Vai vēlaties vēl vienu bērnu pēc olvadu nosiešanas? Parunāsim par to (olvadu nosiešanas atgriezeniskā operācija)

Varbūt jūs domājāt, ka jūsu ģimene ir pilnīga, un jums tika veikta olvadu nosiešana, ģimenes plānošanas procedūra. Bet tagad, pēc kāda laika, vai jūtat, ka jums mājās atkal ir nepieciešams mazs bērniņš, lai viņš smaidītu? Ir ļoti normāli tā justies. Daudzi cilvēki domā, ka tas ir neatgriezeniski. Bet vai tā ir tiešām? Šodien parunāsim par veidiem, kā atkal tikt pie bērna pēc olvadu nosiešanas.

Vispirms aplūkosim, ko nozīmē šī "olvadu nosiešana".

Vienkārši sakot, šī ir operācija, lai novērstu grūtniecību. Tā ietver olvadu pārgriešanu, sasiešanu vai kauterizāciju. Olvadi ir vieta, kur satiekas olšūna no olnīcas un vīrieša spermatozoīds. Tātad, kad šīs divas olvadu caurules ir bloķētas, olšūnai un spermatozoīdam nav iespējas satikties. Tāpēc grūtniecība nevar iestāties.

Pēc šīs operācijas, ja vēlaties atkal tikt pie bērna, jums ir divas galvenās iespējas. Viena ir operācija, par kuru mēs šodien runājam, kas ietver olvadu atkārtotu savienošanu ("olvadu nosiešanas atjaunošana") . Otra ir apaugļošana in vitro, kas pazīstama arī kā "apaugļošana in vitro (IVF) . IVF neprasa olvadus. Abām metodēm ir savas priekšrocības un trūkumi.

Tātad, „olvadu nosiešanas atjaunošana” ir iepriekšējās operācijas atgriezeniska darbība. Šajā operācijā bloķētās olvadu caurules tiek atkal savienotas, atbrīvojot ceļu olšūnai un spermatozoīdiem. Ja tas ir veiksmīgi, jūs varat atkal iestāties grūtniecība dabiskā ceļā.

Vai šo operāciju var veikt ikviens? Kam tā ir vispiemērotākā?

Ja pēc šīs operācijas Jums ir liela iespēja ieņemt bērnu, Jūs esat labs kandidāts šai operācijai. Šīs operācijas panākumi ir atkarīgi no vairākiem faktoriem. Apskatīsim, kādi tie ir.

• Jūsu vecums: Jūsu auglība dabiski samazinās līdz ar vecumu. Tāpēc , jo jaunāka esat, jo lielākas ir jūsu izredzes palikt stāvoklī pēc šīs operācijas. Un jo mazāks ir spontānā aborta un ģenētisku defektu risks jūsu bērnam.
• Citas auglības problēmas: Ja Jums ir tādi stāvokļi kā neregulāras menstruācijas, dzemdes fibroīdi vai endometrioze (audu augšana, kam jāatrodas dzemdē ārpus dzemdes), Jūsu izredzes uz panākumiem var būt nedaudz mazākas.
• Jūsu partnera veselība: Šeit ļoti svarīga ir arī jūsu partnera spermas veselība, tāpēc tā tiks pārbaudīta arī pirms operācijas.
• Jūsu iepriekšējās olvadu nosiešanas raksturs: ja jūsu olvadi iepriekš bija slēgti ar klipšiem vai gredzeniem, tos ir viegli atkal savienot. Tomēr, ja tie tika slēgti ar elektrokauterizāciju, kas ir metode, kurā tie tiek kauterizēti ar elektrisko strāvu, tos atkal savienot var būt nedaudz grūtāk.
• Atlikušo olvadu garums: Lai pēc operācijas atkal savienotu abas olvadu daļas, ir jābūt pietiekami daudz veselu olvadu posmu.

Vai ir veidi, kā padarīt neiespējamu tā atjaunošanu?

Jā, ir daži gadījumi. Ja jūsu olvadi ir pilnībā izņemti vai ja olvadu gals ir pārgriezts un izņemts, tos nevar atkal savienot.

Tāpat iepriekš tika izmantotas divu veidu ierīces — Essure® un Adiana®. Tās ir neķirurģiskas metodes, kas tiek ievietotas olvados caur maksti, lai tos bloķētu. Tagad tās vairs nav pieejamas tirgū. Šo ierīču radītie olvadu bojājumi nav atgriezeniski. Ja esat izmantojusi šīs metodes un tagad mēģināt tikt pie bērna, noteikti apmeklējiet ārstu.

Kas notiek pirms operācijas?

Ja jūs par to domājat, vispirms jākonsultējas ar ārstu. Viņš vai viņa jums izskaidros operāciju, tostarp riskus, un veiks sekojošo, lai noskaidrotu, vai esat piemērots:

• Medicīniskā vēsture: rūpīga iepriekšējo grūtniecību apskate, informācija par visām veiktajām olvadu nosiešanas operācijām un informācija par to, vai Jums ir veiktas citas operācijas.
• Spermas analīze: Jūsu partnera spermatozoīdu skaits un kvalitāte tiek pārbaudīta, lai iegūtu priekšstatu par jūsu izredzēm ieņemt bērnu pēc operācijas.
• Citi testi: Atkarībā no jūsu slimības vēstures jums var būt nepieciešams veikt arī asins analīzes un skenēšanu.

Kā man vajadzētu sagatavoties operācijai?

