānot. Risks, ka tas atkārtosies nākamās grūtniecības laikā, ir ļoti zems (apmēram 1–2 %). Tomēr ārsts nākamās grūtniecības laikā jūs uzraudzīs rūpīgāk.

Šāda veida grūtniecības zaudēšana ir liels šoks. Veltiet laiku, lai tiktu galā ar bēdām. Pārrunājiet to ar savu vīru un ģimeni. Ja nepieciešams, meklējiet profesionālu palīdzību. Garīgā veselība ir tikpat svarīga kā fiziskā veselība.