Varbūt ārsts jums ir teicis, ka jums ir nierakmeņi. Vai varbūt jūs jūtaties neērti urīnceļu nosprostojuma dēļ. Šādā laikā ir normāli justies nedaudz nobijies un nervozs, kad ārsts jums saka, ka jums jāievieto stents. Bet neuztraucieties, šodien mēs runāsim par to, kas ir urīnvada stents, kāda ir tā funkcija un kādas ir sajūtas, kad tas ir ievietots.
Kas ir urīnvada stents?
Vienkārši sakot, šī ir ļoti plāna, elastīga caurule, kas izgatavota no silikona vai plastmasas. Mūsu ķermenī ir divas plānas caurulītes, kas no nierēm uz urīnpūsli aizvada urīnu, ko mēs saucam par urīnvadiem. Šo stentu izmanto, lai to noturētu atvērtu, ja vienā no šiem urīnvadiem ir aizsprostojums vai nosprostojums.
Tāpat kā tad, kad ūdensvads aizsērē ar netīrumiem, ūdens pārstāj plūst. Kad urīnizvadkanāls aizsērē, urīns nevar nokļūt no nierēm urīnpūslī. Šis stents ievieto plāno caurulīti aizsērējušajā ejā, radot ceļu urīnam plūst bez jebkādiem šķēršļiem.
Šis stents ir aptuveni 25 līdz 38 cm garš. Ārsts to ievieto tā, lai spirāle augšējā galā atrastos nieres iekšpusē, bet spirāle apakšējā galā – urīnpūšļa iekšpusē. Šīs divas spirāles notur stentu vietā, tam nekustoties. Daži cilvēki to sauc arī par "dubulto J stentu".
Kāpēc jums ir nepieciešams ievietot šo stentu?
Galvenais iemesls ir izvairīties no jebkādiem urīna plūsmas šķēršļiem un transportēt urīnu uz urīnpūsli, nebojājot nieres. Tam var būt vairāki iemesli.
| Stenta ievietošanas iemesls | Vienkārši izskaidrots |
|---|---|
| Nieru akmeņi | Nierakmeņi var iesprūst urīnvadā, bloķējot urīna plūsmu. Stents izveido atsevišķu ceļu urīna plūsmai, kamēr akmens vēl atrodas. Tas tiek ievietots arī, lai novērstu kanāla pietūkumu pēc akmens apstrādes. |
| Audzēji | Dažreiz vēzis vai citi audzēji var nospiest urīnizvadkanāla ārpusi, izraisot tā aizsprostojumu. Stents palīdz uzturēt caurulīti atvērtu pret šo spiedienu. |
| Pēc operācijas | Pēc urīnceļu operācijas skartā zona var pietūkt un īslaicīgi aizsprosoties. Tiek ievietots stents, lai palīdzētu urīna plūsmai, līdz pietūkums mazinās. |
| Rētaudi | Rētas urīnizvadkanālā var izraisīt tās sašaurināšanos iepriekšēju infekciju, operāciju vai tādu slimību kā endometriozes dēļ. Stents var arī palīdzēt saglabāt sašaurināto zonu atvērtu. |
Vissvarīgākais ir tas, ka, ja urīna plūsma jebkāda iemesla dēļ apstājas, tas var izraisīt nopietnus nieru bojājumus, izraisīt infekcijas un, iespējams, pat nieru mazspēju. Stents novērš šos nopietnos stāvokļus.
Kādi sagatavošanās darbi jāveic pirms stenta ievietošanas?
Tā kā šī ir operācija, ārsts pirms tās sniegs dažus norādījumus. Ir ļoti svarīgi precīzi ievērot šos norādījumus.
- Jūsu pilnīga veselības vēsture: pastāstiet savam ārstam visu, kas jums ir, tostarp par visām citām slimībām, kas jums ir bijušas, un visām iepriekšējām operācijām.
- Jūsu lietotās zāles: Ir ļoti svarīgi pastāstīt ārstam par visām zālēm, ko lietojat, tostarp vitamīniem un augu izcelsmes līdzekļiem. Dažas zāles (piemēram, asins šķidrinātāji) var palielināt asiņošanas risku operācijas laikā.