Kad pirmo reizi apmeklējat ārstu, ir noderīgi paņemt līdzi iepriekšējās olvadu nosiešanas "operācijas ziņojumu". Ja jūsu olvadi tika izņemti, paņemiet līdzi arī "patoloģijas ziņojumu".

Lai palielinātu veselīgas grūtniecības iespējas, rīkojieties šādi:

• Kontrolējiet citus veselības stāvokļus, kas jums ir (piemēram, diabēts un paaugstināts asinsspiediens).
• Ja smēķējat, noteikti pārtrauciet .
• Samaziniet kofeīna, piemēram, alkohola un kafijas, uzņemšanu.
• Sāciet lietot multivitamīnus vai pirmsdzemdību vitamīnus, kas satur folskābi.

Kas notiek operācijas laikā?

Šī operācija parasti ilgst apmēram divas līdz trīs stundas. Jūs varēsiet doties mājās tajā pašā dienā. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, kas nozīmē, ka jūs neko nejutīsiet.

Ir divas operācijas veikšanas metodes. Viena ir „mini laparotomijas” metode. Šeit tiek veikts neliels iegriezums apmēram 2 collas zem bikini līnijas, un operācija tiek veikta, izmantojot mikroskopu. Otra metode ir „robotizēta laparoskopija”. Šeit vēderā tiek izveidoti vairāki mazi caurumi, un operācija tiek veikta, izmantojot robotizētu roku.

Operācijas laikā:

1. Jums tiks veikta pilnīga anestēzija.

2. Urīna savākšanai urīnpūslī tiek ievietota neliela caurulīte (katetrs).

3. Vēderā tiek veikts neliels iegriezums vai vairāki caurumi, lai piekļūtu olvadu caurulēm.

4. Vispirms mēs pārbaudām, vai caurules ir labošanas stāvoklī. Ja iespējams, mēs turpinām operāciju tur.

5. Bloķēto cauruļu galus atver, un abas cauruļu daļas atkal savieno.

6. Pēc tam caur dzemdi tiek ievadīts īpašs šķidrums (“krāsviela”), lai pārbaudītu, vai olvadi ir atvērti un šķidrums plūst caur tiem.

7. Visbeidzot, griezumu sašuj ar šķīstošām šuvēm zem ādas un uzliek pārsēju.

Kā norit operācija? Kādi ir ieguvumi un riski?

Pēc operācijas Jūs nejutīsiet sāpes, jo Jums tiek veikta anestēzija. Ārsts Jums dos pretsāpju līdzekļus, lai mazinātu sāpes, anestēzijas iedarbībai izzūdot. Dažas dienas operācijas vietā Jūs varat sajust nelielu sāpīgumu.

Pēc operācijas apmēram divas stundas jūs tiksiet novērots slimnīcā. Kad būs apstiprināts, ka viss ir kārtībā, jūs varēsiet doties mājās. Anestēzijas iedarbības dēļ jūs varat justies nedaudz miegains. Tāpēc ir svarīgi, lai kāds jūs aizvestu mājās .

Cik veiksmīga ir šī operācija?

Parasti grūtniecības rādītājs pēc šīs operācijas svārstās no 50% līdz 80%. Šis veiksmes rādītājs ir atkarīgs no iepriekš apspriestā vecuma, olvadu stāvokļa un operāciju veicošā ārsta pieredzes.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai dziedinātu?

Lielākā daļa cilvēku var atgriezties pie ierastajām aktivitātēm nedēļas vai divu laikā, taču, lai pārliecinātos, konsultējieties ar ārstu.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai paliktu stāvoklī pēc operācijas?

Lielākā daļa grūtniecību notiek pirmā gada vai divu laikā pēc operācijas. Tomēr ārsti iesaka nogaidīt, līdz ir pabeigti vismaz divi menstruālie cikli, pirms mēģināt ieņemt bērnu.

Nevar palikt stāvoklī bez operācijas? Iespēja, ko sauc par IVF

Jā. Otra iespēja ir IVF (apaugļošana in vitro). Arī šai metodei ir augsts grūtniecības panākumu līmenis. Taču tai nav nepieciešama operācija.

IVF procesā apmēram 10 dienas tiek veiktas hormonu injekcijas, olšūnas tiek attīstītas, tās tiek izņemtas no organisma un laboratorijā apvienotas ar partnera spermu, lai izveidotu embriju. Pēc tam embrijs tiek implantēts dzemdē.

Ja neesat piemērots kandidāts olvadu apgriešanas operācijai vai ja dodat priekšroku šai metodei, nevis operācijai, ārsts var ieteikt jums IVF.

Kad man atkal vajadzētu apmeklēt ārstu?

Jums lūgs atgriezties apmēram nedēļu vai divas pēc operācijas. Jums tiks sniegti arī norādījumi par to, kad runāt, ja pirms šī laika rodas kādas problēmas.

Ārsts var ieteikt arī rentgena testu, ko sauc par "HSG", dažus mēnešus pēc operācijas, lai noskaidrotu, vai olvadi joprojām ir atvērti.

Olvadu pārsiešana nenozīmē, ka nevarat tikt pie otra bērna. Ja jūs tas interesē, olvadu nosiešanas atgriezeniska procedūra varētu būt labs risinājums. Tomēr atkarībā no jūsu vecuma un veselības stāvokļa labāks risinājums varētu būt mākslīgā apaugļošana (IVF). Vislabāk ir par to konsultēties ar savu ārstu un izlemt, kura metode jums ir vispiemērotākā.