- Alerģijas: Ja Jums ir alerģija pret kādām zālēm vai pārtiku, noteikti pastāstiet par to.
- Asins analīzes: Jums var lūgt veikt dažas asins analīzes, piemēram, eGFR, lai noskaidrotu, vai Jūsu nieres darbojas pareizi.
- Gavēnis: Jums tiks lūgts pārtraukt ēst vai dzert apmēram 8 stundas pirms operācijas. Tomēr, ja Jums ir kādas svarīgas zāles, jautājiet savam ārstam, vai tās var lietot, uzdzerot ūdeni.
Vai šī ir nopietna operācija?
Nē, lielākoties šī ir vienkārša operācija bez lieliem iegriezumiem vai griezumiem. Ārsti to sauc par "minimāli invazīvu". Tas nozīmē, ka ķermenim tiek nodarīts minimāls kaitējums. Bieži vien jūs varat doties mājās tajā pašā vakarā. Taču, tā kā jums tiek veikta anestēzija, ir svarīgi, lai kāds jūs aizvestu mājās.
Kas notiek, kad tiek ievietots stents?
Šo operāciju veic urologs. Visa procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā, tāpēc jūs neko nejutīsiet un cieši aizmigsiet.
1. Skenēšana: Vispirms ārsts izmanto rentgena (fluoroskopijas) vai ultraskaņas skenēšanas veidu, lai precīzi noteiktu, kur urīnizvadkanālā atrodas aizsprostojums.
2. Cistoskopa ievietošana: Pēc tam caur urīnizvadkanālu urīnpūslī tiek ievietota plāna, gara caurule ar piestiprinātu kameru (“cistoskops”).
3. Stenta ievietošana: Pēc tam caur cistoskopu aizsprostotajā urīnizvadkanālā tiek ievadīta ļoti plāna stieple (vadošā stieple). Pēc tam stents pa šo stiepli tiek virzīts uz pareizo vietu.
4. Pabeigšana: Kad stents ir pareizi ievietots, tiek izņemta stieple un cistoskops. Iekšpusē paliek tikai stents.
Visa procedūra ilgst mazāk nekā 30 minūtes, taču jums būs jāpaliek slimnīcā vairākas stundas, ieskaitot laiku, lai sagatavotos operācijai, atgūtos pēc operācijas un pārliecinātos, ka viss ir kārtībā.
Ko var sagaidīt pēc stenta ievietošanas?
Kad pamodīsieties no anestēzijas, jutīsieties nedaudz lēns un miegains. Jums tiks ievadītas zāles sāpju mazināšanai.
- Asinis urīnā (hematūrija): Ir pilnīgi normāli, ja pirmajās dienās urīnā ir nedaudz asiņu un rozā nokrāsa. Neuztraucieties par to. Tas pakāpeniski izzudīs dažu dienu laikā. Tomēr, līdz stents tiks izņemts, jūs joprojām varat redzēt nedaudz asiņu.
- Diskomforts un sāpes: Urinējot var būt neliela dedzināšanas sajūta vai sāpes (dizūrija). Jums var būt arī biežāka vajadzība urinēt.
- Dzeriet daudz ūdens: ārsts ieteiks jums dažas dienas dzert daudz ūdens. Tas palīdzēs jūsu nierēm un urīnpūšļa darbībai.
Cik ilgi stents jāatstāj vietā? Kā to izņemt?
Vairumā gadījumu stents ir pagaidu risinājums . Ārsts to izņems pēc tam, kad problēma urīnizvadkanālā būs atrisināta (piemēram, akmens būs izņemts, pietūkums samazināsies). Parasti stents tiek atstāts vietā uz dažām dienām līdz dažām nedēļām.
Bet dažiem cilvēkiem, piemēram, ja urīnizvadkanālu bloķē audzējs, tas var būt jāatstāj vietā mēnešiem ilgi vai pat gadiem ilgi. Šiem cilvēkiem vecais stents tiek noņemts un jauns ievietots ik pēc 3–6 mēnešiem, lai novērstu infekcijas (UTI).
Vai stenta izņemšana sāp?
Stenta noņemšanai ir divi veidi.
1. Stents ar diegu: Dažiem īslaicīgiem stentiem galā ir mazs diegs. Tas iziet no urīnizvadkanāla. Ārsts uzmanīgi pavelk diegu un izņem stentu. Šī ir ātra procedūra.
2. Bezvītņoti stenti: stentiem, kas ir ievietoti vairākas nedēļas vai ilgāk, nav vītnes. Tos izņem nelielā procedūrā ārsta kabinetā. Vispirms skartajā zonā uzklāj anestēzijas šķīdumu, ievieto cistoskopu un stentu izņem ar nelielu knaibles palīdzību. Anestēzija neizraisa lielas sāpes. Tomēr dažas dienas pēc anestēzijas izzušanas var būt neliels diskomforts un sāpes.
Ko var darīt ar problēmām un sāpēm, kas rodas stenta ievietošanas laikā?
Diemžēl aptuveni 80 % cilvēku, kuriem ir ievietots stents, izjūt nelielu diskomfortu. Parasti tas nav nopietni.
- Urīnpūšļa kairinājums
- Bieža nepieciešamība urinēt
- Sāpes vai dedzināšana urinējot
- Neliels asiņu daudzums urīnā
- Paaugstināts urīnceļu infekciju (UTI) risks
Kāpēc man tik ļoti sāp, ja man ir ievietots stents?
Tas nav visiem vienādi. Daži cilvēki var just tikai nelielu diskomfortu, bet citi var just lielākas sāpes. Galvenais iemesls ir tāds, ka urinējot, urīnpūslis saraujas. Tad spirāle stenta iekšpusē berzējas pret urīnpūšļa sieniņu. Tāpēc daži cilvēki jūt sāpes.
Ko var darīt, lai mazinātu sāpes?
- Pretsāpju līdzekļi: Jūs varat lietot paracetamolu vai nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) (piemēram, ibuprofēnu). Taču nekad nelietojiet pretsāpju līdzekļus, nekonsultējoties ar ārstu .
- Īpašas zāles: Dažreiz ārsts izrakstīs tādas zāles kā tamsulozīns. Lai gan šīs zāles faktiski tiek dotas vīriešiem prostatas problēmu ārstēšanai, tās var ļoti palīdzēt mazināt stenta izraisītās sāpes un diskomfortu.
Kad jums vajadzētu piezvanīt ārstam?
Lai gan neliels diskomforts stenta ievietošanas laikā ir normāls, ja rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ETU).
| Brīdinājuma zīmes, kurām pievērst uzmanību | |
|---|---|
| Stipras sāpes | Sāpes kuņģī vai nierēs, ko nevar kontrolēt vai paciest pat ar pretsāpju līdzekļiem. |
| Infekcijas pazīmes | Ir augsts drudzis, drebuļi un salšanas sajūta. |
| Izmaiņas urīnā | Asins recekļi urīnā, urīns ar ļoti nepatīkamu smaku vai ļoti tumšu vai duļķainu krāsu. |
| Nespēja urinēt | Nepieciešamība urinēt, bet urīns neizdalās. Tas nozīmē, ka stents var būt iesprūdis. |
| Vemšana un slikta dūša | Pastāvīga slikta dūša un vemšana. |
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Urīnizvadkanāla stents ir droša un bieži vien veiksmīga metode, kas palīdz pārvietot urīnu no nierēm uz urīnpūsli.
- Pēc stenta ievietošanas ir normāli, ja urīnā ir nedaudz asiņu, ja ir nepieciešama biežāka urinēšana un jūtamas sāpes. Nebaidieties no tā.
- Lielākajai daļai cilvēku šī ir pagaidu procedūra. Ārsts to noņems, tiklīdz problēma būs atrisināta.
- Uz dažām dienām pārtrauciet smagu darbu vai intensīvas fiziskās aktivitātes. Dzeriet daudz ūdens.
- Ja Jums rodas jebkādi simptomi, piemēram, nepanesamas sāpes, drudzis vai asinis urīnā, neignorējiet tos un nekavējoties informējiet savu ārstu . Nevilcinieties runāt ar savu ārstu par visiem jautājumiem vai bažām, kas jums varētu rasties.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru